麥煎散

麥煎散

MAI JIAN SAN | 更多圖表

熱性指數

4

寒性指數

23

熱/寒比例

極寒 (0.17)

複方歸經比例

腎經 24%
肺經 17%
脾經 12%
胃經 11%
肝經 11%
大腸經 5%
三焦經 5%
心包經 5%
膽經 5%
腎經
肺經
脾經
胃經
肝經
大腸經
三焦經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

麥煎散中加入知母,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火,滋陰潤燥: 知母性寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥之效。麥煎散主治燥熱咳嗽,而知母可清肺熱,滋養肺陰,緩解咳嗽,起到清熱解毒、潤肺止咳的作用。
  2. 配伍增效: 知母與麥冬、生地等藥物配伍,可增強清熱潤燥的功效。麥冬滋陰潤肺,生地涼血滋陰,知母清熱瀉火,三者相輔相成,協同作用,更好地發揮清熱潤燥、止咳化痰的作用。

麥煎散方中包含烏梅,主要有以下兩點原因:

  1. 斂肺止咳: 烏梅性酸斂,入肺經,能收斂肺氣,止咳化痰,對於燥咳、咳痰不爽等症狀有緩解作用。麥煎散主治燥咳,因此加入烏梅以收斂肺氣,達到止咳的效果。
  2. 酸澀止瀉: 烏梅味酸,能收斂腸胃,固澀止瀉,適用於脾虛泄瀉、久瀉不止等症狀。麥煎散中包含麥冬、甘草等滋陰潤燥之品,易造成脾胃虛弱,因此加入烏梅以收斂脾胃,防止因藥性滋陰而導致的瀉下。

麥煎散中包含地骨皮,主要有以下原因:

  1. 清熱瀉火:地骨皮性寒,味甘,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。麥煎散主治溫熱病,患者常出現高熱、煩躁、口渴、咽痛等症狀,地骨皮能有效清熱降火,緩解患者不適。
  2. 滋陰潤燥:地骨皮入肺、胃經,能滋陰潤燥,緩解因熱邪傷津導致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。麥煎散中其他藥物如麥冬、生地黃等也具有滋陰潤燥的功效,與地骨皮相輔相成,共同達到清熱滋陰、潤燥止渴的效果。

麥煎散中加入柴胡,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝解鬱: 柴胡味苦辛,性微寒,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷的功效。麥煎散主治胸脅脹痛、胃脘痞悶、納呆食少等症,柴胡可以疏解肝氣鬱結,使氣機通暢,解除胸脅脹痛,改善胃脘痞悶。
  2. 調和氣血: 柴胡能調和氣血,使氣血運行通暢。麥煎散中加入柴胡,可以調節肝脾氣血,促進脾胃運化,改善納呆食少,增強身體抵抗力。

麥煎散方中使用大麥,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾和胃,消食除積: 大麥味甘性涼,入脾胃經,具有健脾和胃、消食除積的功效。麥煎散主治脾胃虛弱、食積停滯所致的腹脹、消化不良等症狀,大麥可以促進脾胃消化功能,消解積滯,改善食慾不振、腹脹等症狀。
  2. 清熱利濕,止渴生津: 大麥性涼,還具有清熱利濕、止渴生津的功效。麥煎散中加入大麥,可以清熱解暑,利濕消腫,對於暑濕困脾所致的口渴、腹脹、小便不利等症狀也有較好的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


麥煎散傳統古代功效主治分析

此方主治「幼年心絡為暑所傷,每至暑時,即畏熱、困倦減食」,其病機關鍵在於暑熱傷及心絡,導致氣陰耗損,兼有陽氣不展、脾胃虛弱之象。暑性炎熱,易耗氣傷津,小兒臟腑嬌嫩,暑邪內侵心絡,則見畏熱、神疲;暑濕困脾,則食慾減退。

麥煎散以「止嗽定喘、止汗、進飲食」為主要功效,推測其作用在於:

  1. 清暑益氣:針對暑熱傷氣,改善畏熱、疲憊。
  2. 調和營衛:通過止汗固表,調節津液代謝。
  3. 健脾開胃:促進食慾,化解暑濕困脾之證。

組成邏輯與治療原理

此方組成可分為「補益清暑」與「解表調氣」兩大方向:

  1. 益氣養陰

    • 鱉甲(童便制):滋陰潛陽,清虛熱,針對暑傷陰分。
    • 人參、白茯苓:補益心脾之氣,助正氣抗暑邪。
    • 玄參:清熱生津,涼血滋陰,協同鱉甲解暑熱之燥。
  2. 溫陽散邪

    • 乾薑(炮)、川烏頭(生):雖暑為熱邪,但方中用辛溫之品,推測用於振奮陽氣、宣化濕滯(暑多夾濕),且炮製後減其毒性,取其溫通之性。
    • 秦艽、柴胡:疏風透表,解除暑邪鬱遏之熱,兼能調暢氣機。
  3. 引經調和

