三之一湯

三之一湯

SAN ZHI YI TANG | 更多圖表

出處典籍:《潔古家珍》

熱性指數

13

寒性指數

13

熱/寒比例

中性 (1.00)

複方歸經比例

肝經 19%
心經 17%
脾經 14%
肺經 11%
膽經 10%
胃經 8%
心包經 7%
三焦經 4%
大腸經 3%
腎經 3%
肝經
心經
脾經
肺經
膽經
胃經
心包經
三焦經
大腸經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

三之一湯中包含柴胡,主要基於以下原因:

  1. 疏肝解鬱: 柴胡具有疏肝解鬱之效,能緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、情緒煩躁、失眠等症狀。三之一湯常用於治療肝鬱氣滯之證,柴胡的加入有助於疏解肝氣,使氣機調暢。
  2. 升陽舉陷: 柴胡亦有升陽舉陷之功,可以扶正氣,提高機體抵抗力。三之一湯若用於治療陽氣不足、氣陷下垂的病證,柴胡的加入可以幫助升舉陽氣,改善症狀。

三之一湯中包含黃芩,主要基於以下兩點:

  1. 清熱燥濕:黃芩味苦性寒,具有清熱燥濕之效,可瀉火解毒,對於濕熱蘊結所致的發熱、口渴、尿黃、腹痛等症狀有很好的治療作用。
  2. 止咳化痰:黃芩可清肺熱,止咳化痰,對於因肺熱所致的咳嗽、痰黃黏稠等症狀有輔助治療效果。

因此,三之一湯中加入黃芩,可有效清熱燥濕、止咳化痰,達到治療疾病的目的。

三之一湯中加入人參,主要原因有二:

  1. 補氣益血: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴的功效。三之一湯常用於治療氣虛血虧、面色蒼白、乏力疲倦、心悸氣短等症狀,人參的加入可以補益氣血,增強患者抵抗力。
  2. 扶正祛邪: 人參具有扶正固本的作用,可以增強機體的抵抗力,對抗邪氣入侵。三之一湯常用於治療一些較爲嚴重的病症,人參的加入可以幫助患者恢復元氣,抵抗疾病。

總而言之,人參在三之一湯中的加入,是基於其補氣益血、扶正祛邪的功效,有助於治療氣虛血虧、抵抗疾病,提高患者的康復效果。

三之一湯中加入半夏,主要是為了其止嘔降逆的功效。半夏性溫,味辛,入脾、胃經,能燥濕化痰,降逆止嘔,是治療濕痰阻滯、脾胃不和、嘔吐反胃的常用藥物。

三之一湯常用於治療脾胃不和,濕痰阻滯,嘔吐、泛酸等症。半夏的加入可以幫助化解痰濕,緩解胃氣上逆,從而達到止嘔降逆的效果。此外,半夏還能起到健脾消食的作用,有助於改善脾胃功能。

三之一湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。三之一湯中可能含有較為寒涼或燥熱的藥物,加入甘草可以中和其偏性,使藥性更為平和,避免對人體造成過大的刺激。
  2. 增強藥效: 甘草除了調和藥性外,還有益氣補中、緩解疼痛、抗炎解毒等功效。這些功效可以配合其他藥物,共同發揮治療作用,提升整體療效。

三之一湯中加入川芎,主要原因如下:

  1. 活血化瘀: 川芎味辛、性溫,具有活血化瘀、行氣止痛之效。三之一湯常用於治療血瘀引起的疼痛,如跌打損傷、風濕痺痛等,而川芎的活血化瘀作用可以改善局部血液循環,緩解疼痛。
  2. 升陽舉陷: 川芎亦有升陽舉陷之功,可以提振陽氣,改善氣血運行,對於因氣虛血瘀導致的頭昏眼花、肢體麻木等症狀,川芎可起到輔助治療作用。

三之一湯中包含白芍,主要原因有二:

  1. 緩解疼痛,調和營血:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之功效。三之一湯多用於治療瘀血阻滯、氣血不暢所致的疼痛,白芍可緩解疼痛,並滋養營血,改善血虛所致的疼痛。
  2. 收斂止血,固護脾胃:白芍亦有收斂止血、固護脾胃的作用。三之一湯中若存在出血癥狀,白芍可收斂止血;若脾胃虛弱,白芍可固護脾胃,提升藥效。

