加味地黃湯

加味地黃湯中包含熟地黃，主要原因如下：

1. 滋陰補血： 熟地黃為地黃經炮製而成，較生地黃更溫和，且補血效果更佳。加味地黃湯以滋陰降火為主要功效，熟地黃可滋陰補血，並能更好地與其他藥材相配，發揮協同作用。
2. 調和藥性： 熟地黃味甘性溫，能調和方中其他藥材的寒性，避免寒涼之氣過盛，更適合體質偏虛寒者服用。

加味地黃湯中加入茯苓，主要是為了利水滲濕，健脾寧心。

• 利水滲濕: 茯苓具有利水滲濕的功效，可以幫助身體排除多餘的水分，改善水濕停滯所致的症狀，例如水腫、小便不利等。
• 健脾寧心: 茯苓也能健脾益氣，寧心安神。對於脾虛濕困，心神不寧者，茯苓能幫助脾胃運化，改善精神狀態。

因此，加味地黃湯中加入茯苓，可以增強利水滲濕的作用，並同時健脾寧心，使藥效更加全面。

加味地黃湯中加入山茱萸，主要有兩個原因：

1. 補腎固精: 山茱萸味酸性溫，入肝腎經，具有補益肝腎、固精縮尿之效。地黃湯本身以滋陰補腎為主，加入山茱萸可加強補腎固精之力，適用於腎虛精虧、遺精滑精、腰膝酸軟等症。
2. 制約滋膩: 地黃湯中含有大量滋陰藥物，容易滋膩礙脾。山茱萸酸性收斂，可制約地黃湯的滋膩之性，避免藥性過於滋膩而影響脾胃運化。

加味地黃湯中加入澤瀉，主要原因在於其利水滲濕之功效。

地黃湯以滋陰降火為主，若患者兼有濕熱內蘊，則單純滋陰難以奏效。澤瀉性寒，入膀胱經，可利水滲濕，清熱除濕，有助於將體內濕熱排出，配合地黃湯滋陰降火，相輔相成，更能有效改善濕熱內蘊所致的諸多症狀，如口苦口渴、小便不利、頭重昏沉等。

因此，在加味地黃湯中加入澤瀉，可謂標本兼治，既能滋陰降火，又能利水滲濕，更能提升療效。

加味地黃湯中加入牡丹皮，主要有兩個原因：

1. 清熱涼血，活血化瘀： 牡丹皮性寒，味苦，歸心、肝經，具有清熱涼血、活血化瘀之效。加味地黃湯原方以滋陰降火為主，但對於陰虛火旺，兼有血瘀者，則需加入牡丹皮以清熱涼血，化瘀止痛，使陰虛火旺之症得以緩解，達到陰陽平衡。
2. 緩解腎陰虛導致的熱象： 腎陰虛常伴有虛火上炎，導致口乾舌燥、心煩失眠、潮熱盜汗等症狀。牡丹皮能清熱涼血，可有效緩解這些症狀，輔助地黃湯滋陰降火，達到更好的療效。

加味地黃湯中加入山藥，主要基於以下兩點原因：

1. 滋陰補腎，益精填髓： 山藥性平味甘，入脾、腎二經，具有滋陰補腎、益精填髓的功效，能改善腎陰虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、盜汗虛熱等症狀。地黃湯本身以滋陰補腎為主，加入山藥可加強其補腎益精作用，使補腎效果更加顯著。
2. 健脾益氣，固澀止瀉： 山藥亦能健脾益氣，固澀止瀉，有助於改善脾胃虛弱所致的食少乏力、腹瀉等症狀。加味地黃湯中加入山藥，可協同生地黃、熟地黃等藥材，共同改善腎陰虛所致的脾胃不振，使補腎效果更全面。

加味地黃湯中加入麥門冬，主要源於其滋陰潤肺、養胃生津的功效，與方劑整體的滋陰清熱作用相輔相成。

麥門冬性寒味甘，入肺、胃經，可潤肺降火，清熱生津，對於因陰虛燥熱引起的口渴、咽乾、咳嗽等症狀，有很好的改善作用。而加味地黃湯以滋陰補腎為主，配伍麥門冬，則能增強其滋陰清熱的功效，更有效地改善陰虛火旺、虛熱津傷等症狀，提升治療效果。

加味地黃湯中加入五味子，主要基於以下兩點原因：

1. 固腎氣: 五味子味酸甘，入肺、腎經，具有收斂固澀、益氣生津之功效。地黃湯滋陰補腎，但容易出現腎氣不固、精關不固等問題，五味子能起到收斂固腎氣的作用，防止滋陰過度而出現虛脫。
2. 助陰潛陽: 地黃湯滋陰補腎，但腎陰過盛容易導致陽氣虛弱，出現畏寒肢冷等症狀。五味子可助陰潛陽，使腎陰不至過盛，保持陰陽平衡，避免滋陰過度而損傷陽氣。

加味地黃湯中加入肉桂，主要是為了溫腎陽、助藥力。

地黃湯偏寒涼，主要滋陰補腎，但若腎陽不足，寒凝精血，則陰寒難以滋補，甚至可能加重病情。肉桂性熱，味辛，入腎、膀胱經，能溫腎陽，促進腎氣運化，改善血液循環，使地黃湯的滋陰作用更有效地發揮，並能溫經散寒，提高補腎功效，使陰陽平衡，達到更好的療效。