方劑組成解釋
三分散方劑中包含白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之效。三分散以健脾利濕為主要功效,白朮可增強脾胃功能,促進水液代謝,改善濕邪困脾之症狀,達到利水消腫的效果。
- 扶正祛邪: 白朮可補中益氣,提高機體正氣,有助於抵禦外邪侵襲。三分散用於治療脾虛濕盛、水濕停滯之症,白朮可增強機體抗病能力,促進體內濕邪的排出,達到扶正祛邪、恢復健康的目的。
「三分散」方劑中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。三分散為治濕熱蘊脾之方,茯苓可助於健脾運化,利水滲濕,消解脾胃濕熱,緩解因濕熱造成的腹脹、泄瀉、小便不利等症狀。
- 利水滲濕:茯苓能利水滲濕,有助於將體內過多的水分排出體外,減輕濕邪對人體的侵襲。三分散中以茯苓配伍其他利水滲濕藥物,如澤瀉、豬苓等,共同發揮利水滲濕的作用,更能有效祛除濕邪,改善水腫等症狀。
三分散中包含黃耆,主要有以下兩個原因:
- 補氣固表:三分散主治風寒感冒,而黃耆味甘性溫,具有補氣固表、益衛固表之效。其能增強人體正氣,抵禦外邪入侵,有效緩解風寒感冒引起的發熱、鼻塞、流涕等症狀。
- 扶正祛邪:黃耆不僅能補氣固表,亦能扶正祛邪,提高人體免疫力。風寒感冒屬於外感病,邪氣入侵,而黃耆能提升人體抵抗力,幫助機體抵抗外邪,從而達到治癒疾病的目的。
「三分散」方劑中包含川芎,主要是因為川芎具有以下兩項藥性,使其成為此方劑不可或缺的一部分:
- 活血行氣: 川芎性溫,味辛,入肝經、膽經,能活血化瘀、行氣止痛。三分散主治風寒濕痹,而川芎可以促進氣血循環,驅散寒濕,緩解痺痛,使氣血運行通暢。
- 升陽舉陷: 川芎具有升陽舉陷之效,可以提振陽氣,改善氣虛導致的頭昏腦脹、四肢乏力等症狀。三分散中往往還會搭配其他升陽補氣藥材,川芎可以協同作用,增強方劑的療效。
「三分散」方劑中包含白芍,主要是因為其具有以下兩點作用:
- 緩解疼痛:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,能養血柔肝、止痛。三分散以疏散風寒為主,但寒邪易傷肝脾,導致氣血運行不暢,而白芍能緩解寒邪所致的疼痛,並促進氣血循環。
- 調和藥性:白芍能斂陰止汗、緩急止痛,在三分散中可調和麻黃、桂枝等辛溫解表藥物的燥烈之性,避免傷陰耗氣,使藥效更加溫和,不易產生副作用。
三分散中包含熟地黃,主要基於其滋陰補血的功效。
熟地黃性溫,味甘、微苦,入心、肝、腎經。其具有滋陰補血,填精益髓的功效,常用於治療血虛、陰虛等症。
三分散的主要功效為養血止血,而熟地黃的滋陰補血作用可以改善血虛所致的出血,同時也能滋養陰液,促進血液生成,從而達到止血的效果。此外,熟地黃還能起到潤燥、滋潤腸道的作用,有助於改善血虛所致的腸燥便祕。
「三分散」方劑中包含當歸,主要源於其以下兩點功效:
一、補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血通經之效。三分散主要用於治療婦科疾病,如月經不調、痛經、崩漏等,而當歸的補血活血功效正好可以改善女性因氣血不足而引起的各種症狀。
二、調和氣血: 當歸不僅能補血,還能活血化瘀,有助於調和氣血循環,改善氣血運行不暢所致的各種病症。三分散中其他藥材如川芎、白芍等也具有活血化瘀、調和氣血的作用,與當歸相輔相成,共同發揮藥效,達到治療目的。
三分散方劑中包含柴胡,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,和解少陽:柴胡味苦辛,性微寒,歸肝、膽經,具有疏肝解鬱、和解少陽的功效。三分散主要用於治療少陽證,症狀如寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾、脈弦等,柴胡能疏解肝鬱,和解少陽,調節氣機,使寒熱往來症狀得以緩解。
- 升陽散寒:柴胡還具有升陽散寒的作用,可升發陽氣,驅散寒邪。三分散中柴胡配合其他藥物,可促進陽氣升發,驅散寒邪,達到溫陽散寒的效果。
綜上所述,柴胡在三分散方劑中的作用,主要是疏肝解鬱、和解少陽、升陽散寒,協同其他藥物共同達到治療少陽證的效果。
三分散方中含有黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒之功效。
黃芩味苦寒,歸肺、肝、膽經,善於清熱瀉火,尤其針對濕熱蘊結所致的各種症狀,如發熱、口苦、咽痛、腹痛、瀉痢等。
三分散方以清熱利濕為主,黃芩的加入可助於清瀉濕熱,並配合其他藥物,共同達到治療目的。
「三分散」方劑中包含人參,主要源於其補氣固本之效。人參性溫味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、補脾益氣、生津止渴、安神益智等功效。
