方劑組成解釋
歸血涼榮湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。方劑中加入牡丹皮,可以清熱涼血,散瘀止痛,緩解因熱毒壅滯所致的煩躁不安、面紅目赤、口乾舌燥等症狀。
- 活血化瘀:牡丹皮可活血化瘀,改善血液循環,促進血瘀消散。對於因血瘀阻滯所致的經期不調、痛經、閉經等症,牡丹皮能有效緩解症狀。
綜上所述,歸血涼榮湯中加入牡丹皮,可發揮清熱涼血、活血化瘀的功效,適用於熱毒壅滯、血瘀阻滯所致的多種病症。
歸血涼榮湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 涼血滋陰: 生地黃性寒,味甘苦,歸心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。對於因血熱妄行導致的各種出血症狀,如鼻衄、咯血、尿血等,生地黃可以起到清熱涼血、止血的作用。
- 養陰生津: 生地黃不僅可以清熱涼血,還能滋陰生津,補充體內津液,改善因血熱津傷導致的口渴、咽乾、皮膚乾燥等症狀。
因此,生地黃在歸血涼榮湯中起到清熱涼血、滋陰生津的作用,協同其他藥物,達到治療血熱妄行、陰虛津傷等病症的效果。
歸血涼榮湯中包含白芍,主要因其具有以下兩大功效:
- 養血柔肝:白芍味酸甘,性微寒,入肝脾經,能養血柔肝,緩解肝氣鬱結所致的頭暈、目眩、心煩等症狀。歸血涼榮湯用於治療血虛肝熱所致的頭暈目眩、心煩失眠、口乾舌燥等症狀,白芍正好可以起到養血柔肝的作用,緩解肝熱並滋養心血。
- 收斂止血:白芍具有收斂止血的功效,能止血止痛,適用於血虛所致的月經不調、崩漏等症狀。歸血涼榮湯中加入白芍,可以起到收斂止血的作用,防止血虛加重,並穩定病情。
「歸血涼榮湯」中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺:麥門冬味甘性寒,入心、肺經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。此方以「涼榮」命名,主治熱邪上擾,心肺失和所致的煩躁不安、口渴咽乾等症狀,而麥門冬能滋陰降火,清熱解毒,有助於緩解熱邪對心肺的傷害。
- 養陰生津:麥門冬具有養陰生津的功效,可緩解熱邪所致的津液虧虛,改善口渴、咽乾、舌燥等症狀。此方中可能存在陰虛火旺的病機,而麥門冬的養陰生津作用,能滋養陰液,平衡陰陽,使患者恢復健康。
歸血涼榮湯中加入蒲黃,主要有兩方面原因:
- 涼血止血:蒲黃性涼,味甘,歸心、肝經,具有涼血止血、活血化瘀的功效。方中以蒲黃涼血止血,可緩解血熱妄行所致的出血症狀,如鼻衄、咯血等。
- 利水消腫:蒲黃亦具利水消腫之效,能幫助清除體內積聚的濕熱,改善水腫,並促進血液循環,有助於恢復身體正常功能。
歸血涼榮湯中添加甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。歸血涼榮湯多以寒涼藥物為主,加入甘草可避免過於寒涼,減輕對脾胃的刺激,使藥性更平和,更易被人體吸收。
- 益氣健脾: 甘草具有補氣健脾的功效,可增強脾胃運化功能,幫助藥物更好地吸收和利用。歸血涼榮湯常用於治療血虛、氣虛、陰虛等症,而甘草的補氣作用可以改善患者的體力,提高治療效果。
歸血涼榮湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。歸血涼榮湯多用於治療血熱妄行所致的各種出血症狀,黃芩可清瀉血分熱邪,防止病情加重。
- 涼血止血: 黃芩除了清熱,還具有一定的涼血止血功效。在血熱妄行導致的出血中,黃芩能清熱涼血,同時收斂止血,幫助控制出血,促進傷口癒合。
因此,黃芩在歸血涼榮湯中起到清熱瀉火、涼血止血的作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。
歸血涼榮湯中加入白茅根,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕,涼血止血:白茅根性寒,入肺、胃經,具有清熱利濕、涼血止血的功效。歸血涼榮湯多用於熱毒蘊結,血熱妄行,導致出血的症狀。白茅根可以清熱解毒,涼血止血,減輕熱毒對血液的損傷,達到止血的效果。
- 利尿消腫,降火退熱:白茅根能利尿消腫,有助於排出體內多餘的水分和熱毒,同時也能降低體溫,減輕熱邪對人體的影響。這對於治療熱毒所致的發熱、口渴、尿赤等症狀,有一定的輔助作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
歸血涼榮湯分析
傳統古代功效主治
歸血涼榮湯主治各種出血證候,包括:
- 吐血:從口中嘔出血液,多屬胃出血
- 衄血:鼻出血
- 咯血:咳嗽時帶血,多屬呼吸道出血
- 郁血:體內血行不暢導致局部充血或出血
此方主要針對血熱妄行所致的各種出血症狀,特點是出血色鮮紅、量多,伴隨口乾、心煩、身熱等熱象。
組成與治療原理
方劑組成分析
君藥:
- 丹皮:清血分熱、涼血止血
- 地黃:滋陰涼血,尤擅滋腎陰以退虛熱
臣藥:
- 芍藥(炒):養血斂陰,緩急止痛
- 麥冬(去心):清心除煩,滋陰潤燥
- 黃芩(炒):清上焦熱,瀉火止血
佐使藥:
- 蒲黃:化瘀止血,防治血瘀
- 茅根:涼血止血,清熱生津
- 甘草:調和諸藥,和中緩急
治療原理推論
涼血止血:丹皮、地黃、黃芩、茅根共同構成強力的涼血止血組合,直接針對血熱妄行的病機。
滋陰養血:地黃、麥冬、芍藥三藥協同滋養陰血,補充因出血損失的陰血,且能預防過用涼藥傷陰之弊。
清熱保津:麥冬、茅根既可清熱又能生津止渴,改善因熱傷陰液的口乾舌燥症狀。
活血防瘀:蒲黃的使用體現了中醫「止血不忘化瘀」的理念,防止單純止血導致瘀滯。
方劑特色
此方體現了「涼血而不留瘀、止血而不礙氣、滋陰而不戀邪」的組方智慧。其中尤以三組藥對最為關鍵:
- 丹皮配地黃:強化涼血滋陰功效
- 黃芩配茅根:增強上部清熱止血效果
- 芍藥配甘草:酸甘化陰,緩急和血
此方適用於輕中度血熱出血證,對於因熱迫血妄行導致的各種出血,特別是有陰傷傾向者尤為適宜。全方寒而不峻,涼而不凝,正合「清補並施,標本兼治」之旨。
傳統服藥法
丹皮、地黃、芍藥(炒)、麥冬(去心)、蒲黃、甘草、黃芩(炒)、茅根。
水2鐘,煎7分服;滓再煎服。
注意事項及副作用
歸血涼榮湯具有涼血止血、清熱解毒的作用,主要用於治療吐血、衄血、咯血、鬱血等症。但是,孕婦、哺乳期婦女、小兒以及有出血傾向的患者不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
歸血涼榮湯, 出處:《活人心統》卷下。 組成:丹皮、地黃、芍藥(炒)、麥冬(去心)、蒲黃、甘草、黃芩(炒)、茅根。 主治:吐血、衄血、咯血、鬱血。
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