十補丸

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出處典籍:嚴氏濟生方

熱性指數

24

寒性指數

11

熱/寒比例

(2.18)

複方歸經比例

腎經 32%
心經 19%
肝經 15%
肺經 13%
脾經 12%
胃經 3%
膀胱經 3%
腎經
心經
肝經
肺經
脾經
胃經
膀胱經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

十補丸中加入五味子,主要有兩個原因:

  1. 收斂固澀,止汗止瀉: 五味子味酸性收斂,能固澀止汗,適用於氣虛津傷、汗出不止、久瀉不止等症狀。十補丸補益氣血,同時五味子能防止藥效過於燥烈,避免補過度而引起耗氣傷津。
  2. 滋腎益精,固本培元: 五味子入腎經,有滋腎益精之效,能固本培元,增強機體抵抗力。十補丸補益氣血、陰陽,而五味子則能起到固本培元的作用,使補益效果更加持久穩固。

十補丸中包含山茱萸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎固精: 山茱萸性溫,味酸澀,入肝、腎經,具有補益肝腎、固精縮尿之效。十補丸旨在滋補腎氣,而山茱萸能補腎陽、固腎精,與其他藥材協同作用,達到溫腎助陽、補精填髓的效果。
  2. 收斂固澀: 山茱萸能收斂止瀉,對於因腎氣虛弱而導致的遺精、滑精、早泄等症狀,具有良好的緩解作用。同時,山茱萸還有斂肺止咳的功效,能輔助其他藥材治療腎虛所致的咳嗽、氣喘等症狀。

十補丸中加入山藥,主要有以下兩個原因:

  1. 滋陰補腎,健脾益氣:山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有滋陰補腎、健脾益氣之效。它能補益腎氣,改善腎虛所致的腰膝痠軟、乏力等症狀;同時還能健脾益氣,增強脾胃運化功能,改善食慾不振、消化不良等問題。
  2. 調和藥性,增強療效:十補丸由多味補益藥物組成,藥性較為偏燥,而山藥性平味甘,能起到調和藥性,緩解燥熱之弊的作用,使其更易於被人體吸收,進一步增強藥效。

總之,山藥在十補丸中起著滋陰補腎、健脾益氣、調和藥性的作用,是方劑中不可或缺的藥材之一。

十補丸中包含牡丹皮,看似矛盾,實則巧妙。牡丹皮性寒涼,入心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。十補丸主要用於補益氣血,但同時也需考慮到氣血運行不暢,或因熱邪阻滯而導致的氣血瘀滯。

牡丹皮的加入,可以起到清熱涼血、活血化瘀的作用,使補益之藥更好地發揮效用,避免補益過度,反而造成瘀滯。同時,牡丹皮還能起到一定的抑制作用,防止藥性過於偏燥,確保補益效果的均衡和安全。

十補丸中包含鹿茸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎壯陽: 鹿茸性溫,味甘鹹,入腎、肝經。具有補腎壯陽、益精填髓、強筋健骨、生血行血、溫通經絡的功效。對於腎虛陽痿、腰膝痠軟、筋骨無力、血虛萎黃等症狀有顯著療效。
  2. 溫陽補虛: 鹿茸性溫,可以溫陽補虛,對於寒性體質、體虛乏力、氣血不足等症狀有很好的改善作用。

十補丸中包含熟地黃,主要基於其補血滋陰的功效。

熟地黃為地黃經炮製而成,其性溫,味甘苦,入肝、腎經。能補血滋陰,填精益髓,且具有較好的補益作用,適合於氣血不足、陰虛火旺、精血虧損等症狀。

十補丸的組成,旨在補益氣血,滋陰壯陽,而熟地黃恰好能補腎陰,填精血,與方劑的整體功效相輔相成,故而成為十補丸的重要組成部分。

十補丸中包含肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽補腎:肉桂性熱,味辛甘,入腎、心、脾經,具有溫陽補腎、散寒止痛、活血通經之效。十補丸旨在補益氣血、溫陽補腎,肉桂的溫陽作用可助於改善腎陽虛所致的畏寒肢冷、腰膝酸軟等症狀。
  2. 調和藥性:十補丸中其他藥材如熟地、山藥等屬滋陰藥,容易寒涼,肉桂的溫性可起到調和藥性、防止寒涼過盛的作用,使藥效更加平和,不易產生副作用。

十補丸中加入茯苓,主要基於以下兩方面原因:

一、健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。十補丸補益氣血,但同時可能造成濕氣積聚,影響脾胃運化。茯苓能健脾利濕,促進水液代謝,防止濕邪阻礙補益效果。

