加減清胃飲

加減清胃飲

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熱性指數

7

寒性指數

25

熱/寒比例

(0.28)

複方歸經比例

肝經 19%
心經 18%
肺經 13%
胃經 12%
脾經 11%
三焦經 6%
大腸經 6%
小腸經 3%
心包經 3%
腎經 2%
膽經 2%
肝經
心經
肺經
胃經
脾經
三焦經
大腸經
小腸經
心包經
腎經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「加減清胃飲」中加入石膏,主要是針對其清熱瀉火、除煩止渴的功效。

石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴、生津止渴之效。此方以清熱瀉火為主要功效,而石膏的寒涼之性,可以有效地清泄胃腸之熱,並緩解因熱引起的煩躁、口渴等症狀。此外,石膏還可以生津止渴,補充因熱傷津液而導致的津液不足。

因此,在「加減清胃飲」中加入石膏,可以更好地發揮清熱瀉火、除煩止渴的功效,達到治療疾病的目的。

加減清胃飲中加入梔子,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火:梔子性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。清胃飲本身以清熱解毒為主要功效,加入梔子可增強其清熱瀉火之力,尤其適用於熱毒熾盛,咽喉腫痛,口舌生瘡等症狀。
  2. 緩解燥熱:梔子入肝經,可疏肝理氣,緩解肝火上炎所致的燥熱症狀。清胃飲中加入梔子,可避免單純清熱而導致津液過度損耗,更能達到清熱潤燥的效果。

因此,梔子在加減清胃飲中,起到增強清熱瀉火功效,同時緩解燥熱的作用,使藥效更全面、更有效。

加減清胃飲中加入黃芩,主要是由於其具有以下兩方面的作用:

  1. 清熱燥濕: 黃芩味苦性寒,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。加減清胃飲主要用於治療濕熱蘊蒸所致的胃熱、口苦、口臭、煩躁等症狀,而黃芩的清熱燥濕作用能有效改善這些症狀。
  2. 止血生肌: 黃芩還具有止血生肌的功效,對於胃熱引起的胃潰瘍、消化道出血等症狀有一定的緩解作用。加減清胃飲中加入黃芩,可以起到清熱解毒、止血生肌的雙重作用,從而更全面地治療相關疾病。

加減清胃飲中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,養陰潤燥:清胃飲本身以清熱瀉火為主,但若患者因熱傷津液而出現陰虛血燥之症,則需加入當歸以補血活血、養陰潤燥,平衡藥性,避免過於寒涼。
  2. 調和藥性,增效止痛:當歸性溫,能調和清胃飲中寒涼藥物的藥性,使其藥力更為平和,同時還能促進血液循環,改善局部供血,緩解疼痛,達到更好的療效。

加減清胃飲中加入生地黃,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃味甘性寒,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。清胃飲主治熱毒壅盛、胃火熾盛所致的口舌生瘡、牙齦腫痛、咽喉腫痛等症,生地黃能清熱解毒,涼血止痛,有助於緩解熱毒引起的炎症。
  2. 滋陰生津: 生地黃能滋陰生津,潤燥養血。熱毒傷陰常導致口乾舌燥、咽乾口渴等症狀,生地黃能滋陰潤燥,緩解陰虛津虧,起到滋陰生津,緩解口乾的作用。

加減清胃飲中加入白芍,主要基於以下兩點:

  1. 緩解胃熱及口苦: 白芍性微寒,味苦酸,能清熱涼血,緩解胃火上炎引起的口苦、胃痛、泛酸等症狀。清胃飲本身以清熱瀉火爲主,白芍的加入能更有效地抑制胃熱,緩解症狀。
  2. 滋陰潤燥: 白芍兼具養血柔肝之功,可滋養胃陰,緩解因胃熱造成的津液虧損,改善口乾舌燥、便祕等症狀,使清胃飲的功效更全面。

總體而言,白芍的加入使加減清胃飲的功效更趨完善,既能清熱瀉火,又能滋陰潤燥,更能全面改善胃熱所致的各種症狀。

加減清胃飲中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀、消腫止痛的功效。清胃飲主要用於治療胃熱上炎、口渴便祕等症狀,牡丹皮可輔助清熱解毒,降低體內熱邪,緩解胃火上炎的症狀。
  2. 活血化瘀: 牡丹皮能活血化瘀,改善血液循環,促進炎症消退。在治療胃熱上炎的同時,牡丹皮也能幫助改善胃部瘀血,減輕疼痛和不適。

