方劑組成解釋
九味四物湯中加入熟地黃，主要有以下兩點原因：
- 補血滋陰: 熟地黃性溫，味甘苦，入心、肝、腎經，具有補血滋陰、養血生精的作用。九味四物湯以四物湯為基礎，補血活血，而熟地黃的加入則進一步滋陰潤燥，改善血虛引起的各種症狀，例如面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等。
- 調和藥性: 九味四物湯中其他藥材如當歸、川芎等偏於活血，而熟地黃則偏於滋陰，二者互相調和，避免活血過度而傷陰，使藥效更平和，適合體質較虛弱的患者服用。
九味四物湯中包含當歸，主要有以下兩點原因：
1. 補血活血：當歸為補血活血之要藥，能養血、活血、調經，對於四物湯中補血養血的功效起到加強作用，更能改善氣血運行不暢所致的各種症狀。
2. 改善血虛症狀：九味四物湯主要針對血虛證，而當歸具有補血、養血、潤燥的功效，能有效改善血虛所致的面色蒼白、頭暈眼花、心悸氣短、月經不調、經血量少等症狀。
因此，當歸在九味四物湯中起到關鍵作用，能提升其補血活血、改善血虛的療效。
九味四物湯中加入川芎，主要有以下兩個原因：
一、 活血化瘀： 四物湯以補血為主，而川芎具有活血化瘀的功效，可以改善血液循環，促進血流通暢，更好地將補血藥物送達需要的地方，提高補血效果。
二、 行氣止痛： 川芎具有行氣止痛的功效，可以緩解因氣血瘀滯導致的疼痛，例如經期疼痛、痛經等，使補血的效果更加全面。
因此，川芎的加入可以有效提升九味四物湯的功效，達到更好的補血活血、行氣止痛的效果。
九味四物湯中加入白芍，主要基於以下兩點原因：
- 養血柔肝： 白芍具有養血柔肝的功效，能夠滋養肝血，緩解肝氣鬱滯，從而改善女性經期不調、痛經等症狀。四物湯本身以補血爲主，白芍的加入，可以增強其養血功效，並緩解因氣滯血瘀引起的經期不適。
- 緩和藥性： 九味四物湯中包含一些較爲溫燥的藥材，例如川芎、當歸等，白芍性微寒，可以起到緩和藥性、防止燥熱的作用，使藥效更加平和，更適合女性服用。
九味四物湯中加入人參，主要基於以下兩點原因：
- 補氣益血：四物湯以補血為主，但對於體虛氣弱者，單純補血不足，需要加入人參以補氣，氣血雙補，才能使血行順暢，達到更佳的滋養效果。
- 扶正固本：人參具有扶正固本之效，可增強人體抵抗力，對於氣血不足所致的體虛乏力、面色蒼白等症狀，人參能起到輔助治療的作用，使整體療效更為顯著。
因此，九味四物湯中加入人參，是為了更好地補氣益血，扶正固本，達到更全面有效的治療效果。
九味四物湯中加入柴胡，主要有兩方面原因：
- 疏肝解鬱，調和氣血： 柴胡具有疏肝解鬱、升陽解表的功效。四物湯以補血養血為主，若患者肝氣鬱結，氣血運行不暢，則會影響藥物的吸收和療效。柴胡加入可疏解肝氣，促進氣血流通，提高藥效。
- 緩解寒凝血瘀： 柴胡具有一定的溫陽散寒作用，對於一些因寒凝血瘀導致的痛經、經期不順等症狀，可以起到緩解作用，配合四物湯的補血活血功效，可改善患者的症狀。
總而言之，柴胡在九味四物湯中起着疏肝解鬱、調和氣血、緩解寒凝血瘀的作用，使藥效更佳，更能針對病症根源進行治療。
九味四物湯中加入黃芩，主要有以下兩個原因：
- 清熱解毒： 黃芩味苦寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。四物湯以補血活血為主，但若體內有熱邪，則容易導致血瘀加重，因此加入黃芩可清熱解毒，避免補血之餘，又助長了瘀血的產生。
- 涼血止血： 黃芩入血分，有涼血止血之效。四物湯補血活血，但也可能引發出血傾向，加入黃芩可起到涼血止血的作用，避免補血過程中出現出血症狀。
九味四物湯中加入黃連，主要有以下兩個原因：
- 清熱解毒，涼血止血： 黃連味苦寒，入心、胃、大腸經，具有清熱解毒、涼血止血的功效。四物湯本身偏溫補，加入黃連可以平衡藥性，避免溫補過度，同時也針對某些患者伴隨的熱毒、血熱等症狀進行調理，達到更好的療效。
- 抑菌消炎，預防感染： 黃連具有抑菌消炎的作用，可以預防因手術或外傷引起的感染。九味四物湯在手術後或外傷後使用時，加入黃連可以有效減少感染風險，促進傷口癒合。
九味四物湯中加入甘草，主要有以下兩點原因：
1. 調和藥性：四物湯偏寒，加入甘草能中和藥性，使之溫和，不易傷脾胃，並能增強補血作用。甘草性甘平，入脾、肺經，具有補中益氣、緩和藥性、調和脾胃的功能。
2. 提高藥效：甘草能增強四物湯中其他藥材的藥效。甘草能增強當歸、川芎、白芍的活血化瘀作用，也能提高熟地黃的滋陰補血效果，使整體藥效更佳。
主治功效
中藥方劑「九味四物湯」
中藥方劑「九味四物湯」，主要成分包括熟地黃、當歸、川芎、白芍、人參、柴胡、黃芩、黃連、甘草，具有補血、活血、化瘀、清熱、涼血、解毒、安神益智等功效。
熟地黃性味甘、微寒，歸肝、腎經，具有補血、滋陰、益精、補腎、滋補養生等功效。它能補血養血，改善貧血癥狀；滋補肝腎，緩解肝腎陰虛症狀；益精填髓，增強精血；補腎填精，增強腎臟功能；滋補養生，增強體質，延緩衰老。熟地黃常與其他中藥配伍使用，以增強療效。
