主治功效(症狀或疾病）
方劑組成解釋
龍骨是一種傳統中藥，主要由古代大型動物的化石形成，富含鈣質，性質平和且具有收澀固脫的特性。在中醫理論中，龍骨的主要功效是鎮靜安神、收斂固精，特別適用於治療因腎氣不足或精關不固導致的滑精、遺精等問題。
在「金鎖固精丸」中加入龍骨，主要是因其收斂固精的功效。腎主藏精，若腎氣虛損或精關不固，易導致精液外泄。龍骨能協助腎氣回復其正常的固攝功能，達到「固精止遺」的效果。同時，龍骨具有安神的作用，可緩解因遺精導致的心神不安、失眠等問題。因此，龍骨在「金鎖固精丸」中具有雙重作用，不僅治標，更能治本，幫助患者恢復精氣神的平衡。
牡蠣性味咸、微寒，歸肝、腎經，主要具有收斂固澀、滋陰養血、平肝潛陽的功效。在中醫理論中，牡蠣被視為能調養腎精、固攝不固的良藥，對腎虛引起的遺精、滑精等症狀有顯著療效。
在「金鎖固精丸」中，牡蠣的主要作用是固精止遺和滋補腎陰。腎主藏精，若腎陰不足或腎氣虛弱，容易出現精液外泄等問題，牡蠣含有豐富的鈣質和多種微量元素，能有效幫助補腎填精。同時，其收澀作用可加強精關的固攝能力，防止精液過度損耗。此外，牡蠣還能平肝潛陽，對於腎虛兼見肝陽上亢、心神不寧的患者，具有安神鎮靜的輔助效果。因此，牡蠣在「金鎖固精丸」中能標本兼治，增強其固精止遺的整體療效。
芡實性味甘、澀、平，歸脾、腎經，具有補脾止瀉、益腎固精的功效。在中醫理論中，芡實能補益脾腎，具有「補而不滯，固而不峻」的特點，特別適用於脾腎虛弱導致的滑精、遺精、白帶過多或慢性泄瀉等症狀。
在「金鎖固精丸」中，芡實的主要作用是固精止遺與補脾健腎。腎為先天之本，脾為後天之本，兩者相輔相成。腎虛導致精關不固，脾虛則加重精液外泄的傾向。芡實既能加強腎的固攝功能，防止精液外泄，又能健脾補氣，改善脾胃運化功能，提升身體的整體活力。此外，芡實還具有澀性，能進一步收斂固脫，加強對滑精症狀的控制。因此，芡實在「金鎖固精丸」中發揮了雙重作用，既治標又調理根本，增強整體療效。
蓮鬚性味甘、澀、平，歸心、腎經，主要具有固精止遺、收澀止血、清心安神的功效。在中醫理論中，蓮鬚能滋補腎精、固攝精液，是治療遺精滑精等病症的重要藥材。
在「金鎖固精丸」中，蓮鬚的主要作用是固精止遺和安定心神。腎虛不固或心腎不交常導致精液外泄，蓮鬚能通過補益腎精和收斂作用，加強精關的固攝能力，防止滑精遺精的發生。同時，蓮鬚清心安神的特性，能緩解由腎虛引起的心煩、失眠、精神不安等症狀，進一步促進患者身心的恢復。此外，蓮鬚含有豐富的天然化合物，有助於調節人體內分泌系統，增強固精止遺的整體療效。因此，蓮鬚在「金鎖固精丸」中的運用能達到標本兼治的效果，全面改善患者的症狀。
在「金鎖固精丸」中，沙苑子的核心作用是補腎固精。中醫認為腎為藏精之本，腎虛則精關不固，導致精液外泄等問題。沙苑子能有效補益腎氣，增強腎的固攝功能，從根本上解決遺精、滑精的病因。此外，沙苑子還能養肝明目，對於腎虛兼見視力模糊、頭昏目眩等症狀有輔助療效。同時，其甘溫的性質溫而不燥，適合長期調養，對腎虛患者的全身狀態有益。
因此，沙苑子在「金鎖固精丸」中發揮了補腎益精、固本強身的作用，為全方提升補腎固精療效奠定了堅實基礎，達到標本兼治的效果。
蓮子是中醫常用的藥食同源之品，性味甘、澀、平，歸脾、腎、心經，具有補脾止瀉、益腎固精、養心安神的功效。在中醫理論中，蓮子能滋補脾腎、收澀止遺，特別適用於脾腎兩虛導致的滑精、遺精、久瀉不止等症狀。
