方劑組成解釋
柴蒿鱉甲湯中包含柴胡，主要原因如下：
- 疏肝解鬱，退熱除煩：柴胡性微寒，味苦，歸肝膽經，具有疏肝解鬱、升陽舉陷之效。鱉甲則清熱涼血，滋陰潛陽。兩者合用，可有效疏解肝氣鬱結，退熱除煩，緩解因肝氣不舒導致的發熱、胸悶、煩躁等症狀。
- 配合鱉甲，增強清熱解毒功效：柴胡可引導藥物直達肝膽，與鱉甲共同作用，增強清熱解毒之力，適用於熱毒壅盛、肝膽鬱熱所致的疾病，例如黃疸、熱病等。
柴蒿鱉甲湯的組成中包含青蒿，主要原因有二：
- 清熱解毒： 青蒿性寒，味苦，具有清熱解毒、涼血止血之功效，可有效治療熱毒壅盛所致的各種疾病。柴蒿鱉甲湯主要用於治療熱毒壅盛、血分有熱引起的各種疾病，例如溫病、熱毒瘡瘍等。青蒿的清熱解毒作用，有助於清除體內熱毒，緩解疾病症狀。
- 疏散風熱： 青蒿還有疏散風熱的作用，可以治療風熱感冒、發熱頭痛等。柴蒿鱉甲湯中亦含有柴胡、黃芩等疏散風熱的藥物，青蒿的加入，可增強方劑的疏散風熱之效，使藥效更為顯著。
柴蒿鱉甲湯中加入鱉甲，主要基於以下兩點：
1. 清熱解毒：鱉甲性寒，味甘鹹，入肝、腎經，具有清熱解毒、滋陰涼血之效。對於柴蒿湯所治的熱毒熾盛、血分有熱、陰虛火旺等症狀，鱉甲能起到清熱涼血、解毒消腫的作用，配合柴蒿等藥物，達到清熱解毒、涼血止痛的效果。
2. 補益肝腎：鱉甲入肝腎經，具有滋陰補腎、養血填精的作用。對於一些因陰虛火旺、肝腎不足而導致的熱毒熾盛、血分有熱等症狀，鱉甲能起到滋陰補腎、益氣養血的作用，配合柴蒿等藥物，達到標本兼治的效果。
柴蒿鱉甲湯中加入黃芩，主要基於以下兩點：
- 清熱解毒: 黃芩性寒，味苦，具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫之效。柴蒿鱉甲湯主治熱毒熾盛、血熱妄行所致的瘡瘍腫毒，黃芩可清熱解毒，抑制毒邪的蔓延，防止病情加重。
- 涼血止血: 黃芩還有涼血止血的作用，可抑制血熱妄行，防止出血。柴蒿鱉甲湯中，鱉甲滋陰涼血，與黃芩相輔相成，共同達到涼血止血的效果，促進瘡瘍的癒合。
柴蒿鱉甲湯中加入白芍，主要是因為以下兩個原因：
1. 緩解柴胡、鱉甲的燥性： 柴胡性微寒，鱉甲性寒，若單獨使用容易造成脾胃虛寒，影響藥效。白芍性微寒，味甘酸，入肝脾經，可緩解柴胡、鱉甲的燥性，保護脾胃，防止寒涼之氣傷及脾胃。
2. 滋陰養血，調和營衛： 白芍具有滋陰養血、和血調經的作用，可改善柴胡、鱉甲所導致的陰虛血燥、營衛不調等症狀，使藥效更加溫和，利於病患恢復。
柴蒿鱉甲湯中加入牡丹皮，主要有兩個原因：
- 清熱涼血，解毒消腫：牡丹皮性寒，味苦，入心、肝、脾經，具有清熱涼血、活血化瘀、消腫止痛的功效。柴蒿鱉甲湯主治熱毒熾盛，血熱妄行所致的癰疽腫毒、瘡瘍潰爛、跌打損傷等，牡丹皮能清熱解毒，涼血消腫，配合柴胡、鱉甲等藥物，共同達到清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛的效果。
- 緩解藥物毒性：柴蒿鱉甲湯中含有較多苦寒之藥，如柴胡、鱉甲等，容易傷及脾胃，牡丹皮能緩解藥物的毒性，保護脾胃，避免藥物過寒，引起胃寒腹痛等副作用。
柴蒿鱉甲湯中加入生地黃，主要有兩個原因：
- 清熱涼血，滋陰降火： 生地黃性寒，味甘，歸肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰降火的功效。柴蒿鱉甲湯用於治療熱毒熾盛、血分有熱的疾病，生地黃可以清熱涼血，緩解熱毒對血分的傷害。
