方劑組成解釋
柴胡鱉甲飲中加入鱉甲，主要原因如下：
- 滋陰清熱、涼血解毒： 鱉甲性寒，味甘鹹，入肝、腎經，具有滋陰清熱、涼血解毒之功效。對於柴胡所致的肝膽濕熱、熱毒熾盛，以及鱉甲所擅長的陰虛火旺、血熱妄行等症狀，都能起到很好的緩解作用。
- 軟堅散結： 鱉甲還具有軟堅散結的功效，能幫助解除因肝氣鬱結、氣血運行不暢導致的腫塊硬結。柴胡善於疏肝理氣，與鱉甲相配，則可起到相輔相成的作用，更能有效地散結消腫。
柴胡鱉甲飲中包含柴胡，主要有以下兩點原因：
- 疏肝解鬱，清熱利濕： 柴胡性微寒，味苦，歸肝、膽經。其具有疏肝解鬱、清熱利濕的功效，適用於肝鬱氣滯、濕熱內蘊導致的症狀，如脅肋脹痛、胸悶不舒、口苦咽乾、小便不利等。
- 配合鱉甲，增強療效： 柴胡與鱉甲相配，可增強疏肝解鬱、滋陰清熱的效果。鱉甲性寒，味甘鹹，歸肝、腎經，具有滋陰潛陽、軟堅散結的功效，可輔助柴胡清熱利濕，緩解肝鬱氣滯所致的症狀，並滋養肝腎，增強體質。
柴胡鱉甲飲中加入青蒿，主要有以下兩點原因：
- 清熱解毒： 青蒿性寒，味苦，具有清熱解毒、涼血止血的功效。柴胡鱉甲飲主治熱毒蘊結、血瘀氣滯所致的各種疾病，青蒿的清熱解毒作用可輔助柴胡、鱉甲等藥物清熱解毒，消散熱毒。
- 涼血止血： 青蒿對於熱毒所致的出血、發熱、口渴等症狀，具有良好的止血作用。柴胡鱉甲飲中，鱉甲有滋陰潛陽、軟堅散結的功效，青蒿的涼血止血作用可以協同鱉甲，達到止血和緩解熱毒的作用。
柴胡鱉甲飲中加入地骨皮，主要基於以下原因：
- 清熱解毒，涼血止癢：地骨皮性寒，具有清熱解毒、涼血止癢的功效，可以有效緩解因熱毒所致的皮膚瘙癢、紅腫等症狀。
- 協同柴胡鱉甲清熱解毒：柴胡鱉甲飲本身以清熱解毒爲主，地骨皮的加入，可以增強方劑的清熱解毒之效，並可幫助疏散熱毒，使藥效更佳。
此外，地骨皮還可以滋陰養血，對於一些伴隨熱毒的陰虛症狀，也能起到一定的改善作用。
柴胡鱉甲飲中加入牡丹皮，主要基於其以下兩個原因：
- 清熱涼血，活血止痛: 牡丹皮性寒，味苦酸，歸肝、脾經。其具有清熱涼血、活血止痛的功效，可緩解柴胡鱉甲飲中鱉甲的燥熱之性，避免傷陰耗血。
- 解毒散瘀: 牡丹皮可解毒散瘀，對於柴胡鱉甲飲治療的瘡瘍腫毒、血熱妄行等症狀具有輔助作用，有助於促進傷口癒合，減輕疼痛。
總之，牡丹皮的加入，不僅能平衡方劑寒熱，更能增強其清熱涼血、活血止痛、解毒散瘀的功效，使之更有效地治療相關疾病。
柴胡鱉甲飲中加入生地黃，主要基於以下兩點：
- 清熱涼血，滋陰養血： 生地黃味甘性寒，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰養血之功。柴胡鱉甲飲以柴胡、鱉甲清熱解毒，但同時容易耗傷陰血，而生地黃能補充陰血，避免藥物過於燥烈，更能達到清熱解毒、滋陰養血的功效。
- 配合鱉甲滋陰潛陽： 鱉甲味甘鹹性平，入肝、腎經，具有滋陰潛陽、軟堅散結之效。生地黃與鱉甲相配合，能更好地滋陰潛陽，使陰血充盈，達到清熱涼血、滋陰潛陽的協同作用。
柴胡鱉甲飲中加入知母，主要考量以下兩點：
- 清熱瀉火： 柴胡鱉甲飲主治血熱妄行所致的各種出血症，如鼻衄、吐血、尿血等。知母性寒，入心、肺、腎經，具有清熱瀉火、滋陰降火之功，能清泄心肺之熱，降低血熱亢盛的程度，從根本上抑制出血。
