柴胡散

柴胡散方劑分析

1. 傳統古代功效主治

此方主治「傷寒，往來寒熱而嘔」，即傷寒病中出現寒熱交替（類似少陽證的發熱與惡寒輪替），並伴有嘔吐症狀。其病因多為外感寒邪，內傳少陽，導致氣機不暢、肺胃失和，進而引發寒熱交替與嘔逆。

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2. 方劑組成與治療原理

(1) 藥物組成分析

1. 柴胡（1兩，去苗）

   • 功效：和解少陽，疏肝解鬱，退熱。
   • 作用：為君藥，針對「往來寒熱」的核心病機，調和半表半裡之邪，解少陽經氣機鬱滯。

2. 紫蘇莖葉（1兩）

   • 功效：發散風寒，行氣寬中，止嘔。
   • 作用：輔助柴胡解表，兼顧氣滯嘔逆，尤其善治風寒表證兼脾胃氣滯。

3. 陳橘皮（1兩半，湯浸去瓤焙）

   • 功效：理氣健脾，燥濕化痰。
   • 作用：調理中焦氣機，與紫蘇協同止嘔，化解痰濕阻滯。

4. 桑根白皮（1兩，銼）

   • 功效：瀉肺平喘，利水消腫。
   • 作用：恐因肺氣不利影響胃氣上逆，此藥可降肺氣以間接和胃。

5. 石膏（2兩）

   • 功效：清熱瀉火，除煩止渴。
   • 作用：針對潛在的裡熱（如嘔吐伴口乾、煩熱），清解陽明胃熱。

6. 麻黃（半兩，去根節）

   • 功效：發汗解表，宣肺平喘。
   • 作用：開表散寒，與柴胡配合調和表裡，適用於表邪未盡者。

7. 杏仁（1兩，湯浸去皮尖雙仁，麩炒微黃）

   • 功效：降氣止咳，潤腸通便。
   • 作用：助麻黃宣降肺氣，亦能緩解胃氣上逆之嘔。

(2) 組成邏輯與功效推論

• 和解少陽為主，兼顧表裡：
  柴胡為核心，配麻黃、紫蘇解表散邪，符合「往來寒熱」的少陽病特徵。若表證未解（如惡寒），麻黃可發汗開表；若已化熱（如煩渴），石膏可清裡熱。
• 調暢氣機以止嘔：
  紫蘇、陳皮理氣和胃，直接針對嘔吐；桑白皮、杏仁降肺氣，間接助胃氣下行，形成「肺胃同治」之效。
• 寒熱並用：
  麻黃（溫）與石膏（寒）同用，適應寒熱錯雜之證，避免單用溫燥藥助熱。

(3) 治療原理總結

此方通過「和解少陽＋解表清裡＋降氣止嘔」的複合策略，針對傷寒傳變至少陽階段，表現為寒熱往來、氣機不暢、胃氣上逆的病機。方中藥物協同作用，既能透邪外達，又能內調氣血，使表裡寒熱趨於平衡。

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3. 現代適應症聯想

此方可能適用於現代醫學中的 「感冒伴隨胃腸功能紊亂」 或 「呼吸道感染引發的嘔吐」，尤其適合發熱與畏寒交替、伴隨消化系統症狀（如噁心、胸悶）者，可視為一種「表裡雙解」的調理方。

柴胡1兩（去苗），紫蘇莖葉1兩，陳橘皮1兩半（湯浸，去瓤，焙），桑根白皮1兩（銼），石膏2兩，麻黃半兩（去根節），杏仁1兩（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃）。
上為散。
每服5錢，以水1大盞，煎至5分，去滓溫服，不拘時候。

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