因此,白芍在三之一湯中發揮著緩解疼痛、調和營血、收斂止血、固護脾胃的多重作用,是該方劑中不可或缺的重要藥材。

三之一湯中加入熟地黃,主要是基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。對於氣血不足、面色蒼白、頭暈眼花、心悸失眠等症狀,熟地黃能起到很好的緩解作用。
  2. 配伍相宜: 三之一湯的組成多為滋陰補腎藥物,熟地黃與其他藥物配伍,能起到協同增效的作用,例如與當歸、白芍等藥物合用,可增強補血效果;與山藥、山茱萸等藥物合用,可增強補腎功效。

三之一湯中加入當歸,主要源於其以下兩點功效:

一、補血活血:當歸性溫,味甘辛,歸肝、心、脾經。其補血活血之效,能改善因氣血不足、血瘀所致的月經不調、痛經、面色蒼白、頭暈目眩等症狀,配合方中其他藥物,起到調和氣血、改善血運的作用。

二、潤燥養血:當歸還具潤燥養血的功效,能滋養肝腎,緩解因血虛津虧所致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。配合方中其他藥物,有助於促進氣血生成,改善整體體質。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「三之一湯」分析

一、傳統古代功效主治
此方主治產後虛勞,尤其適用於產後日久仍脈象盛浮而疾(脈勢強但快而浮,反映陰血虧虛、陽氣浮越),或產後虛勞發熱、纏綿不癒者。產後氣血耗傷,陰血不足易生虛熱,陽氣浮越則見脈盛浮疾;若調理失當,虛熱纏綿,可致長期低熱、體虛不安。此方結合補血、和解、調氣之效,針對產後「血虛夾熱」的核心病機。

二、組成邏輯推理與治療原理

  1. 核心架構:小柴胡湯加減
    柴胡(8分)為君,配黃芩(3分)、人參(3分)、半夏(3分)、甘草(3分),此五者實為《傷寒論》「小柴胡湯」主結構(去生薑、大棗)。小柴胡湯本用於少陽病半表半裡之熱,此處取其「和解樞機」之功,調節產後氣機不暢、虛熱上擾之證:

    • 柴胡透解鬱熱,黃芩清泄裡熱,二者配伍和解少陽。
    • 人參、甘草補益中氣,扶助正氣以托邪外出。
    • 半夏和胃降逆,防產後虛熱上衝。
  2. 佐入四物湯精簡化
    川芎(3分)、芍藥(3分)、熟地黃(3分)、當歸(3分)實為《太平惠民和劑局方》「四物湯」之組成(去白芍改赤芍或保留白芍),專司養血活血:

    • 熟地、當歸滋陰補血,填補產後耗傷之陰血。
    • 川芎活血行氣,芍藥(若為赤芍則涼血,白芍則斂陰)協調血分,防補血藥滋膩滯氣。
  3. 組方邏輯:和解少陽與養血並行
    此方以小柴胡湯清解少陽樞機之熱,搭配四物湯滋養營血,形成「氣血雙調」之法:

    • 針對虛熱:柴胡、黃芩清透熱邪,人參扶正,使熱不得久留。
    • 針對血虛:四物湯直接補血,血足則虛熱自斂(「血虛發熱」治本之理)。
    • 標本兼治:和解少陽治標(熱象),補血治本(陰虛),故能改善產後久熱不退。

三、可能功效延伸
除產後虛勞發熱外,若見「血虛肝鬱」之低熱、脅悶、脈弦細數者,此方亦可能適用。然臨床仍需辨證加減,如熱重可增黃芩量,血瘀甚可加桃紅等。

總結
「三之一湯」乃小柴胡湯與四物湯之合方化裁,通過和解少陽、補益陰血,調理產後氣血失和、虛熱內生之證,體現中醫「扶正祛邪」與「氣血同治」的思維。

傳統服藥法


柴胡8分,黃芩3分,人參3分,半夏3分,甘草(炒)3分,川芎3分,芍藥3分,熟地黃3分,當歸3分。
上為粗末。依小柴胡湯煎服。

注意事項及副作用


  • 本方劑具有一定的滋補作用,因此不宜長期服用。
  • 本方劑中的柴胡、黃芩、人參等藥物具有一定的毒性,因此在服用時應注意用量。
  • 本方劑不宜與其他具有活血化瘀作用的中藥同時服用。

相關疾病


肺結核低血壓肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血骨質疏鬆症

相同名稱方劑


三之一湯, 出處:《潔古家珍》。 組成:柴胡8分,黃芩3分,人參3分,半夏3分,甘草(炒)3分,川芎3分,芍藥3分,熟地黃3分,當歸3分。 主治:産後虛勞,雖日久而脈盛浮疾。産後虛勞發熱,日久不安。

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