神驗柴胡散

神驗柴胡散之分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「大人、小兒骨熱，夜間如蒸」，意指患者於夜間出現骨節或體內燥熱如蒸燔之狀，多屬「骨蒸勞熱」範疇。此類症狀常見於陰虛內熱、虛勞伏火或熱病後餘熱未清，其熱勢深伏骨髓，夜間陽氣內斂時加重。方中標明「不須銀州者」，暗示尋常土柴胡即可奏效，不需北柴胡（銀州柴胡）之升散，反以清退虛熱為要。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：土柴胡

• 性味與功效：土柴胡性微寒，味苦平，傳統用於退虛熱、解肌熱。與北柴胡相較，其升發之力較弱，但更擅清透陰分伏火，尤宜於骨蒸勞熱。
• 炮製意義：炙黃色（緩其寒性）、不令太焦（存其清透之性），使藥性趨於平和，專注清解深層鬱熱。

2. 佐藥：地骨皮

• 協同作用：地骨皮甘寒，歸肺腎經，善清虛火、涼骨蒸。與土柴胡相配，一透一涼，共除骨髓伏熱。
• 煎法巧思：僅取「指面大2片子」，輕清入藥，防其滋膩礙胃，兼顧小兒體質嬌嫩之需。

3. 服法布局

• 分時段用藥：
  • 虛瘦者：先服補藥（如滋陰養血之劑）以固本，再於食後服此散，避免空腹傷胃。
  • 常規用法：食後溫服，借飲食之氣載藥下行，清熱不傷中。
  • 頻飲代水：將藥液「時時如水飲之」，維持藥力持續透熱，符合「治慢性伏熱宜緩圖」之理。

4. 治療原理

此方以「輕清透熱」為核心，土柴胡透解鬱熱於外，地骨皮清涼滋陰於內，構成表裏分消之勢。針對「夜熱」乃陰分熱盛之機，通過溫和滲透，逐步引火外達，避免苦寒直折傷正。尤其適用於小兒稚陰未充、熱易內伏，或成人久病陰傷之虛熱證。

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三、總結

「神驗柴胡散」結構簡練，藥性平和，體現「輕可去實」之旨。其邏輯在於透熱不傷陰、清中兼滋潤，尤其注重服法調節以適應虛實夾雜之證，實為古代治療骨蒸夜熱的實用良方。

土柴胡（不以多少，去蘆，洗淨，炙黃色，不令太焦，亦不須銀州者）。
上為末。
每服2錢，水1盞，入地骨皮指面大2片子，同煎至7分，食後溫服。如虛瘦，但空心服補藥，食後煎下數服，時時如水飲之。

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