在「金鎖固精丸」中，蓮子的主要作用是益腎固精與補脾止遺。腎虛無以固精，脾虛無以統攝，二者常相互影響，導致精液外泄、體力虧虛。蓮子的加入，既能補益腎氣，加強腎的固攝功能，又能健脾益氣，調理脾胃運化功能，從而改善精液不固的根本原因。此外，蓮子的澀性有助於收斂精液，對於控制滑精、遺精症狀尤為有效。同時，其安神作用能緩解患者因腎虛心煩、失眠的症狀。
方劑介紹
金鎖固精丸出自清代汪昂的《醫方集解·收澀之劑》，主要功效是「澀精補腎」，專治因腎虛不固引起的遺精相關問題。
常見症狀包括：遺精、早洩、滑精、疲勞無力、四肢酸軟、腰痛、耳鳴、白濁、尿頻、尿急、尿痛、腰膝酸軟、健忘等症狀，伴隨舌淡苔白、脈細弱等表現。
傳統中醫認為，男人出現遺精滑泄，與中醫的心臟、肝臟、脾臟、腎臟四臟密切相關，其中尤以腎虛不固最為關鍵。
從金鎖固精丸的歸經可以清楚看到，這是歸於心經、肝經、脾經、腎經，可見符合古人的思路。
《黃帝內經》提到：「腎者，主閉藏，封藏之本，精之處也。」當一個男人腎虛時，封藏功能失常，精關不固，因而出現遺精滑泄。
腎虛精虧，氣虛則導致神疲乏力、四肢酸軟。由於「腰為腎之府」，腎精不足引發腰痛。由於「耳為腎之竅」，腎虛就會出現耳鳴。
許多人看到金鎖固精丸，就以為這是強力補腎中藥，事實上這是從「固澀」的角度來改善遺精，並不是補腎。
金鎖固精丸最主要的中藥是沙苑蒺藜，擅長補腎固精止遺。《本經逢源》稱其「益腎，治腰痛，為泄精虛勞要藥，最能固精」。
此外配合蓮肉、芡實、蓮鬚能固腎澀精。其中，蓮肉與芡實還能補脾益氣，以滋養後天，進一步充養腎精。蓮鬚與蓮肉可交通心腎，養心安神。
龍骨有鎮驚安神、固精的作用；牡蠣可斂陰、潛陽、澀精。兩藥共同具備清降、鎮潛、收澀止遺之效，並可平肝潛陽，抑制相火妄動。
各藥合用，達成澀精補腎的總體功效。本方的配伍特色在於集結眾多「澀精秘氣」的藥材，以固精為主，輔以補腎，標本兼顧，但重點在於固澀滑脫治標為主。
由於本方能穩固精關，使腎氣恢復封藏，避免精液外泄，如同珍貴的金鎖，因此命名為「金鎖固精丸」。
很多人總是把「鎖陽固精丸」與「金鎖固精丸」給搞混了，以為是一樣的中藥，雖然只有一字之差，在功效上也大致相同，但是其組方卻截然不同。
鎖陽固精丸有補腎狀陽功效，由鎖陽、肉蓯蓉、巴戟天、補骨脂等24味藥製成的丸劑，成分很多。而「金鎖固精丸」組成很少，目的在於收澀。
運用收澀法治療遺精的策略，並不是每位中醫師都認同，例如近代名醫彭子益，在其著作《圓運動的古中醫學》中提到，如果是依靠收澀來治療遺精，效果反而不佳。
因為人體的運行如同圓運動，應是靈活而流暢的。人體的中氣運行於中間，肺經與膽經向右下降，肝經與腎經向左上升，自然能夠平衡而不發生遺精。
收澀會導致氣機阻滯，氣滯則木氣（肝氣）無法通暢，進一步誘發氣機紊亂，從而導致更加嚴重的遺精。
此外，造成遺精早洩原因很多，要找出根本原因，而不是單純固澀。這也有可能是心理因素所造成。近代男科名醫徐福松教授，在《徐福松男科臨證實踐錄》中提到。
早洩患者長伴隨陽痿及神經衰弱，因不能滿足女方的性生活而產生憂慮、焦躁、性緊張或性恐懼心理，治療時夫妻同治，取得妻子的理解和配合。
從「金鎖固精丸」的歸經看來，很適合脾經、腎經虛證，肝經、心經實證的人。如果不是心理因素所造成的遺精早洩，基於此方的組成多數偏向於食物，可以嘗試與驗證。
