方劑組成解釋
子懸湯中包含生地黃,主要是由於其具有以下兩方面功效:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。子懸湯主要用於治療熱毒壅盛所致的癘瘧,而生地黃可以清熱解毒,涼血止血,幫助緩解症狀。
- 滋陰潤燥: 生地黃滋陰潤燥,可改善因熱毒耗傷津液而引起的口渴、煩躁等症狀。子懸湯中加入生地黃,不僅可以清熱解毒,更能滋陰潤燥,使治療效果更加全面。
子懸湯中包含當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之功效。子懸湯主要用於治療婦科疾病,如月經不調、痛經等,而當歸的補血活血作用,可以改善血虛、瘀阻等病症,達到緩解疼痛、促進經血通暢的效果。
- 滋潤肝腎: 當歸還具有滋潤肝腎的作用,可改善肝腎陰虛所致的頭暈目眩、腰膝酸軟等症狀。子懸湯中常配合其他滋陰補腎藥物,如熟地黃、枸杞等,共同發揮滋補肝腎的作用,增強整體療效。
子懸湯中包含白芍,主要源於以下兩個原因:
- 緩解疼痛,養血柔肝: 子懸湯用於治療血虛氣滯所致的腹痛、月經不調等症狀。白芍具有養血柔肝、斂陰止痛之效,能緩解疼痛,並改善氣血運行,協調子宮功能,有助於改善腹痛、月經不調等症狀。
- 調和藥性,增強療效: 子懸湯中其他藥材如當歸、川芎等偏溫燥,容易耗傷陰血。白芍性微寒,能緩解藥性偏燥之弊,使藥性平和,避免對機體造成損傷,並促進其他藥材的藥效發揮,達到最佳治療效果。
子懸湯中包含牡丹皮,主要有以下兩點原因:
- 清熱涼血: 牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀、消腫止痛的功效。子懸湯為治療血熱妄行、熱毒壅盛所致的各種出血症,如吐血、衄血、尿血等,牡丹皮能清熱涼血,消散血熱,止血止痛,是方中不可或缺的藥物。
- 解毒消腫: 牡丹皮還能解毒消腫,對於熱毒壅盛所致的局部紅腫熱痛,也具有良好的療效。子懸湯中除了清熱涼血,也需要解毒消腫,以緩解熱毒對人體的傷害,牡丹皮的解毒消腫功效可以配合其他藥物達到更好的治療效果。
子懸湯中含有黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,能清熱瀉火,燥濕止痢,對濕熱蘊結、熱毒熾盛等症狀有良好的治療效果。子懸湯主治濕熱下注,小便不利,腹脹疼痛,以及由此引起的發熱、口渴、舌苔黃膩等症狀。黃芩的清熱解毒之性,可有效祛除濕熱,改善小便不利等症狀,並能緩解疼痛和發熱。因此,黃芩是子懸湯中不可或缺的藥材之一。
子懸湯中包含梔子,主要原因如下:
- 清熱瀉火,涼血解毒: 梔子性寒,味苦,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。子懸湯主治熱毒壅盛,心煩不寧,口渴便祕等症,梔子在此方中起到清熱解毒,降火涼血的作用,協同其他藥物,緩解症狀。
- 疏肝解鬱: 梔子還具有疏肝解鬱的功效,對於肝氣鬱結,心煩易怒等症也有一定的療效。子懸湯中加入梔子,可以起到疏肝解鬱,緩解情緒焦慮的作用,提高療效。
子懸湯中使用木通,主要基於其利水通淋及清熱解毒之功效。
利水通淋:木通性寒,味甘,入膀胱經,能利水通淋,適用於小便不利、淋痛等症。子懸湯中,木通與其他藥材協同作用,能有效改善患者排尿不暢、尿痛等症狀。
