三元湯

三元湯

SAN YUAN TANG | 更多圖表

出處典籍:《保命集》卷下

熱性指數

12

寒性指數

13

熱/寒比例

中性 (0.92)

複方歸經比例

肝經 18%
心經 17%
脾經 14%
肺經 12%
膽經 10%
胃經 9%
心包經 7%
三焦經 4%
大腸經 3%
腎經 2%
肝經
心經
脾經
肺經
膽經
胃經
心包經
三焦經
大腸經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

三元湯中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱:柴胡性微寒,味苦,歸肝經,具有疏肝解鬱、昇陽舉陷之功效。三元湯用於治療肝鬱氣滯所致的胸脅脹悶、脘腹疼痛、噯氣吞酸等症,柴胡可起到疏肝解鬱,緩解肝氣鬱滯,解除胸脅脹悶的作用。
  2. 昇陽舉陷:柴胡具有昇陽舉陷之功效,可提升陽氣,扶正祛邪。三元湯中常用於治療脾胃虛弱、氣虛下陷所致的脘腹疼痛、脫肛、子宮下垂等症,柴胡可起到昇陽舉陷,固護脾胃,防止氣虛下陷的作用。

綜上所述,柴胡在三元湯中發揮着疏肝解鬱、昇陽舉陷的功效,是該方劑中不可或缺的重要組成部分。

三元湯中含有黃芩,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱燥濕:黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。三元湯主治濕熱內蘊、脾胃不和所致的腹瀉、痢疾等症,而黃芩能清熱瀉火,燥濕止瀉,有助於改善濕熱症狀,恢復脾胃功能。

2. 抑制細菌:黃芩具有抑菌作用,能抑制腸道內致病菌的生長繁殖,有助於控制感染,減少腹瀉的發生。

因此,黃芩在三元湯中發揮着清熱燥濕、抑菌止瀉的重要作用,是方劑中不可或缺的藥材。

三元湯中加入人參,主要基於以下兩點:

一、補氣益血:人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。三元湯常用於治療氣血兩虛、面色蒼白、心悸氣短、乏力等症,而人參的補氣益血作用,正好可以改善這些症狀,提升患者的體質。

二、調和藥性:三元湯中可能含有其他寒涼或燥熱的藥材,人參的溫性可以調和藥性,避免藥物過於寒涼或燥熱,從而使藥效更加平和,減少副作用。

三元湯中包含半夏,主要基於其 燥濕化痰、降逆止嘔 的功效。半夏性溫,味辛,入脾、胃經,能燥濕化痰,對於痰濕阻滯、脾胃不和所致的噁心嘔吐、胸悶腹脹等症狀有顯著療效。

此外,半夏還有降逆止嘔的功效,能抑制胃氣上逆,對於脾胃虛弱、痰濁上逆所致的嘔吐、呃逆等症狀也具有一定的治療作用。因此,在三元湯中加入半夏,可以起到化痰止嘔、調和脾胃的作用,進一步增強其治療效果。

三元湯中加入甘草,主要有兩大原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥性、減輕副作用的作用。三元湯藥性較烈,甘草能有效調和藥性,使藥效更平和,減少對人體的刺激。
  2. 增強藥效: 甘草除了調和藥性外,還有益氣補脾、止咳化痰等功效。三元湯中加入甘草,能加強藥效,提高治療效果。

總體而言,甘草在三元湯中起到調和藥性、增強藥效的重要作用,是不可或缺的藥材。

三元湯中加入川芎,主要基於其以下兩點功效:

一、活血化瘀: 川芎具有通經活絡、行氣止痛之效,能改善血瘀阻滯,促進血液循環,有助於治療因血瘀引起的頭痛、頭暈、肢體麻木等症狀。

二、疏風止痛: 川芎亦有疏散風寒、止痛解痙之效,可有效緩解因風寒襲人引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀。

因此,在三元湯中加入川芎,可發揮其活血化瘀、疏風止痛的作用,提升整體療效。

三元湯中含有白芍,主要是因為其 緩解疼痛、調和氣血 的功效,與方劑的整體作用相契合。白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有 養血柔肝、斂陰止痛 的功效。三元湯以 疏肝理氣、活血止痛 為主要功效,而白芍的 柔肝止痛 功能,可以緩解肝氣鬱結所致的疼痛,同時 養血 又可助於氣血運行,進一步加強止痛效果。此外,白芍還有 斂陰 的作用,有助於控制疼痛的蔓延。因此,白芍的加入,可有效提升三元湯的止痛效果,並協調整體方劑的藥性。

