芩連四物湯

芩連四物湯

QIN LIAN SI WU TANG | 更多圖表

熱性指數

8

寒性指數

27

熱/寒比例

(0.30)

複方歸經比例

肝經 20%
心經 16%
膽經 10%
肺經 10%
胃經 10%
大腸經 10%
脾經 10%
腎經 6%
心包經 3%
膀胱經 3%
肝經
心經
膽經
肺經
胃經
大腸經
脾經
腎經
心包經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

芩連四物湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血活血,調和氣血: 四物湯本身以補血為主,而當歸具有補血活血的功效,能增強補血效果,並促進血液循環,改善氣血運行不暢的問題。
  2. 緩解瘀血,促進癒合: 芩連四物湯常用於治療熱毒瘀血之症,而當歸具有活血化瘀的作用,可以幫助清除瘀血,促進傷口癒合,減輕疼痛。

總而言之,當歸的加入,不僅強化了四物湯的補血功效,更能促進氣血運行,並化解瘀血,提升治療效果。

芩連四物湯中加入白芍,主要有以下兩個原因:

  1. 緩解熱毒,滋陰養血:芩連四物湯以芩連清熱解毒為主,白芍則具養血柔肝、斂陰止汗之效。白芍可緩解芩連的燥烈之性,保護脾胃,避免損傷津液,同時滋陰養血,使清熱解毒更加柔和有效。
  2. 調和藥性,促進藥效:白芍具有緩解藥物毒性,調和藥性,協同其他藥物發揮作用的作用。與黃芩、黃連搭配,可使清熱解毒功效更加顯著,同時減少對脾胃的損傷,使藥效更為穩定。

芩連四物湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 知母性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥之效。芩連四物湯主治熱證,知母可以輔助清熱瀉火,減輕熱邪對身體的傷害。
  2. 滋陰降火: 知母能滋陰潤燥,與四物湯中的當歸、川芎、白芍等藥物相輔相成,共同滋陰養血,達到清熱瀉火又不傷陰的功效。

因此,知母在芩連四物湯中發揮着清熱瀉火、滋陰降火的作用,使方劑更具療效。

芩連四物湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

一、清熱涼血:生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。芩連四物湯中含有黃芩、黃連等清熱燥濕藥物,易耗傷陰血,生地黃的加入可緩解燥熱,滋陰補血,保持陰陽平衡。

二、活血化瘀:生地黃具有活血化瘀的功效,與四物湯中當歸、川芎等活血化瘀藥物協同作用,可促進血液循環,改善血瘀,緩解因熱毒瘀阻所致的疼痛和炎症。

芩連四物湯中加入黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

  1. 清熱解毒: 黃芩能清熱解毒,對於因熱毒蘊結而引起的發熱、口渴、咽喉腫痛、皮膚紅腫等症狀,有很好的緩解作用。
  2. 燥濕止瀉: 黃芩兼具燥濕止瀉之功,可以有效抑制濕熱蘊結腸胃所致的腹瀉、腹痛、痢疾等症狀。

因此,黃芩的加入,可以增強芩連四物湯清熱解毒、燥濕止瀉的效果,並能更好地治療濕熱蘊結所致的各種病症。

芩連四物湯中加入黃連,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火,涼血解毒: 黃連味苦性寒,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。此方常用於治療熱毒熾盛、血分有熱的病症,而黃連的加入可有效抑制熱毒,防止其蔓延。
  2. 配伍協調,增強療效: 黃連與方中的當歸、川芎等藥物搭配,可起到協調作用,使藥效更佳。黃連的苦寒之性,可抑制當歸、川芎的溫性,防止其過於溫燥,從而更好地達到清熱涼血、活血化瘀的功效。

芩連四物湯中加入川芎,主要考慮以下兩點:

  1. 活血化瘀,疏通經絡:川芎性溫,味辛,歸肝、脾經,具有活血行氣、祛風止痛的功效。四物湯以補血為主,但瘀血阻滯則血難以運行,川芎可促進血行,改善血液循環,使補血功效更顯著。
  2. 配合芩連,清熱解毒:芩連四物湯中含有黃芩、黃連,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。川芎性溫,可緩解黃芩、黃連的寒涼之性,避免寒涼之性損傷脾胃,同時也促進藥物更好地吸收和發揮作用。

芩連四物湯中加入黃柏,主要基於以下兩點:

  1. 清熱燥濕,瀉火解毒: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。與芩連(黃芩、黃連)搭配,可加強清熱瀉火之力,並抑制濕熱邪氣,進一步清除體內熱毒。
  2. 調和藥性,避免寒涼過甚: 四物湯偏於滋陰養血,若單獨使用可能過於寒涼,而黃柏的加入,可以起到調和藥性的作用,避免藥性過於寒涼,使藥物更趨於平和,更利於體質虛弱者服用。

中藥方證辨證推理


主治功效


芩連四物湯的傳統古代功效主治

此方主治「經不調,因血虛肝旺,木火妄動」。其病機關鍵在於:

  1. 血虛:陰血不足,無法涵養肝木,導致經期紊亂(如經量少、經期提前或延後)。
  2. 肝旺化火:肝陰不足,陽氣偏亢,鬱而化火,表現為煩躁、口苦、面赤等木火上炎之象。

古代醫家認為,此證需「養血調經」兼「清瀉肝火」,故以四物湯為基底補血,加入芩、連等藥清熱,標本兼顧。


組成邏輯與治療原理分析

此方由「四物湯」加「芩、連、柏、知母」而成,結構可分為兩大類藥物:

1. 養血調經基底(四物湯加減)

  • 當歸、川芎:辛溫走散,活血調經,疏通肝鬱。
  • 白芍、生地:滋陰養血,柔肝斂陽,制約川芎之辛燥。
  • 知母:助生地滋陰清熱,針對血虛內熱。

2. 清瀉火熱(黃芩、黃連、黃柏)

  • 黃芩(條芩):清上焦肺熱,兼瀉肝膽火,防木火刑金。
  • 黃連:清心胃火,治煩躁口瘡,阻心火助肝火。
  • 黃柏:瀉下焦相火,針對火熱下擾的月經提前或赤帶。

整體配伍邏輯

  • 動靜結合:當歸、川芎「動」以行血;白芍、生地「靜」以養陰,平衡血行與陰斂。
  • 標本同治:四物湯補血治本;芩、連、柏瀉火治標,尤其側重肝、心、三焦火熱。
  • 肝火剋制:黃芩專清肝火,黃連防心火助肝火(「子能令母實」),環環相扣。

✦ 推理延伸功效

除調經外,此方可能適用於:

  • 血虛火旺所致的失眠、頭痛(如川芎引藥上行,黃連清心)。
  • 木火刑金的乾咳(黃芩清肺,生地潤燥)。
  • 下焦濕熱赤帶(黃柏清熱燥濕,當歸活血止帶)。

總結

芩連四物湯體現「養血不忘清熱,瀉火不傷陰血」的思路,透過四物湯補血柔肝,配合苦寒藥直折火勢,尤其針對肝火引動的血虛經亂,體現中醫「肝主血海」與「木火同氣」的理論實踐。

傳統服藥法


當歸、白芍、知母、生地、條芩、黃連、川芎、黃柏。

注意事項及副作用


本方陰虛火旺者慎用。

相關疾病


月經提前到來貧血百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫月經稀少閉經咳嗽胎動不安

相同名稱方劑


芩連四物湯, 出處:《顧氏醫徑》卷四。 組成:當歸、白芍、知母、生地、條芩、黃連、川芎、黃柏。 主治:經不調,因血虛肝旺,木火妄動。

芩連四物湯, 出處:《嵩崖草生》卷七。 組成:當歸2錢2分,川芎8分,白芍2錢,生地1錢半,黃連6分,黃芩1錢,麥冬1錢5分。 主治:血虛火多,咳嗽聲嘶。

芩連四物湯, 出處:《會約》卷十四。 組成:當歸1錢半,白芍1錢半,生地1錢半,川芎8分,黃芩2錢,黃連1錢,升麻5-7分,丹皮1錢半。 主治:赤帶,脈洪數而實者。

芩連四物湯, 出處:《竹林女科》卷一。 組成:熟地黃、當歸、白芍、川芎、柴胡、黃芩(酒炒)、黃連(酒炒)、香附(童便制)各等分。 主治:經閉不通,性急多怒而妬,氣血俱熱,必有鬱症。

芩連四物湯, 出處:《顧氏醫徑》卷四。 組成:黃芩、黃連、生地、白芍、歸身、川芎、生甘草。 主治:受孕後每至3月而半産者,由於心液不足以養胎,致君火燔熾,相火交煽,火盛氣逆,胎動不安。

相似配方組成方劑


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