- 滋陰潤燥，養血生津： 生地黃能滋陰潤燥，養血生津，可以緩解熱毒耗傷陰津所致的口渴、便祕等症狀。柴蒿鱉甲湯中加入生地黃，可以滋陰潤燥，補充因熱毒損傷的陰液，促進疾病的康復。
柴蒿鱉甲湯中加入麥門冬，主要基於以下原因：
- 滋陰潤燥: 柴蒿鱉甲湯以清熱解毒、涼血止血為主，但藥性偏燥，容易傷陰。麥門冬味甘性寒，入心、肺經，具有滋陰潤肺、養胃生津的功效，可緩解柴蒿鱉甲湯燥性，保護津液，避免傷陰。
- 清熱降火: 麥門冬亦有清心火、除煩熱之效。柴蒿鱉甲湯常用於熱毒熾盛之症，加入麥門冬可增強清熱降火之力，更好地清除體內熱毒，緩解熱症。
因此，麥門冬的加入，不僅調節了柴蒿鱉甲湯的藥性，更增強其清熱解毒、涼血止血的療效。
柴蒿鱉甲湯中加入梔子，主要考量其清熱瀉火、涼血解毒的功效。
柴蒿鱉甲湯主治熱毒熾盛，血熱妄行所致的癰疽、疔瘡、發熱、口渴、煩躁等症狀。梔子性寒，味苦，入心、肺、膽經，能清熱瀉火，涼血解毒，可有效抑制熱毒上炎，並清解血液中的熱毒，達到消腫止痛、退熱解毒的效果。此外，梔子還可緩解患者的煩躁、口渴等症狀，有助於整體療效的提升。
柴蒿鱉甲湯中加入甘草，主要有以下兩項原因：
- 調和藥性： 柴蒿苦寒，鱉甲鹹寒，藥性偏寒。甘草味甘性平，能調和諸藥，使藥性平和，減少寒性對人體的刺激，避免寒性過盛而損傷脾胃。
- 增強藥效： 甘草具有解毒、抗炎、緩解疼痛等作用，能增強柴蒿清熱解毒、消腫止痛的功效，並能緩解鱉甲的寒性，使藥效更顯著。
主治功效
中藥方劑「柴蒿鱉甲湯」以柴胡、青蒿、鱉甲、黃芩、白芍、牡丹皮、生地黃、麥門冬、梔子、甘草等十味中藥材組成，應用於治療溫熱病婦人在月經前後，熱邪侵犯血室，導致的耳聾、口苦，白天脈搏沉靜、身涼，入夜發熱、脈搏快的症狀。以下為各味中藥材的藥性功效介紹：
甘草：性味甘平，歸脾、肺、心經。具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
白芍：具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀；補血養肝功效可調節肝臟功能，增強其解毒和代謝能力，達到養肝之效。健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
鱉甲：具有滋陰、補氣、清熱瀉火、平肝息風、降氣、清虛熱、調經等功效。它味鹹、甘，性寒，歸肝、腎經。滋陰可以增強造血功能，補益氣血，改善體質和增強體力。清熱瀉火可以清除體內熱毒，緩解因熱引起的疾病。平肝息風可以滋陰潛陽，益精凝神，適用於肝風內動，肝陽上亢所致的眩暈、頭痛、抽搐、痙攣、驚厥等症。此外，鱉甲還有降氣、清虛熱、調經等功效。
柴胡：具有散風熱，發汗解表，止咳化痰，平肝息風，補陽，清熱瀉火等傳統代功效。散風熱、發汗解表的功效可改善因風邪入侵人體而引起的氣血不暢、熱毒蘊結所致的症狀。止咳化痰的作用較強，平肝息風的功效能疏散肝鬱之氣，改善肝氣橫逆所致之頭暈目眩，並能益氣清熱、調和血氣，緩解口苦口乾等症狀。補陽的作用可升陽舉陷，治陽氣下陷之疾，如久瀉脫肛。清熱瀉火的作用則能疏散少陽半表半裡之邪，為治療少陽證之要藥。此外，柴胡還具有疏肝解鬱的功效。