三元湯中加入熟地黃,主要基於以下原因:

  1. 補血滋陰:熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有補血滋陰、養血生精的功效。三元湯為滋陰補腎之方,加入熟地黃有助於補益腎陰,改善腎虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等症狀。
  2. 調和藥性:方中其他藥物如山藥、茯苓等偏於燥性,而熟地黃具有滋陰潤燥的作用,可以調和藥性,避免方劑燥性過強,避免對脾胃造成損傷。

三元湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

1. 補血活血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效。三元湯常用於治療婦科疾病,如月經不調、痛經、崩漏等,而當歸的補血活血作用能有效改善血液循環,促進經血運行,緩解痛經等症狀。

2. 改善氣血虛弱:三元湯常用於治療氣血虛弱、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。當歸能補血養血,改善氣血虛弱,使面色紅潤,精神振奮。

中藥方證辨證推理


主治功效


三元湯傳統古代功效主治分析

此方主治「產後日久虛勞,脈浮疾」,乃針對婦女產後氣血雙虧、遷延不愈所設。產後本易氣血驟虛,若調養失當或久病未復,則見虛勞之證,其脈浮疾則提示陰血不足而陽氣浮越,或兼表虛受邪。方中既補虛勞,又調和營衛,兼顧氣血陰陽,尤重疏解鬱熱、通利水道,以達標本兼治之效。


組成邏輯與治療原理

1. 核心補益結構

  • 人參、熟地:大補元氣、滋養陰血,針對產後氣血虛損之本。
  • 當歸、白芍、川芎(四物湯去地黃之變通):養血活血,兼顧產後血虛血滯,防補血過膩。

2. 樞機疏解配伍

  • 柴胡、青皮、升麻
    • 柴胡疏肝解鬱,升麻升舉清陽,二者共調氣機升降,解產後鬱熱或外邪束表。
    • 青皮破氣行滯,防補益藥壅滯,尤適產後情志不暢或食積氣滯。
  • 黃芩(或黃耆)
    • 若用黃芩,清熱瀉火以制浮陽;若用黃耆,則益氣固表,針對脈浮屬表虛者。

3. 斂陰通利並行

  • 烏梅(或烏藥)
    • 烏梅酸收斂陰,防氣血耗散,兼生津止渴;若用烏藥,則溫腎行氣,針對下焦虛冷氣逆。
  • 滑石、木通、燈心:利水通淋,導虛熱下行,使補而不滯,亦解產後濕熱鬱滯之潛因。

4. 全方標本兼治之效

  • 補虛為主,兼祛實邪:以氣血雙補為根基,輔以疏肝、清熱、利濕,既療虛勞,又調暢氣機水道,契合產後「多虛多瘀」「易鬱易滯」之病機。
  • 脈浮疾之對應:補氣血以充脈道,疏解鬱熱以平浮陽,通利水道以泄熱邪,使脈象漸趨平和。

總結

三元湯以補益氣血為本,結合疏肝、升提、通利之法,既扶正固本,又調和陰陽氣機,體現「補中寓通」的治療思維,適用於產後虛勞夾雜氣鬱、濕熱或表虛之複雜證候。

傳統服藥法


柴胡、當歸、白芍、川芎、熟地、人參、青皮、黃芩(或用黃耆)、烏梅(或用烏藥)、升麻、滑石、木通、燈心1結。
食前服。

注意事項及副作用


三元湯具有補氣養血、健脾和胃的作用,但是不宜長期服用。如果有脾胃虛弱、氣血不足的症狀,可以服用三元湯進行調理。如果有其他疾病,需要在醫生的指導下服用三元湯。

相關疾病


肺結核低血壓肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血骨質疏鬆症肋間神經疼痛腹瀉無尿及少尿口乾口渴身體發低熱

相同名稱方劑


三元湯, 出處:《保命集》卷下。 組成:柴胡8錢,黃芩3錢,人參3錢,半夏(洗)3錢,甘草(炙)3錢,川芎2錢半,芍藥2錢半,熟地黃2錢半,當歸2錢半。 主治:産後日久虛勞,脈浮疾。

三元湯, 出處:《鄭氏家傳女科萬金方》卷一。 組成:柴胡、當歸、白芍、川芎、熟地、人參、青皮、黃芩(或用黃耆)、烏梅(或用烏藥)、升麻、滑石、木通,燈心1結。 主治:經血如茄片,小便不利,口乾微熱,脅痛,小腹急痛。

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