方劑組成解釋
益脾清肝散中加入甘草,主要出於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。益脾清肝散中,諸藥性味偏寒涼,加入甘草可調和其寒涼之性,避免傷脾胃,更易於脾胃吸收藥力。
- 補脾益氣: 甘草有補脾益氣的功效,可增強脾胃運化功能,促進營養物質的吸收,有利於肝臟功能的恢復。益脾清肝散旨在清熱解毒、健脾利濕,加入甘草可增強其健脾益氣的功效,使其更能達到治療目的。
益脾清肝散方劑中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,調和脾胃:柴胡性微寒,味苦,歸肝經,具有疏肝解鬱、昇陽舉陷之效。肝鬱則脾虛,脾虛則肝鬱,二者相互影響。柴胡能疏解肝鬱,使肝氣舒暢,利於脾胃運化,達到健脾和胃的作用。
- 清熱解毒,涼血止血:柴胡亦具清熱解毒、涼血止血之功。方劑中加入柴胡,可清熱解毒,涼血止血,配合其他藥物,共同達到益脾清肝,涼血止血的目的。
益脾清肝散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,行氣止痛: 川芎味辛溫,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛之效。肝氣鬱結可導致脾胃不和,影響消化功能,而川芎能疏肝理氣,使肝氣疏通,脾胃運化正常,達到益脾之效。
- 活血化瘀,改善血液循環: 川芎還具有活血化瘀的作用,能促進血液循環,改善肝臟供血,有助於肝臟功能恢復,達到清肝之效。
因此,川芎在益脾清肝散中發揮著疏肝理氣、活血化瘀的功效,配合其他藥物,共同達到益脾清肝的治療目的。
益脾清肝散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,調和肝脾: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、養血滋陰、潤腸通便等功效。其補血作用可改善脾虛所致的氣血不足,活血作用則有助於疏肝理氣,緩解肝氣鬱結,達到調和肝脾的效果。
- 促進肝脾運化,改善氣血運行: 當歸能促進血液循環,改善肝脾功能,促進其氣血運化,有助於消除肝脾濕熱,改善因濕熱內蘊導致的各種症狀,例如口苦、腹脹、消化不良等。
總之,當歸的加入,既能補血活血,調和肝脾,又能促進肝脾運化,改善氣血運行,有效改善益脾清肝散的整體療效。
益脾清肝散中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣健脾:黃耆味甘性溫,歸脾、肺經,具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌之功效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾虛則氣虛,容易導致肝氣鬱結。黃耆補脾益氣,可提升脾胃運化功能,促進氣血生化,從而改善肝氣鬱結的症狀。
- 扶正祛邪:益脾清肝散治療的是肝鬱脾虛引起的症狀,黃耆補氣扶正,可以增強機體抵抗力,抵禦外邪入侵。同時,黃耆還能促進血液循環,有助於清除肝臟內的瘀血,改善肝功能。
益脾清肝散中加入牡丹皮,主要是利用其清熱涼血、活血化瘀的功效。牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,能清泄肝膽實火,涼血止痛,並可活血化瘀。
方劑中加入牡丹皮,一方面可清熱涼血,緩解肝火上炎引起的口苦咽乾、目赤腫痛等症狀;另一方面,牡丹皮的活血化瘀功效,可改善因肝鬱氣滯引起的胸脅脹痛、月經不調等症狀,達到清肝瀉火、活血化瘀的效果。
益脾清肝散中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣健脾:人參味甘性溫,入脾經,具有補氣益血、健脾益腎之功效。方中加入人參,可以增強脾胃運化功能,改善脾虛所致的食慾不振、消化不良等症狀。