黃芩：性味苦、寒，歸肺、大腸經。具有清熱燥濕，瀉火解毒，涼血止血，除熱安胎，清熱瀉下，排膿消腫，清熱解毒，降氣，利尿等功效。可治外感熱病，中上焦鬱熱所致的壯熱煩渴、面赤脣燥、溲赤便祕、苔黃脈數，濕熱蘊結、腸燥便祕，輕微出血症，如外傷、牙血，肺熱壅遏、肺失清降所致的咳嗽痰稠、咽喉腫痛等症，血熱吐衄，氣鬱不暢，氣逆上衝，皆因氣滯而起，瘡瘍、腫毒、痢疾等熱毒病症，肝臟和膽囊疾病，小便不利等症。
麥門冬：味甘性寒，入心肺經。具有養陰生津、潤肺清心、益氣安神的功效。用於治療陰虛津虧的各種症狀，如乾咳少痰、口乾咽燥、舌紅少苔；心肺氣陰兩虛所致的咳嗽、氣喘、心悸、失眠；以及熱病津傷、煩躁、身熱、神昏等症狀。
牡丹皮：性寒，味苦，歸心、肝經。具有清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血、破血消癥、排膿、滋陰等功效。牡丹皮清營血之實熱，同時還能治陰虛發熱。牡丹皮中的植物鞣素、芳香油和皁苷等成分有助於擴張血管、增強血管壁強度、促進血小板凝集、改善血液循環、止血，並促進血液循環，加速血液循環，促進組織細胞的氧氣和營養供應。牡丹皮還能清熱涼血，適用於溫毒發斑、吐血衄血、夜熱早涼、無汗骨蒸、經閉痛經、癰腫瘡毒、跌撲傷痛等症。
青蒿：具有清虛熱、清熱瀉火、治瘧疾、解毒、清熱解毒、驅蟲殺蟲等功效。青蒿性寒、味苦，入肝、膽經。其中，清熱瀉火是青蒿的主要功效之一，可清透陰分伏熱、退虛熱、除骨蒸，治療溫病、暑熱、骨蒸勞熱等病。此外，青蒿也具有解毒功能，可降低內毒素誘導的組織病理損傷，降低內毒素血漿濃度，並降低內毒素休克致死率。在驅蟲殺蟲方面，青蒿所含青蒿素及其他有效成分，對多種寄生蟲，如瘧原蟲、蛔蟲、鉤蟲等，具有明顯的殺滅作用。
生地黃：具有清熱涼血、清熱瀉火、滋陰、補血等功效。生地黃能清瀉肝火、胃火、心火、肺火，滋陰、養血，治陰虛發熱、消渴、吐血、衄血、血崩、月經不調、胎動不安、陰傷便祕。生地黃亦用於津傷口渴、內熱消渴。現代研究表明，生地黃對糖尿病、高血壓等疾病具有治療和預防作用。
梔子：具有止血、清熱解毒、清熱瀉火、清熱利濕、清熱涼血、清熱利尿等傳統代功效。其止血功效主要基於清熱涼血、解毒的作用，常與其他止血中藥同用。梔子還具有清熱解毒、瀉火除煩、清熱利濕、清熱涼血、清熱利尿等功效，適用於治療各種熱證，如心煩、失眠、心悸、口渴、黃疸、發熱、小便短赤、吐血、衄血、便血等。梔子中的有效成分包括梔子苷和梔子酸，具有抗炎、抗菌、抗病毒等作用，可抑制炎症反應，促進組織修復，達到治療效果。
綜上所述，中藥方劑「柴蒿鱉甲湯」以十味中藥組成，具有清熱瀉火、平肝息風、補氣養血、滋陰潤燥等功效，用於治療溫熱病婦人在月經前後，熱邪侵犯血室，導致的耳聾、口苦，白天脈搏沉靜、身涼，入夜發熱、脈搏快的症狀。
傳統服藥法
柴胡2錢，青蒿1錢半，生鱉甲3錢，黃芩2錢，白芍3錢，丹皮3錢，鮮生地4錢，麥冬2錢，梔子2錢，生甘草1錢。
渴，加花粉；胸脅痞滿而痛，加枳實、栝樓仁、牡蠣各3錢。
水5杯，煎2杯，分2次服。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
柴蒿鱉甲湯， 出處：《重訂通俗傷寒論》卷九。 組成：柴胡2錢，青蒿1錢半，生鱉甲3錢，黃芩2錢，白芍3錢，丹皮3錢，鮮生地4錢，麥冬2錢，梔子2錢，生甘草1錢。 主治：婦人病溫，經水適來或適斷，熱入血室，耳聾口苦，晝則脈靜身涼，夜則發熱脈數。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...