- 滋陰降燥： 柴胡鱉甲飲中常加入一些燥性藥物，如柴胡、黃芩等，以達到止血的效果。知母能滋陰降燥，與燥性藥物配伍，可防止燥性藥物過於傷陰，避免出現口乾舌燥、便祕等副作用。
柴胡鱉甲飲中加入麥門冬，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰清熱： 麥門冬性寒，味甘，入心、肺、胃經，具有滋陰潤肺、清心除煩、生津止渴之效。柴胡鱉甲飲以清熱解毒為主，但藥性偏燥，容易耗傷津液。加入麥門冬可以滋陰潤燥，防止藥性過於燥烈，避免傷陰。
- 養陰安神： 柴胡鱉甲飲主治熱毒蘊結，心神不寧，失眠多夢等症。麥門冬能夠養陰安神，緩解心煩失眠，配合其他藥物，達到更好的治療效果。
柴胡鱉甲飲中加入茯神，主要出於以下兩方面原因：
- 安神定志，緩解心悸失眠： 柴胡鱉甲飲以清熱解毒、滋陰降火爲主，但病程中常伴有心神不寧、失眠多夢等症狀。茯神性味甘平，入心、脾經，具有安神定志、健脾益氣之效，可緩解患者因病痛而導致的心悸失眠，使心神安定，有助於病情恢復。
- 益氣健脾，增強體質： 柴胡鱉甲飲中，柴胡、鱉甲等藥性偏寒，長期服用容易損傷脾胃。茯神能健脾益氣，補益脾胃，協調藥性，避免藥物過寒傷脾，使患者脾胃功能正常運作，增強體質，更利於疾病康復。
柴胡鱉甲飲中加入烏梅，主要有兩個原因：
- 斂陰止汗： 烏梅味酸，入肝脾經，具有收斂固澀、生津止渴的功效。柴胡鱉甲飲治療的是陰虛發熱、自汗盜汗等症狀，而烏梅能斂陰止汗，輔助柴胡、鱉甲等藥物，共同達到滋陰清熱、止汗退熱的功效。
- 緩解燥熱： 柴胡鱉甲飲中，柴胡、鱉甲等藥物偏於苦寒，容易耗傷津液，而烏梅酸甘，能滋陰生津，緩解藥物燥熱，使藥效更平和，避免傷及脾胃。
主治功效
中藥方劑「 柴胡鱉甲飲 」，主要成分包括：鱉甲、柴胡、青蒿、地骨皮、牡丹皮、生地黃、知母、麥門冬、茯神、烏梅等，這些成分搭配使用，具有虛勞、骨蒸煩渴、脈弦數等功效。
鱉甲
- 滋陰、補氣、清熱瀉火、平肝息風、降氣、清虛熱、調經等功效。
- 滋陰可以增強造血功能，補益氣血，改善體質和增強體力。
- 清熱瀉火可以清除體內熱毒，緩解因熱引起的疾病。
- 平肝息風可以滋陰潛陽，益精凝神，適用於肝風內動，肝陽上亢所致的眩暈、頭痛、抽搐、痙攣、驚厥等症。
柴胡
- 散風熱、發汗解表
- 止咳化痰
- 平肝息風
- 補陽
- 清熱瀉火
- 疏肝解鬱
地骨皮
- 清虛熱、清熱瀉火、清熱涼血、止血的功效。
- 清散外感風熱，退內傷陰虛之熱，常用於治療外感風熱、內傷陰虛引起的發熱、口乾、咽喉腫痛、煩躁不安等症狀。
茯神
- 安神定驚、健脾益胃、利水滲濕等功效。
- 常被用於治療失眠，驚悸，心神不寧等症狀。
- 改善脾胃虛弱，食少便溏，腹脹等症狀。
- 利尿消腫，改善水腫脹滿，小便不利等症狀。
麥門冬
- 養陰生津、潤肺清心、益氣安神功效。
- 用於治療陰虛津虧的各種症狀。
- 包括乾咳少痰、口乾咽燥、舌紅少苔。
- 心肺氣陰兩虛所致的咳嗽、氣喘、心悸、失眠。
- 以及熱病津傷、煩躁、身熱、神昏等症狀。
牡丹皮
- 清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血、破血消癥、排膿、滋陰等功效。
- 清營血之實熱，同時還能治陰虛發熱。
- 植物鞣素、芳香油和皁苷等成分有助於擴張血管、增強血管壁強度、促進血小板凝集、改善血液循環、止血。
- 並促進血液循環，加速血液循環，促進組織細胞的氧氣和營養供應。