如果把此方當成是脾胃保養中藥，不失為一個好方，研究發現「金鎖固精丸」結合「補中益氣湯」治療腎病效果不錯(註1)。此方也並不限於男科，女性諸多疾病也可以運用(註2)。
現代中醫臨床應用非常廣泛，常見如：慢性前列腺炎、慢性腎炎蛋白尿、早期糖尿病腎病、精囊炎、男性不孕症、神經衰弱、乳糜尿、重症肌無力、遺尿、慢性腹瀉、女性帶下、崩漏、產後惡露不絕、產後尿失禁、產後自汗、兒童遺尿...等等。
金鎖固精丸的源流，可追溯至多種以「金鎖丸」或「固精丸」命名的古方，例如《聖濟總錄》和《萬氏家抄方》中的相關方劑，皆以補腎固精為主要功效，治療遺精滑泄問題。
此方自問世後，迅速成為治療腎虛精關不固的代表性方劑，受到現代醫家的重視，並加減變化出多種有效變化方，可參考下方加減法應用。
加減法應用：腎陰虛：加女貞子、龜甲等滋養腎陰之品。陰虛火旺：加生地、丹皮、知母、黃芩以滋陰降火。腎陽虛損：加鹿角霜、補骨脂、巴戟天以溫腎固澀。腎精虧耗：加熟地、紫河車以補益腎精。肝陽偏亢：加石決明、代赭石、白芍以平肝潛陽。心火偏旺：加黃連、朱砂等清心安神。脾氣虛弱：加黨參、白朮、山藥以健脾補氣。腰膝酸痛：加杜仲、續斷以補腎壯腰。陽痿：加鎖陽、淫羊藿等壯陽補腎。大便秘結：加熟地、肉蓯蓉以補精血並通便。大便稀瀉：加補骨脂、五味子以固腎止瀉。增強固澀力：加五味子、金櫻子、菟絲子等藥材。
註1:余利軍."金鎖固精湯合補中益氣湯加味治療腎病綜合症62例."內蒙古中醫藥32.31(2013)
註2:武風蓮."金鎖固精湯治療婦科病驗案2則."山西中醫06(2002)
傳統服藥法
沙苑蒺藜（炒）、芡實、蓮鬚各二兩（各60g） 、龍骨（酥炙）、牡蠣（鹽水煮）各一兩（各30g）
將蓮子粉用水調成糊狀製成丸劑，使用淡鹽水送服。 現代用法：每日1-2次，每次服9g，使用淡鹽水或溫開水送服。 亦可加入蓮子肉，水煎後服用，服用量按原方比例酌減。
注意事項及副作用
- 金鎖固精丸有補腎澀精的功效，但不宜長期服用，以免引起上火。
- 下焦濕熱擾動：導致遺精、帶下者禁用本方。
- 相火偏旺、夢遺：此類情況非本方適用範圍。
- 收澀有留邪之弊：外感發熱期間應停藥。
- 服藥期間禁忌：避免辛辣刺激性食物，並節制房事。
相關證候
相同名稱方劑
金鎖固精丸， 出處：《鱗爪集》卷二。 組成：瑣陽8兩，蓯蓉8兩，蓮須8兩，芡實8兩，鹿角霜8兩，龍骨4兩，巴戟8兩，茯苓8兩，牡蠣4兩。 主治：心腎不交，氣血兩損，以致精關不固，無夢頻遺，腰痛耳鳴，四肢困倦，虛煩盜汗，睡卧不安，遺泄等症。
金鎖固精丸， 出處：《醫方集解》。 組成：沙苑蒺藜（炒）2兩，芡實（蒸）2兩，蓮須2兩，龍骨（酥炙）1兩，牡蠣（鹽水煮1日1夜，煅粉）1兩。 主治：補腎益精，固澀滑脫，交通心腎。主治：火炎上而水趨下，心腎不交之精滑不禁。真元虧損，夢遺滑精，盜汗虛煩，腰痛耳鳴，四肢無力。
金鎖固精丸， 出處：《北京市中藥成方選集》。 組成：熟地4兩，山藥2兩，茯苓2兩，丹皮1兩5錢，菟絲子2兩，山萸肉（炙）1兩5錢，蓮子1兩，芡實（炒）2兩，牡蠣（煅）8錢，龍骨（煅）8錢，補骨脂（炙）2兩，沙苑子2兩，巴戟肉（炙）3兩，杜仲炭（炒）2兩，人參（去蘆）1兩，龜版膠1兩，鹿茸（去毛）1兩5錢，澤瀉1兩5錢。 主治：滋陰益氣，補腎固精。主治：腎虛氣虧，夜夢遺精，精神疲倦，陰虛盜汗。
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