二、化痰止咳:茯苓亦有化痰止咳之效。十補丸補益氣血的同時,可能導致痰液凝聚,茯苓能化痰利氣,防止痰液阻滯氣機,增強補益效果。

十補丸中包含澤瀉,主要原因如下:

  1. 補而不滯: 十補丸補益氣血,但亦需避免滋膩壅滯。澤瀉性寒利水,可消水腫、利小便,避免藥性過於滋膩,有助於藥物有效吸收和代謝,防止補益過度造成身體負擔。
  2. 兼顧脾腎: 十補丸補氣血同時也需兼顧脾腎功能。澤瀉入脾、腎二經,能健脾利濕,且能滲濕利水,有助於改善脾腎功能,提升藥效,促進身體健康。

十補丸中包含附子,主要原因如下:

  1. 溫陽散寒: 附子性熱,味辛,入心、腎經,具有溫陽散寒、回陽救逆之功效。十補丸作為補益藥物,常用於虛寒體質,附子的加入有助於溫補陽氣,改善寒證。
  2. 協同補腎: 十補丸中包含多種補腎藥物,附子的加入可與之協同作用,更有效地補腎壯陽,提高藥效。此外,附子也能溫腎陽,有助於改善腎陽虛所致的腰膝酸軟、陽痿等症。

主治功效


十補丸主治功效及治療原理分析

根據所提供的古文資料,十補丸是一個經典的中醫方劑,其組成和主治在不同醫書中略有差異,但總體上以補益腎氣、滋陰助陽為主要功效。

主治功效

綜合各家之言,十補丸的主治功效可概括如下:

  1. 補腎益精,滋陰助陽: 用於腎臟虛弱、腎氣不足、陰陽俱虛所致的各種症狀,如面色黧黑、腰膝酸軟、肢體羸瘦、耳鳴耳聾、小便不利或頻數、足冷足腫等。
  2. 溫補下元,固精止遺: 用於下焦虛寒、元氣虛損導致的遺精滑精、小便頻數、夜尿增多等症。
  3. 調和氣血,強筋健骨: 用於氣血不足、筋骨痿軟、步履乏力等症狀。
  4. 治療寒疝、奔豚等氣機逆亂之症: 用於小腸寒疝、伏梁、奔豚、痃氣等疾病,以及婦女的盲腸氣。
  5. 其他應用: 根據不同醫家的經驗,十補丸還可應用於房勞腰痛、健忘、迎風落淚、不孕等症。

治療原理

十補丸的治療原理主要基於中醫的腎為先天之本、主藏精、主水、主納氣等理論。

  • 補腎益精: 方中熟地黃、山茱萸、肉蓯蓉、菟絲子等藥物,具有滋補腎陰、填精益髓的功效,可補充腎臟精氣,改善腎虛導致的各種症狀。
  • 溫陽助氣: 附子、肉桂、鹿茸等藥物,具有溫腎助陽、益火之源的作用,可溫補命門之火,振奮陽氣,改善陽虛畏寒、四肢厥冷等症狀。
  • 調和陰陽: 十補丸以補陰藥和助陽藥相配伍,既能滋陰又能助陽,使陰陽平衡,從而達到治療腎陰陽俱虛的目的。
  • 健脾益氣: 方中山藥、茯苓、白朮等藥物,具有健脾益氣的作用,脾胃為後天之本,脾胃健運,氣血生化有源,則腎精亦能得到充養。
  • 利水滲濕: 澤瀉、茯苓等藥物,具有利水滲濕的作用,可將體內多餘的水濕排出,改善水腫、小便不利等症狀。
  • 其他作用: 牡丹皮清熱涼血、活血散瘀;五味子滋陰止汗、安神益智;根據不同醫家的加減應用,還可加入其他藥物以增強特定功效。

方劑組成分析

以《嚴氏濟生方》所載十補丸為例,分析其方劑組成:

藥材功效歸經藥性
熟地黃補血滋陰,益精填髓肝、腎甘,微溫
山茱萸補益肝腎,澀精固脫肝、腎酸,微溫
山藥益氣養陰,補脾肺腎,固精止帶脾、肺、腎甘,平
牡丹皮清熱涼血,活血化瘀心、肝、腎苦、辛,微寒
鹿茸壯腎陽,益精血,強筋骨,調衝任,托瘡毒肝、腎甘、鹹,溫
肉桂補火助陽,引火歸元,散寒止痛,活血通經腎、脾、心、肝辛、甘,大熱
茯苓利水滲濕,健脾寧心心、肺、脾、腎甘、淡,平
澤瀉利水滲濕,泄熱腎、膀胱甘,寒
附子(炮)回陽救逆,補火助陽,散寒止痛心、腎、脾辛、甘,大熱
五味子收斂固澀,益氣生津,補腎寧心肺、心、腎酸、甘,溫