青蒿
- 清虛熱、清熱瀉火、治瘧疾、解毒、清熱解毒、驅蟲殺蟲等功效。
- 性寒、味苦，入肝、膽經。
- 清熱瀉火是青蒿的主要功效之一，可清透陰分伏熱、退虛熱、除骨蒸，治療溫病、暑熱、骨蒸勞熱等病。
- 具有解毒功能，可降低內毒素誘導的組織病理損傷，降低內毒素血漿濃度，並降低內毒素休克致死率。
- 所含青蒿素及其他有效成分，對多種寄生蟲，如瘧原蟲、蛔蟲、鉤蟲等，具有明顯的殺滅作用。
生地黃
- 清熱涼血、清熱瀉火、滋陰、補血等功效。
- 能清瀉肝火、胃火、心火、肺火，滋陰、養血，治陰虛發熱、消渴、吐血、衄血、血崩、月經不調、胎動不安、陰傷便祕。
- 生地黃亦用於津傷口渴、內熱消渴。
- 現代研究表明，對糖尿病、高血壓等疾病具有治療和預防作用。
烏梅
- 固澀收斂、驅蟲殺蟲、生津止渴、止咳平喘、止血、止瀉、止嘔等功效。
- 固澀收斂是指烏梅能收斂腸道，有助於治療腹瀉和便祕。
- 驅蟲殺蟲是指烏梅具有驅蟲殺蟲的功效，常被用於蛔厥腹痛和嘔吐的治療。
- 生津止渴是指烏梅有生津解渴的功效，可改善口渴煩躁的症狀。
- 止咳平喘是指烏梅有斂肺止咳的功效，可治療咳嗽、哮喘等症狀。
- 止血是指烏梅有止血功效，可治療便血、尿血、崩漏等出血症狀。
- 止瀉是指烏梅能收斂腸道，減少腸道運動，有助於治療腹瀉。
- 止嘔是指烏梅能止嘔，可緩解口乾舌燥、喉嚨痛等症狀，亦可減少嘔吐。
知母
- 清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。
- 用於治療熱病煩渴、骨蒸勞熱、肺熱咳嗽、大便燥結、小便不利、陰虛發熱、骨蒸勞熱、肺虛燥咳、消渴、腸燥便祕、肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥、肺熱咳嗽、陰虛燥咳、痰黃粘稠、乾咳少痰、胎熱、胎毒、流產等症。
- 知母還具有抗菌作用，對各種桿菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、百日咳桿菌等革蘭氏陽性菌均有較強抗菌作用。
總結：
中藥方劑「 柴胡鱉甲飲 」，主要成分是：鱉甲,柴胡,青蒿,地骨皮,牡丹皮,生地黃,知母,麥門冬,茯神,烏梅, 主治功效是：虛勞：身體極度衰弱，氣血不足，精神萎靡。骨蒸煩渴：骨頭裡像有火在燒，煩躁不安，口渴難耐。脈弦數：脈搏有力而快，猶如琴絃。
傳統服藥法
鱉甲3錢（醋炙），柴胡3分（鹽水炒），青蒿1錢半，地骨皮1錢半，丹皮1錢半，生地5錢，知母1錢半（鹽水炒），麥冬3錢（去心），茯神2錢（去木），烏梅3枚。
滋陰疏熱。
水煎，去滓溫服。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
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柴胡鱉甲飲， 出處：《醫略六書》卷十九。 組成：鱉甲3錢（醋炙），柴胡3分（鹽水炒），青蒿1錢半，地骨皮1錢半，丹皮1錢半，生地5錢，知母1錢半（鹽水炒），麥冬3錢（去心），茯神2錢（去木），烏梅3枚。 主治：滋陰疏熱。主治：虛勞，骨蒸煩渴，脈弦數。
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