在「三分散」方劑中,人參與其他藥材共同作用,可針對氣虛體弱、脾胃不健等症狀,起到補益氣血、健脾和胃的作用,從而促進機體恢復健康。
「三分散」方劑中包含半夏,主要原因有二:
- 降逆止嘔:半夏味辛性溫,能燥濕化痰,降逆止嘔,適合治療痰濕阻肺、胃氣上逆所致的嘔吐、眩暈等症。三分散主要用於治療痰熱壅肺、氣機不利之證,半夏在此能化痰降逆,促進氣機宣暢,使痰熱消散,症狀緩解。
- 燥濕化痰:半夏具有燥濕化痰的功效,能將肺、脾、胃等部位的痰濕清除,避免痰濕阻礙氣機,加重病症。三分散中常與其他燥濕化痰藥物配伍,如茯苓、杏仁等,共同發揮化痰止咳的作用。
總之,半夏在三分散中扮演著降逆止嘔、燥濕化痰的重要角色,有助於治療痰熱壅肺、氣機不利等病症。
「三分散」方劑中包含甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、解毒的功效。三分散方劑中常使用多種藥材,藥性可能偏寒、偏熱或偏燥,甘草的加入可以緩和藥性,避免藥物相互拮抗,使藥效更加和諧。
二、 增強藥效: 甘草可與其他藥材產生協同作用,增強藥效。例如,甘草與黃芪搭配,可增強補氣固表之功效;與石膏搭配,可增強清熱解毒之功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
「三分散」主治產後日久虛勞,針灸、服藥無效者,以及產後傷寒兼痢疾。此方針對產後氣血雙虧、正氣虛弱之證,強調「久虛難復」及「外感內傷夾雜」兩大特點:
- 產後虛勞:產後失血耗氣,若調養失宜,日久成勞。此方補養氣血兼調和營衛,針灸他藥不效時,仍能透過內服多層次調理。
- 產後傷寒與痢疾:產後體虛易感外邪,或飲食不節致痢。方中既補虛扶正,又兼解表(柴胡、黃芩)、和中(半夏、茯苓),標本兼治。
組成邏輯推理
本方實為「八珍湯」(四君子湯+四物湯)加減化裁,融合補氣、養血、和解三法:
核心配伍
氣血雙補
- 四君子湯變方(人參、白朮、茯苓、甘草)補脾益氣,固後天之本;重用黃耆(1兩)加強益氣升陽,助產後氣虛下陷。
- 四物湯全方(熟地、當歸、川芎、芍藥)養血活血,針對產後血虛兼瘀滯。
和解少陽
- 柴胡、黃芩(各6錢)為小柴胡湯核心藥對,和解少陽,透邪外出,治產後傷寒邪在半表半裏。
- 半夏化痰和胃,協調中焦,防補藥滋膩。
藥量特點
- 補益藥(如人參、當歸、黃耆)用量較大(1兩至1兩6錢),和解藥(柴胡、黃芩、半夏)次之(6錢),顯扶正為主、祛邪為輔之旨。
潛在功效延伸
- 調理營衛:芍藥、甘草合桂枝湯意(若加生薑、紅棗如《奇效良方》更彰),可調和營衛,助解表邪。
- 氣血互生:補氣藥助血生(黃耆配當歸即當歸補血湯),養血藥載氣行(川芎、當歸活血防滯)。
治療原理
此方以「補虛為主、和解為輔」:
- 虛勞:透過八珍湯基礎大補氣血,改善長期虛損;黃耆、人參提振元氣,逆轉「諸藥不效」之頑勢。
- 傷寒與痢:柴胡、黃芩解少陽之邪,茯苓、半夏健脾化濕止痢,契合產後正虛感邪、寒熱夾雜之複雜病機。
全方結構嚴謹,补而不滞,散而不耗,契合產後「多虛多瘀」及「易感外邪」之特殊體質。
傳統服藥法
白朮1兩,茯苓1兩,黃耆1兩,川芎1兩,芍藥1兩,熟地黃1兩,當歸1兩,柴胡1兩6錢 黃芩6錢 人參1兩6錢,半夏6錢,甘草6錢。
上為粗末。
每服1兩,水1盞,煎至半盞,溫服清,每日1服。
"三聖散(《丹溪心法附余》卷二十一引《濟生》)、三合散(《醫學綱目》卷三十五)。《奇效良方》有生薑三片,紅棗一枚。本方方名,《東醫寶鑒·雜病篇》引作「三
注意事項及副作用
三分散具有補氣健脾、益血和營的功效,但是不宜長期服用。如果服用三分散期間出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
三分散, 出處:《解圍元薮》卷四。 組成:黃花(酒拌,9蒸曬)。 主治:癧風初起。
三分散, 出處:《接骨入骱》卷二。 組成:野連翹(又名六軸子,生,曬乾爲末)、地鱉蟲(炙末)各等分。 主治:一切損傷。
三分散, 出處:《內經拾遺》卷一。 組成:當歸、川芎、白芍、熟地、人參、白朮、白茯苓、甘草、柴胡、黃芩、半夏。 主治:調榮益衛,止嗽。
三分散, 出處:《解圍元薮》卷三。 組成:鬧羊花(酒拌,9蒸曬)、生漆(每兩加樟冰2錢、雄黃2錢攪勻,隔湯炖化,拌蒸,曬乾;又以茜草根搗汁拌蒸,曬乾爲末,每兩加雄黃3錢,麝香5分,蟾酥2錢)。 主治:諸惡風,痿困癱爛危篤者。
三分散, 出處:《保命集》卷下。 組成:白朮1兩,茯苓1兩,黃耆1兩,川芎1兩,芍藥1兩,熟地黃1兩,當歸1兩,柴胡1兩6錢,黃芩6錢,人參1兩6錢,半夏6錢,甘草6錢。 主治:産後日久虛勞,針灸、服藥俱不效者;産後傷寒並痢。
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