- 扶正祛邪:本方以清肝瀉火為主,但肝火旺盛多因脾虛不能制火,故需補脾以制肝火。人參具有扶正固本之功效,可以提升機體正氣,增強抵抗力,幫助肝火消退。
因此,益脾清肝散中加入人參,旨在通過補氣健脾,提升機體抵抗力,從而達到清肝瀉火、扶正祛邪的目的。
益脾清肝散中包含白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾虛則氣血不足,肝失所養,易導致肝氣鬱結、肝火上炎。白朮健脾益氣,可補益脾胃,增強運化功能,使氣血充盈,從而有利於肝臟的正常運作。
- 燥濕利水:白朮還具有燥濕利水之功效。脾虛濕困,水濕內停,可導致肝氣鬱結,加重肝脾失調。白朮燥濕利水,可祛除體內濕邪,改善脾胃運化,進而利於肝氣疏泄,使肝脾協調。
綜上所述,白朮在益脾清肝散中起到了健脾益氣、燥濕利水的作用,有利於改善脾胃功能,促進肝氣疏泄,從而達到清肝利膽、健脾和胃的功效。
益脾清肝散中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。脾主運化,濕邪困脾則脾失健運,出現消化不良、腹脹便溏等症。茯苓能健脾利濕,幫助脾胃運化水濕,改善消化功能。
- 清熱除煩:肝火上炎,則出現頭昏目眩、心煩易怒等症。茯苓能清熱除煩,降肝火,緩解肝火上炎所致的症狀。
因此,益脾清肝散中加入茯苓,可起到健脾利濕、清熱除煩的作用,有助於改善脾虛肝火上炎所致的各種症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「益脾清肝散」分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「肝火傷脾,寒熱體痛,脾胃虛弱」。其病機關鍵在於:
- 肝火亢盛,橫逆犯脾:肝氣鬱久化火,影響脾土運化,導致氣機不暢、寒熱交作、體痛不適。
- 脾胃虛弱,氣血不足:脾胃功能受損,氣血生化無源,加劇虛弱與疼痛症狀。
此方透過調和肝脾、清泄鬱火、補益氣血,達到「清肝不忘健脾,疏泄兼顧補虛」的雙向調節作用。
二、組成邏輯與治療原理
疏肝解鬱,調和氣血
- 柴胡:疏泄肝膽鬱火,解少陽之邪,緩解寒熱往來。
- 川芎:活血行氣,助柴胡疏肝,兼治氣滯血瘀之體痛。
- 當歸:養血和肝,補肝體以助肝用,防疏散過度傷陰血。
健脾益氣,固護中焦
- 人參、黃耆:大補元氣,增強脾土功能,抵禦肝火侵犯。
- 白朮(炒)、茯苓:健脾燥濕,助運化水穀,改善脾胃虛弱。
- 炙甘草:甘緩和中,調和諸藥,並補益脾氣。
清肝涼血,瀉火不傷正
- 丹皮:清泄肝經鬱熱,涼血散瘀,防止火熱耗傷陰血。
組方特點:
- 肝脾同調:以柴胡、丹皮疏肝清熱為主,配伍人參、黃耆等健脾,體現「見肝之病,知肝傳脾,當先實脾」的治療思維。
- 瀉補並行:清肝火(柴胡、丹皮)與補氣血(人參、當歸、黃耆)並用,避免單純清泄導致正氣更虛。
- 氣血兼顧:川芎、當歸活血養血,配合健脾藥助氣血生化,改善體痛與虛弱。
此方適用於「肝鬱化火兼脾虛」之證,臨床可見脅痛、倦怠、低熱往來、食少體痛等症,體現中醫「標本同治」的整體觀。
傳統服藥法
炙甘草5分,柴胡5分,川芎1錢,當歸1錢,黃耆1錢,丹皮7分,人參1錢,白朮(炒)1錢,茯苓1錢。水煎服。
注意事項及副作用
- 本方有清熱瀉火、健脾和胃的功效,適合肝火旺盛、脾胃虛弱的人群服用。
- 本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
- 本方有緩解寒熱體痛、脾胃虛弱等症狀的作用,但不能代替藥物治療。
相關疾病
相同名稱方劑
益脾清肝散, 出處:《校注婦人良方》卷二十四。 組成:炙甘草5分,柴胡5分,川芎1錢,當歸1錢,黃耆1錢,丹皮7分,人參1錢,白朮(炒)1錢,茯苓1錢。 主治:肝火傷脾,寒熱體痛,脾胃虛弱。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...