    • 乾葛:升發脾胃清陽,生津止渴,助解肌退熱。
    • 小麥湯送服:小麥甘涼,養心除煩,為藥引兼顧護胃氣。

整體配伍思維

  • 攻補兼施:以人參、鱉甲補虛,川烏、乾薑散邪,適合正虛暑瘀夾雜之證。
  • 寒溫並用:玄參清熱與乾薑溫中並行,調節陰陽失衡。
  • 標本同治:止汗定喘治標,益氣健脾固本,恢復暑傷後的氣陰兩虛。

此方體現古人對「暑傷心絡」的辨證邏輯,結合滋陰、溫通、疏泄等法,以調和臟腑氣血為核心。

傳統服藥法


鱉甲(九肋者,童便浸,炙黃,去裙襴稱1兩半,取末)1兩,人參1兩半,白茯苓1兩,玄參1兩,乾葛1兩,乾薑(炮)半兩,川烏頭(生)半兩,秦艽(去蘆頭)1兩,柴胡(去蘆頭)1兩。
止嗽定端,止汗,進飲食。
上為細末。
每服1大錢,用小麥湯7分,煎至5分,和滓溫服,日3-5次。

注意事項及副作用


本方宜在暑季服用,不可長期服用。

相關疾病


氣喘肺結核坐骨神經痛鼻塞五十肩原發性高血壓類風濕性關節炎百日咳低血壓慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫慢性腎衰竭細菌性食物中毒麻疹鼻咽腫瘤鼻咽惡性腫瘤(鼻咽癌)營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血

相同名稱方劑


麥煎散, 出處:《扁鵲心書·神方》。 組成:知母2錢,烏梅肉2錢,地骨皮2錢,柴胡2錢,大麥1撮。 主治:幼年心絡爲暑所傷,每至暑時,即畏熱,困倦減食。

麥煎散, 出處:《普濟方》卷三六八。 組成:知母、貝母、麻黃(去節)、人參、石膏、甜葶藶、茯苓、地骨皮、杏仁、滑石、柴胡、甘草、桔梗、大黃(蒸)、乾葛各等分。 主治:小兒傷寒咳嗽,氣急鼻塞。

麥煎散, 出處:《傳家秘寶》卷下。 組成:鱉甲(九肋者,童便浸,炙黃,去裙襴稱1兩半,取末)1兩,人參1兩半,白茯苓1兩,玄參1兩,乾葛1兩,乾薑(炮)半兩,川烏頭(生)半兩,秦艽(去蘆頭)1兩,柴胡(去蘆頭)1兩。 主治:止嗽定端,止汗,進飲食。主治:虛勞身熱,骨節疼痛,煩痹。

麥煎散, 出處:《普濟方》卷三六八。 組成:人參(去蘆)5錢,白茯苓5錢,苦桔梗(去蘆)5錢,杏仁(不去皮)5錢,白朮、柴胡(去蘆)、桑白皮(蜜炙),麻黃(去節)1錢,知母3錢,貝母(去心)3錢,葶藶(炒)3錢,甘草3錢。 主治:利肺經,化痰涎,止喘嗽。主治:小兒四時傷寒,頭痛發熱,氣喘痰嗽。

麥煎散, 出處:《傳家秘寶》卷下。 組成:花肋鱉甲(醋炙令黃)1兩半,銀州柴胡,秦艽1兩(去苗),川烏半兩(炮,去皮臍尖),乾漆(炒)1兩,乾葛1兩,宣連(淨刮去毛)1兩,官桂(去粗皮)半兩,黑附子(炮,去皮臍)半兩,石菖蒲1兩,石斛(金色者)1兩,沉香1兩,木香半兩。 主治:勞氣,四肢煩疼拘急,勞倦。兼有虛風。

麥煎散, 出處:《局方》卷十(續添諸局經驗秘方)。 組成:知母半兩,地骨皮(揀淨)半兩,赤芍藥半兩,甘草(炙)半兩,石膏半兩,葶藶子半兩,白茯苓(去皮)半兩,杏仁(去皮尖,麸炒)半兩,人參半兩,滑石半兩,麻黃(不去根節)1兩半。 主治:小兒外感風寒,內有蘊熱,壯熱嘔吐,咳嗽氣喘,面赤自汗;營衛不調,夜有盜汗,形體消瘦,四肢煩疼者。小兒夾驚傷寒,吐逆壯熱,表裏不解,氣粗喘息,面赤自汗,或狂言驚叫,或不語無汗;及癮疹遍身赤癢,往來潮熱,時行麻豆疹子餘毒未盡,渾身浮腫,痰涎咳嗽,或變急慢驚風,手足搐搦,眼目上視,及傷風涎喘頭疼。榮衛不調,夜多盜汗,四肢煩疼,肌肉消瘦。濕熱內淫,肺病喘急。

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