清熱解毒:木通亦具清熱解毒之效,能清泄膀胱濕熱,並可解毒消腫。對於因濕熱蘊結導致的尿路感染、尿道炎等病症,木通可以起到輔助治療的作用。
子懸湯中加入杜仲,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯腰: 杜仲性溫,味甘苦,入腎經,具有補腎強筋、固精縮尿的功效。子懸湯主要針對腎虛腰痛、腰膝酸軟等症狀,杜仲可以補益腎氣,加強腰部力量,緩解疼痛。
- 固本培元: 杜仲還具有補益肝腎、益氣養血的作用。子懸湯中常與其他補腎藥材配伍,杜仲可以起到固本培元的作用,提升整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「子懸湯」的傳統古代功效主治與組成分析如下:
一、傳統古代功效主治
「子懸」是古代中醫對妊娠期婦女出現胸膈脹滿、呼吸不暢、煩躁不安等症狀的總稱,類似現代醫學所稱的「妊娠胸脅脹滿」或「胎氣上逆」。其病機多與肝鬱氣滯、血虛不榮、胎氣上衝有關,導致氣機升降失調。此方專為調和氣血、疏肝解鬱、降逆安胎而設。
二、組成邏輯推理與治療原理
1. 調補氣血以固本
- 人參(1錢):大補元氣,助母體氣血充盈,以載胎安胎。
- 當歸身(2錢):養血活血,兼能潤燥,針對妊娠血虛之本。
- 白芍(2錢):柔肝養血,緩急止痛,與當歸協同改善血虛肝鬱。
2. 疏肝理氣以解鬱
- 香附(制,8分):為「氣病之總司」,疏肝解鬱,調暢氣機。
- 陳皮(8分):理氣健脾,化痰降逆,助香附疏通滯氣。
- 蘇葉(8分):辛散行氣,兼能寬胸解鬱,緩解胸膈脹滿。
3. 清熱安胎以防變
- 黃芩(8分):清熱燥濕,為傳統安胎要藥,抑肝火以防擾胎。
- 丹參(8分):涼血活血,清心除煩,兼防血瘀氣滯。
4. 和中降逆以調升降
- 砂仁(8分):化濕醒脾,降逆止嘔,緩解胎氣上衝之嘔逆。
- 生薑(3片):溫中止嘔,散寒和胃,助砂仁降逆。
- 蔥白(3莖):通陽散結,宣通上下氣機,協調升降之樞。
三、整體配伍特點
此方以「補氣養血為體,疏肝理氣為用」,兼顧清熱安胎、調和脾胃。
- 氣血同調:人參、當歸、白芍補益氣血,奠定母體基礎。
- 升降並施:蘇葉、香附升散鬱結,砂仁、生薑降逆和胃,恢復氣機升降。
- 標本兼治:治標以行氣解鬱,治本以養血安胎,佐黃芩、丹參清熱防變。
適用情狀:
妊娠期因情緒不暢、氣血失和所致胸脅脹滿、呼吸急促、煩躁不安,屬肝鬱血虛、胎氣上逆者。臨床應用時需辨證為氣滯偏熱(黃芩、丹參清熱),而非寒凝或氣虛下陷之證。
此方體現了中醫「以調為安」的妊娠病治理念,通過調和氣血、平衡升降以達安胎之效。
傳統服藥法
人參1錢,當歸身2錢,白芍2錢,黃芩8分,丹參8分,蘇葉8分,陳皮8分,砂仁8分,香附(制)8分。
加生薑3片,蔥白3莖,水煎服。
注意事項及副作用
本方有滋陰養血、活血通絡的功效,但陰虛火旺者不宜使用。
相同名稱方劑
子懸湯, 出處:《脈症正宗》卷一。 組成:生地2錢,當歸1錢,白芍8分,丹皮8分,黃芩8分,梔子8分,木通6分,杜仲8分。 主治:子懸。
子懸湯, 出處:《葉氏女科》卷二。 組成:人參1錢,當歸身2錢,白芍2錢,黃芩8分,丹參8分,蘇葉8分,陳皮8分,砂仁8分,香附(制)8分。 主治:子懸。妊娠4-5月,君相二火以養胎,平素火盛,以致胎氣不和逆上,心胸脹滿疼痛。
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