地骨皮露

【地骨皮露】傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主療「骨蒸內熱」，指虛熱深伏骨髓、纏綿難退之症。表現為午後潮熱、盜汗、五心煩熱、口乾舌燥，甚則形瘦脈細數，多見於陰虛勞熱或慢性消耗性疾病。地骨皮性寒味甘，古醫籍《醫林纂要》言其「瀉肺降火，除骨蒸勞熱」，故以單味蒸露，專攻陰分伏火。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥性特點：
   地骨皮為茄科植物枸杞之根皮，其性沉降，善清肝腎虛熱，尤長於透解陰分伏火。《本草求真》指出：「地骨皮能瀉腎火，涼骨中之髓，去骨頭裡之熱。」蒸餾成露後，取其輕清之性，既能透熱外達，又避苦燥傷陰之弊。

2. 劑型設計：

   • 蒸露法：以水蒸氣蒸餾萃取，使有效成分（如甜菜鹼、枸杞素等）隨水蒸氣凝集為露。此法保留藥材清潤之性，適合陰虛熱證不宜苦寒直折者。
   • 劑量考量：原方1斤藥材製5斤露，濃縮比為1:5。每次服用4兩（約今60ml），透過隔水溫熱避免寒涼傷胃，契合「治上焦如羽，非輕不舉」之理。

3. 作用機理推論：

   • 清熱不傷陰：地骨皮甘寒潤澤，相較黃芩、黃連等苦寒藥，更適於陰虛內熱之體。《本草備要》強調其「涼血瀉火，治有汗之骨蒸」，與無汗之柴胡鱉甲證相區別。
   • 透熱出表：蒸露法仿「輕可去實」思路，藉露劑輕揚特性，導虛熱從氣分透散，輔以溫服防涼遏，暗合「火鬱發之」之旨。

三、延伸應用思考
此方單捷力專，若兼肺熱咳嗽（如《小兒藥證直訣》瀉白散配伍桑白皮）或血熱妄行（《聖濟總錄》地骨皮飲合生地黃），可酌加相應藥味。然其核心仍在「清骨中之燔炭」，針對陰虛火動之本，與外感實熱或氣分熾盛者迥異。

地骨皮1斤。
清熱解煩。
用蒸氣蒸餾法，每斤吊成露5斤。
每用4兩，隔水溫熱飲服。小兒酌減。

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