地骨皮湯
DI GU PI TANG | 更多圖表
出處典籍：《本草綱目》卷三十六引《蘭室秘藏》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.20)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
地骨皮湯中加入柴胡，主要考量以下兩點：
- 疏肝解鬱，調和氣機： 地骨皮清熱涼血，柴胡疏肝解鬱，兩藥相合，既能清熱涼血，又能疏肝解鬱，使氣機調暢，達到治療肝鬱氣滯、血熱妄行所致的各種症狀。
- 引藥入肝，增強療效： 柴胡入肝經，具有引藥入肝的作用，可使地骨皮的清熱涼血之效更有效地作用於肝經，從而達到更好的治療效果。
因此，地骨皮湯中加入柴胡，不僅能增強清熱涼血之功，更能疏肝解鬱，調和氣機，使藥效更加全面，達到更好的治療效果。
地骨皮湯的組成中，包含地骨皮，是因其藥性寒涼，具清熱涼血、退虛熱之效。
地骨皮為枸杞的根皮，性寒味甘，入肺、肝經。其清熱之力較強，能有效降低體溫，並抑制發炎反應。對於因熱毒導致的發熱、口渴、咽痛、皮膚紅腫等症狀，具有顯著療效。
此外，地骨皮還具有滋陰生津、養血潤燥的功效，可用於治療陰虛內熱、津液不足所致的燥咳、咽乾、口燥等病症。因此，地骨皮是地骨皮湯中不可或缺的藥材，其藥性與其他藥材相互協調，發揮出更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
地骨皮湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「膀胱移熱于小腸，上爲口糜，生瘡潰爛，心胃壅熱，水谷不下」。意指因下焦（膀胱、小腸）熱邪上炎，導致口腔糜爛生瘡，伴隨心胃熱壅、飲食難進的症狀。其病機關鍵為「熱邪上攻」，涉及陰虛內熱與氣血失調，屬中醫「口瘡」「熱淋」範疇。
二、組成邏輯與治療原理
君藥：地骨皮
- 性寒味甘，歸肺、腎經，善清虛熱、瀉肺火，尤擅涼血除蒸。
- 本方取其「清下焦虛熱」之功，直折膀胱與小腸之熱，阻斷熱邪上炎。
臣藥：知母、麥冬
- 知母：清熱瀉火，生津潤燥，助地骨皮清熱，兼顧陰虛燥熱。
- 麥冬：養陰生津，清心除煩，針對熱灼津傷所致口糜與水谷不下。
- 二者協同，清熱兼護陰液，治標顧本。
佐藥：當歸、川芎
- 當歸養血活血，川芎行氣開鬱，二者調和營血。
- 熱邪易耗血傷津，血滯則熱更甚。此二藥活血養血，使熱無所附，兼防寒涼藥物凝血之弊。
使藥：甘草
- 甘緩和中，調和諸藥，緩解口腔潰瘍疼痛，兼助麥冬滋養胃陰。
三、方劑配伍思路
此方以「清熱涼血」為主軸，結合「養陰生津」與「和血行氣」：
- 上下分消：地骨皮清下焦熱，知母、麥冬清上焦心胃熱，導熱下行。
- 標本兼治：清熱瀉火治標（口瘡、壅熱），養血滋陰固本（防熱邪復熾）。
- 氣血並調：當歸、川芎疏通氣血，改善熱壅血滯，助熱邪外散。
四、適用證候推論
臨床可延伸用於：
- 反覆性口腔潰瘍（屬陰虛火旺者）。
- 心胃熱盛伴口乾舌燥、小便短赤。
- 熱淋（輕症）見尿熱澀痛，兼陰傷徵象者。
總結
地骨皮湯為「清熱涼血、養陰和血」之劑，通過瀉下焦虛熱、滋養上焦津液，調和氣血，達到「火降瘡癒」之效，體現中醫「治病求本」與「整體調節」思維。
傳統服藥法
地骨皮1錢，當歸1錢，川芎1錢，知母1錢，麥冬1錢，甘草5分。
空心服。
注意事項及副作用
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地骨皮湯， 出處：《全生指迷方》卷四。 組成：地骨皮2兩，百部2兩，芍藥1兩，赤茯苓1兩。 主治：腎咳惡熱，骨間煩疼。肺壅痰嗽。
地骨皮湯， 出處：《本草綱目》卷三十六引《蘭室秘藏》。 組成：柴胡3錢，地骨皮3錢。 主治：膀胱移熱於小腸，上爲口糜，生瘡潰爛，心胃壅熱，水谷不下。
地骨皮湯， 出處：《女科秘要》卷四。 組成：地骨皮1錢，當歸1錢，川芎1錢，知母1錢，麥冬1錢，甘草5分。 主治：婦人肥盛，腸胃多痰，壅滯經絡，血閉帶下。
地骨皮湯， 出處：《普濟方》卷七十。 組成：地骨皮1兩，防風1兩，鹽1兩，細辛1兩，蔓荊實1兩，杏仁1兩，獨活1兩，青葙子1兩，當歸1兩。 主治：牙齒風蟲，齒根挺出，動搖疼痛。
地骨皮湯， 出處：《聖濟總錄》卷八十八。 組成：地骨皮、鱉甲（去裙襕，醋炙）、當歸（切，焙）、秦艽（去苗土）、柴胡（去苗）、知母（切，焙）、貝母（去心）各等分。 主治：虛勞，陰陽不和，早晚潮熱，面赤煩躁，肢體疼痛。
地骨皮湯， 出處：《聖濟總錄》卷八十九。 組成：地骨皮半兩，細辛（去苗葉）半兩，柴胡（去苗）1兩，甘草（炙，銼）半兩，人參半兩，白茯苓（去黑皮）半兩。 主治：虛勞，肢體疼痛，頭目昏眩，怠惰少力，飲食無味，心忪煩渴，口苦咽乾，夜多盜汗。
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