柴芩四物湯

柴芩四物湯中包含柴胡，主要有以下兩個原因：

1. 解表疏肝： 柴胡具有疏肝解鬱、升陽解表之效，可以解表散寒，疏解肝氣鬱結，幫助緩解患者因肝氣鬱結而引發的胸悶、脅痛、煩躁、失眠等症狀。

2. 調和營衛： 柴芩四物湯以四物湯為基礎，補血滋陰，而柴胡則具有升陽解表之效，二者合用，可調和營衛，使血氣流通，改善面色蒼白、手足冰冷等症狀，達到整體調和的效果。

柴芩四物湯中加入黃芩，主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

首先，黃芩可清熱瀉火，可有效抑制因濕熱蘊結所致的發熱、口渴、煩躁等症狀，與柴胡、生地黃等藥物共同奏效。

其次，黃芩可燥濕解毒，對於濕熱蘊結所致的濕疹、瘡瘍等皮膚病症具有較好的療效。

同時，黃芩可配合四物湯中的當歸、川芎、芍藥等藥物，協同補血養血，並減少四物湯滋膩之性，避免滋生濕熱。

因此，黃芩在柴芩四物湯中扮演著重要的角色，有助於清熱燥濕、瀉火解毒，使方劑療效更為全面。

柴芩四物湯中加入生地黃，是為了清熱涼血，滋陰養血。

生地黃味甘苦寒，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰養血的功效。柴芩四物湯以柴胡、黃芩清熱解表，以當歸、白芍養血活血，但若患者陰虛火旺，熱邪入血，則需加入生地黃以滋陰降火，清熱涼血，防止熱傷陰血，並促進血液迴圈，改善血虛證狀。因此，生地黃在柴芩四物湯中扮演著重要的角色，有助於平衡藥性，發揮更佳的療效。

柴芩四物湯中加入當歸，主要原因有二：

一、 補血活血: 當歸為四物湯主藥，其性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛之效。柴芩四物湯中，柴胡疏肝解鬱，黃芩清熱瀉火，四物湯補血養血，三者合用，可疏肝解鬱、清熱涼血、補血活血，適用於肝鬱血虛、月經不調、痛經等症。

二、 調和藥性: 當歸甘潤，可調和柴胡、黃芩的燥性，使藥性趨於平和，不易傷陰，更適合治療肝鬱血虛兼有熱象的患者。

柴芩四物湯中加入白芍，主要有以下兩大原因：

1. 養血柔肝：白芍具有養血柔肝、緩解肝氣鬱結的作用。柴胡疏肝解鬱，芩連清熱瀉火，容易造成肝血虧虛。白芍的加入，能補益肝血，緩解肝氣鬱結，使藥性更平和。
2. 緩解寒涼：柴胡、黃芩、龍膽草等藥材性寒，容易損傷脾胃陽氣。白芍性微溫，加入後可以緩解寒涼之性，保護脾胃，避免藥物副作用。

柴芩四物湯中加入牡丹皮，主要源於以下兩點：

1. 涼血活血，清熱解毒： 牡丹皮性寒，味苦，入心、肝、脾經，具有清熱涼血、活血化瘀、解毒消腫的功效。柴芩四物湯本用於治療血熱妄行、瘀血阻滯所致的月經不調、痛經等症。牡丹皮的加入，可增強方劑清熱涼血、活血化瘀之效，使療效更為顯著。
2. 抑制血熱，佐助柴胡： 柴胡為君藥，善於疏肝解鬱，但其性偏溫，易於助熱。牡丹皮的加入，可以起到抑制血熱、協同柴胡疏肝解鬱的作用，使方劑寒熱相濟，溫而不燥，寒而不寒，更好地達到治療目的。