當歸性味甘、辛，歸心、肝、脾經，具有補血、活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。當歸能促進造血功能，增加血細胞數量，達到補血效果；其活性成分能調節子宮平滑肌，緩解痛經，促進內膜生長，改善月經不調；當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力，促進血小板聚集，達到止血效果。此外，當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用，可促進血液循環，改善微循環，抑制血小板聚集，達到活血化瘀的目的；同時，當歸亦有止咳平喘之效，其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用，可抑制氣管平滑肌收縮，緩解咳嗽、氣喘等症狀。
川芎性味辛、溫，歸肝、膽經，具有活血化瘀、祛風除濕、理氣行氣、活絡止痛、燥溼、補血、強筋骨等功效。川芎具有活血化瘀、祛風除濕、理氣行氣、活絡止痛、燥溼、補血、強筋骨等功效。用於治療頭痛眩暈、目赤腫痛、風濕痹痛、跌打損傷、痛經經閉、產後瘀阻、胸脅刺痛等症。同時，川芎還可治療風寒感冒、肢體疼痛、月經不調、經閉痛經、肝鬱氣滯引起的胸脅脹痛、胃脘疼痛等症。除此之外，川芎還有補血、強筋骨的作用，可治療貧血、月經不調、痛經，以及跌打損傷、骨折等症狀。
白芍性味酸、寒，歸肝、脾經，具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀；補血養肝功效可調節肝臟功能，增強其解毒和代謝能力，達到養肝之效；健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
人參性味甘、微溫，歸脾、肺經，具有補氣、增強免疫力、調節血糖、改善心血管功能、提高記憶力、延緩衰老、提高性功能。還能安神益智，緩解神經衰弱、失眠等症狀。人參味甘，性微溫，歸脾、肺經，具有生津止渴、補血、健脾胃等功效。
柴胡性味苦、微寒，歸肝、膽經，具有疏肝解鬱、清熱解毒、退燒、止咳、平喘、祛風濕等功效。柴胡性微寒，味微苦，歸肝膽經。具有疏肝解鬱、調經止痛之功效。
黃芩性味苦、寒，歸肺、大腸經，具有清熱燥濕，瀉火解毒，涼血止血，除熱安胎，清熱瀉下，排膿消腫，清熱解毒，降氣，利尿等功效。可治外感熱病，中上焦鬱熱所致的壯熱煩渴、面赤脣燥、溲赤便祕、苔黃脈數，濕熱蘊結、腸燥便祕，輕微出血症，如外傷、牙血，肺熱壅遏，肺失清降所致的咳嗽痰稠、咽喉腫痛等症，血熱吐衄，氣鬱不暢，氣逆上衝，皆因氣滯而起，瘡瘍、腫毒、痢疾等熱毒病症，肝臟和膽囊疾病，小便不利等症。
黃連味苦，性寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。可治療濕熱痞滿、嘔吐吞酸、瀉痢、黃疸、高熱神昏、心火亢盛、心煩不寐、血熱吐衄、目赤、牙痛、消渴、癰腫疔瘡等症狀。黃連亦可清熱瀉火，清胃火、清肝火，用於治療胃火熾盛的嘔吐，肝火犯胃，肝胃不和，脇肋脹痛、嘔吐吞酸等症狀。黃連止嘔之功用本草皆載。黃連具有解毒功能，乃其寒涼苦燥之性使然。故黃連可清熱解毒，瀉火除煩，尤擅清解濕熱毒邪。黃連性寒，味苦，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功，可治療腸溜腹痛下痢。黃連止血、斂瘡、止瀉，功能更強。
甘草性味甘平，歸脾、肺、心經，具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上，甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
總結：
中藥方劑「九味四物湯」，主要成分是熟地黃、當歸、川芎、白芍、人參、柴胡、黃芩、黃連、甘草，具有補血、活血、化瘀、清熱、涼血、解毒、安神益智等功效。它可以治療月經不調、痛經、閉經、產後血虛、貧血、面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠、四肢乏力等症狀。
傳統服藥法
熟地黃、當歸、川芎、白芍、人參、柴胡、黃芩、黃連、甘草。
水煎，空心服。
注意事項及副作用
本方具有補血、活血、調經的功效，適用於月經不調、經期腹痛、血虛萎黃、眩暈耳鳴等症。但本方有活血化瘀的作用，因此孕婦、月經量過多、出血性疾病患者慎用。
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九味四物湯， 出處：《竹林女科》卷一。 組成：熟地黃、當歸、川芎、白芍、人參、柴胡、黃芩、黃連、甘草。 主治：性躁多氣傷肝，而動衝任之脈，一月經再行者。
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