此方以熟地黃、山茱萸、鹿茸大補肝腎之陰精,以附子、肉桂溫補腎中之陽氣,山藥健脾益氣以充後天,佐以茯苓、澤瀉利水滲濕,牡丹皮清瀉肝火,五味子收斂固澀。諸藥合用,共奏補腎益精、滋陰助陽之功。

其他醫書中記載的十補丸組成略有不同,例如加入巴戟天、肉蓯蓉、柏子仁等補腎安神之品,或加入益智仁、延胡索等溫裡散寒、行氣止痛之品,以增強其溫補下元、治療寒疝的功效,或再加入黃耆,人參,魚鰾以增強補益效力。

總結

十補丸是一個療效顯著的補益劑,其配伍嚴謹,既補陰又補陽,兼顧脾胃,標本兼治。臨床應用時,應根據患者的具體病情,辨證施治,靈活加減,才能取得最佳療效。通過對各家醫書的綜合分析,我們可以更深入地理解十補丸的主治功效和治療原理,為其臨床應用提供更有力的依據。

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相同名稱方劑


十補丸, 出處:《普濟方》卷二一九引《瑞竹堂方》。 組成:肉蓯蓉(酒浸)、菟絲子(酒浸)、牛膝(酒浸)、乾山藥、熟地黃、川烏頭(泡)、澤瀉、人參、當歸、官桂(不見火)各等分。 主治:暖丹田。主治:陽損久虛下冷,夜頻起。

十補丸, 出處:《聖濟總錄》卷八十九。 組成:肉蓯蓉(酒浸1宿、切,焙)1兩,牛膝(酒浸,切,焙)1兩,菟絲子(酒浸,别搗)1兩,山芋1兩,續斷1兩,山茱萸1兩,五味子1兩,柏子仁1兩,巴戟天(去心)1兩,遠志(去心)1兩。 主治:補益氣血,壯筋骨,暖水臟。主治:虛勞羸瘦。

十補丸, 出處:《濟生》卷一。 組成:附子(炮,去皮臍)2兩,五味子2兩,山茱萸(取肉)1兩,山藥(銼,炒)1兩,牡丹皮(去木)1兩,鹿茸(去毛,酒蒸)1兩,熟地黃(酒蒸)1兩,肉桂(去皮,不見火)1兩,白茯苓(去皮)1兩,澤瀉1兩。 主治:腎臟虛弱,面色黧黑,足冷足腫,耳鳴耳聾,肢體羸瘦,足膝軟弱,小便不利,腰脊疼痛。

十補丸, 出處:《百一》卷十五。 組成:附子1兩(用防風1兩,銼如黑豆大,鹽4兩,黑豆1合,炒附子裂,去諸藥,隻用附子,去皮臍),葫蘆巴1兩,木香1兩,巴戟(去心)1兩,川楝子(炮,取肉)1兩,官桂1兩,延胡索1兩,蓽澄茄(去蒂)1兩,舶上茴香(炒)1兩,破故紙(炒)1兩。 主治:小腸寒疝、伏梁、奔豚、痃氣等疾;亦治婦人盲腸氣。

十補丸, 出處:《攝生眾妙方》卷二。 組成: 十補丸(《攝生眾妙方》卷二。)出處:《攝生眾妙方》卷二。組成:黃耆(蜜炒)1兩,熟地黃(酒浸9次,陳米飯蒸)1兩,白茯苓1兩,山藥1兩,枸杞子1兩,肉蓯蓉(去皮)1兩,牛膝(去蘆)1兩,香附子1兩。主治:一補神,二補精,三補氣,四補脾,五補血,六補肉,七補丹田,八補髓,九補大腹,十補小腹。 。 主治:一補神,二補精,三補氣,四補脾,五補血,六補肉,七補丹田,八補髓,九補大腹,十補小腹。

十補丸, 出處:《局方》卷五(續添諸局經驗秘方)。 組成:附子(炮,去皮臍)1兩,乾薑(炮)1兩,肉桂(去粗皮)1兩,菟絲子(酒浸軟,别研細)1兩,厚朴(去粗皮,薑汁炙)1兩,巴戟(去心)1兩,遠志(去心,薑汁浸,炒)1兩,破故紙(炒)1兩,赤石脂(煅)1兩,川椒(炒出汗,去目及閉口者)2兩。 主治:補五臟,行營衛,益精髓,進飲食。主治:真氣虛損,下焦傷竭,臍腹強急,腰腳疼痛,亡血盜汗,遺泄白濁,大便自利,小便滑數;或三消渴疾,飲食倍常,肌肉消瘦,陽事不舉,顔色枯槁。

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