四物合黃連解毒湯

四物合黃連解毒湯

SI WU HE HUANG LIAN JIE DU TANG | 更多圖表

熱性指數

9

寒性指數

26

熱/寒比例

(0.35)

複方歸經比例

肝經 23%
心經 19%
肺經 11%
大腸經 7%
膽經 7%
胃經 7%
脾經 7%
膀胱經 3%
腎經 3%
心包經 3%
三焦經 3%
肝經
心經
肺經
大腸經
膽經
胃經
脾經
膀胱經
腎經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

四物合黃連解毒湯中加入當歸,主要出於以下兩點原因:

  1. 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血止痛之功效。此方常用於治療熱毒壅盛所致的各種熱病,如溫病、熱毒瘡瘍等,而當歸可補血活血,促進血液循環,有利於清熱解毒藥物的運行,更好地發揮藥效。
  2. 調和藥性: 方中黃連性寒,苦燥,易傷脾胃,而當歸甘溫,可緩解黃連的寒性,使其更易於服用,減少對脾胃的損害,也更利於藥物的吸收利用。

四物合黃連解毒湯中加入生地黃,主要出於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津之功效。方中加入黃連清熱解毒,但易傷陰,而生地黃能補益陰血,防止黃連過於燥烈,同時也緩解熱毒所致的陰虛內熱。
  2. 緩解毒性: 生地黃具有潤燥解毒之效,可緩解黃連的毒性,避免其過於苦寒而傷及脾胃。同時,生地黃也能解毒清熱,與黃連相輔相成,更有效地消除毒素。

四物合黃連解毒湯中加入白芍,主要出於以下兩方面原因:

1. 緩和黃連毒性: 黃連性寒,苦寒降泄,久服易傷脾胃。白芍性微寒,味苦甘酸,歸肝脾經,有養血柔肝、緩急止痛之效,可緩和黃連的寒性,避免其過寒傷脾胃。

2. 調和藥性: 方中黃連解毒,而白芍則養血柔肝,二者相合,既能清熱解毒,又能滋陰養血,調和藥性,使藥物更趨平和,藥效更佳。

四物合黃連解毒湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀,清熱解毒:川芎性溫,味辛,歸肝、脾經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。在解毒湯中,川芎有助於促進血液循環,將毒素帶出體外,並緩解因熱毒引起的疼痛。
  2. 疏肝解鬱,調和氣血:川芎還能疏肝解鬱,調和氣血,有助於緩解因熱毒導致的肝氣鬱結、氣血不暢等症狀。這對於一些由熱毒引起的肝病或心血管疾病具有輔助治療作用。

總之,四物合黃連解毒湯中加入川芎,不僅能增強清熱解毒功效,還可活血化瘀、疏肝解鬱,提升藥效,達到更好的治療效果。

四物合黃連解毒湯中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,解毒消腫: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、解毒消腫的功效。四物湯補血活血,而黃柏的加入,可以起到平衡補血之燥熱,防止血熱瘀滯,同時也能解毒消腫,防止毒素侵犯。
  2. 協同黃連,增強解毒力: 黃連性寒,味苦,入心、脾、胃經,與黃柏同為苦寒之品,具有清熱解毒、燥濕止瀉的功效。兩者搭配,可以加強解毒功效,更能清熱解毒,消腫止痛。

四物合黃連解毒湯中加入黃芩,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 黃芩味苦寒,具清熱燥濕、瀉火解毒之效。可與四物湯中滋陰補血的藥性相輔相成,對於熱毒蘊結、血熱妄行所致的各種病症,能起到清熱解毒、涼血止血的作用。
  2. 抑制血熱妄行: 四物湯補血之力較強,若患者血熱較盛,則可能出現血熱妄行,加重病情。黃芩能清熱涼血,抑制血熱妄行,防止血熱上攻,保護患者安全。

四物合黃連解毒湯中加入梔子,主要原因如下:

  1. 清熱解毒:梔子味苦寒,入心、肝、胃經,具有清熱解毒、瀉火除煩之效。黃連、黃芩等藥材也有清熱解毒的功效,梔子加入其中可增強清熱解毒的效果,並能幫助其他藥材更好地發揮作用。
  2. 涼血止血:梔子還具有涼血止血的功效,可以抑制血熱妄行,並促進血液凝固,對於一些伴有血熱的毒熱病症,可以起到較好的緩解作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析:
[四物合黃連解毒湯]主治「婦人火盛毒重,痘疹作熱,經水不依期而至」,其核心病機為「血分熱毒熾盛」,兼有血虛或血瘀。具體表現如下:

  1. 火盛毒重:熱毒內擾血分,可見痘疹發熱、皮膚紅腫癰瘡,甚至熱迫血妄行而吐血衄血。
  2. 婦人經水不調:熱毒灼傷陰血,血海不寧,導致經期提前、經量過多或崩漏;若兼血瘀,則可能經行不暢、夾血塊。
  3. 痘疹作熱:古人認為痘疹為「胎毒」外發,此方針對熱毒鬱遏血分,疹色紫暗、高熱煩渴者。

組成邏輯與治療原理:
此方由「四物湯」與「黃連解毒湯」兩大方基合方加減而成,體現「養血涼血」與「瀉火解毒」並行的治療思路。

  1. 四物湯(當歸、生地、白芍、川芎)

    • 養血調血:當歸、白芍養血和營,川芎行氣活血,生地滋陰涼血,既能補血虛,又能防苦寒傷血。
    • 兼顧婦人經病:四物湯為婦科調經基礎方,在此既可緩解熱毒耗血所致的陰血不足,又能藉川芎之辛散調暢經絡,助排出血分鬱熱。
  2. 黃連解毒湯(黃連、黃芩、黃柏、梔子)

    • 直折三焦火毒:黃連清心胃火,黃芩瀉肺熱,黃柏降腎火,梔子通瀉三焦,四藥協力清解血分熱毒。
    • 針對痘疹與火毒:苦寒燥濕之性可解濕熱毒邪,尤其適用於痘疹色紫、煩躁譫語等熱毒熾盛證。
  3. 加減與配伍深意

    • 生地替代熟地:原四物湯中熟地偏溫補,此處改用生地,強化涼血滋陰之效,呼應「火盛傷陰」病機。
    • 《麻症集成》添加丹參:丹參「涼血活血」,進一步增強化瘀清熱之力,適用於熱毒夾瘀之重症。

治療原理總結
全方以「清熱解毒為主,養血和血為輔」,通過黃連解毒湯急瀉火毒,四物湯養血扶正,達到「清而不伐正,補而不留邪」的效果。尤其適合血虛體質又感熱毒,或婦人因血熱導致經血妄動、痘疹內發等複雜病症,體現中醫「標本兼治」的思維。

傳統服藥法


當歸身、懷生地、杭白芍、正川芎、正雅連、川黃柏、條黃芩、黑梔仁。
涼血。
淨水濃煎,熱服。
《麻症集成》有丹參。

注意事項及副作用


  • 本方性寒,體虛者慎用。
  • 孕婦慎用。

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四物合黃連解毒湯, 出處:《幼幼集成》卷六。 組成:當歸身、懷生地、杭白芍、正川芎、正雅連、川黃柏、條黃芩、黑梔仁。 主治:涼血。主治:婦人火盛毒重,痘疹作熱,經水不依期而至。

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