因此,加減清胃飲中加入牡丹皮,既能清熱解毒,又能活血化瘀,提高了方劑的療效。

加減清胃飲中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 加減清胃飲主要用於治療熱毒熾盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症。其中部分藥材性寒,如黃芩、連翹,容易傷脾胃。甘草味甘性平,具有調和藥性、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用,避免寒涼藥物過度損傷脾胃。
  2. 增強療效: 甘草與黃芩、連翹等藥物配伍,能夠增強清熱解毒、消腫止痛的功效,有助於更有效地治療咽喉腫痛、口舌生瘡等症。

加減清胃飲中加入大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有清熱瀉火、通便止痛的功效。清胃飲本就以清熱解毒爲主,加入大黃可增強其清熱瀉火之力,針對熱毒壅盛、胃腸積熱所致的口乾舌燥、便祕腹痛等症,起到更好的治療效果。
  2. 泄熱通便: 清胃飲的應用範圍包括熱毒蘊結、溼熱內蘊等症,大黃可促進腸道蠕動,瀉熱通便,有助於清除腸道積熱,解除熱毒對身體的困擾,從而達到清熱解毒的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析
此方劑名為「加減清胃飲」,主治「實熱牙疼」。中醫所謂「實熱」,指陽熱之邪熾盛於內,多因胃火上攻、陽明熱鬱所致,症見牙齦腫痛、口乾口臭、舌紅苔黃、脈洪數等。本方以清瀉胃火、涼血止痛為核心,針對熱邪壅滯齒齦的病理機制,屬「清熱瀉火劑」範疇。

二、組成邏輯推理與治療原理

  1. 君藥:清泄胃火

    • 生石膏:辛甘大寒,直入陽明經,清瀉胃腑實熱,為治胃火牙痛要藥。
    • 梔子:苦寒降泄,清三焦之火,兼利小便,使熱邪從下而解。
  2. 臣藥:涼血解毒

    • 黃芩:苦寒,清上焦肺胃之熱,兼有燥濕之效,輔助石膏瀉火。
    • 生地、丹皮:協同涼血散瘀,防熱邪灼傷陰血。丹皮尤善清血分伏火,治牙齦腫痛。
  3. 佐藥:養陰和血

    • 當歸、生白芍:當歸養血和血,芍藥斂陰緩急,二者制約大隊寒涼藥之峻烈,防苦寒傷陰。
  4. 使藥:通腑瀉熱

    • 川大黃(酒浸):酒製後上行瀉火,兼通腑瀉熱,使胃火從大便而解,為「釜底抽薪」之法。
    • 甘草:調和諸藥,緩和峻烈之性。

治療原理綜論
此方結合「清熱瀉火」與「涼血養陰」兩大思路,標本兼治:

  • 治標:以石膏、梔子、黃芩直接清瀉胃火,大黃導熱下行,快速緩解牙痛。
  • 治本:生地、當歸、白芍養陰和血,防止火盛傷陰;丹皮涼血散瘀,杜絕熱毒瘀滯。
    全方寒而不凝,瀉中寓補,契合「實熱牙疼」病機,體現中醫「火鬱發之」「熱者寒之」的治療原則。

傳統服藥法


生石膏2錢,梔子2錢,黃芩2錢,全當歸3錢(生),生地2錢,生白芍2錢,丹皮2錢,甘草1錢,川大黃3錢或5錢(酒浸,生用)。
愈後忌食蒜。

注意事項及副作用


  • 本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
  • 大黃用量不宜過大,以免引起腹瀉。
  • 本方宜在醫師指導下使用。

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加減清胃飲, 出處:《醫門八法》卷三。 組成:生石膏2錢,梔子2錢,黃芩2錢,全當歸3錢(生),生地2錢,生白芍2錢,丹皮2錢,甘草1錢,川大黃3錢或5錢(酒浸,生用)。 主治:實熱牙疼。

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