小鹿骨煎

《小鹿骨煎》方劑分析

1. 傳統古代功效主治
   此方主治「一切虛羸」，即泛指各種氣血虧虛、形體消瘦、體弱多病的狀態。古代醫家認為，久病、過勞或先天不足，導致精血耗損、筋骨失養，均可表現為「虛羸」。本方以「鹿骨」配合「枸杞根」，旨在補益精血、強壯筋骨、滋養先天與後天之本。

2. 組成與邏輯推理

• 鹿骨：
  性味甘溫，歸肝腎經，古代醫籍載其能「補骨髓、強筋骨、益氣血」。《千金方》等典籍多用於虛勞羸瘦、腰膝酸軟等證。其藥性溫而不燥，血肉有情之品，尤善填精補髓，適合久虛不復者。
• 枸杞根（地骨皮）：
  性味甘寒，歸肺腎經，傳統多用於涼血除蒸、滋腎陰、退虛熱。《神農本草經》言其「主五內邪氣，熱中消渴，周痹」，後世亦用於陰虛內熱之證。此處與鹿骨配伍，既可制約鹿骨之溫性，又能滋陰清虛火，避免純溫補而化燥。

3. 治療原理

• 補瀉兼施：
  鹿骨溫補肝腎精血，側重「補虛」；枸杞根滋陰清熱，兼顧「瀉虛火」，兩者相伍，形成「補中有清」的配伍思路，適用於虛羸兼見陰虛內熱者（如低熱、盜汗、煩渴）。
• 精血同調：
  鹿骨補髓填精，枸杞根益陰生血，符合「精血互生」理論，尤其適合肝腎不足、精血兩虧之證。
• 煎服法意涵：
  分煎後合液再濃縮，可使兩藥有效成分充分溶出，並通過共煎增強協同作用。服用量較大（一日服盡五升），顯示古方對重症虛損的峻補思路。

總結

《小鹿骨煎》以「溫腎填精」為主軸，佐以「涼潤制燥」，體現古代補虛方劑「陰陽並調」的智慧，尤其適用於虛羸久病、精血耗傷而兼微熱者。其組方簡潔，重點突出肝腎二臟，契合「腎主骨生髓」「肝藏血」的傳統理論基礎。

鹿骨1具（碎），枸杞根（切）2升。
上藥各以水1鬥，別器各煎汁5升，去滓澄清，乃合1器共煎，取5升。1日2次服盡，好將慎。皆用大鬥。

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