方劑組成解釋
鱉甲養陰煎方劑中包含鱉甲,主要原因有二:
- 鱉甲性寒,入肝腎經,具有滋陰降火、清熱解毒之效。 鱉甲味甘鹹,能滋養肝腎陰液,尤其適合治療陰虛火旺、肝腎不足所致的各種症狀,如盜汗、潮熱、口乾舌燥、心煩失眠等。
- 鱉甲具有較強的活血化瘀功效。 鱉甲中含有豐富的膠原蛋白和多種氨基酸,可促進血液循環,改善血瘀狀況。因此,鱉甲也常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症。
鱉甲養陰煎中加入龜板,主要原因有二:
一、 性味相符: 鱉甲與龜板皆屬寒涼性,入肝腎經,具有滋陰降火、清熱解毒之效。兩者相配,增強藥力,更能有效清熱解毒、滋陰養血。
二、 功效互補: 鱉甲善於清熱解毒、滋陰降火,龜板則以滋陰補腎、強筋壯骨見長。二者搭配,既能清熱解毒,又能滋補腎陰,相輔相成,共同達到清熱滋陰、涼血止血、舒筋活絡之功效。
鱉甲養陰煎中包含生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰涼血: 生地黃性寒,味甘,歸心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津的功效。鱉甲亦屬寒性,同樣具有滋陰清熱的作用。兩者合用,相輔相成,可有效地清熱涼血,滋陰養血,適合治療熱病傷陰,陰虛火旺等症。
- 共奏滋陰降火之功: 鱉甲養陰煎常用於治療陰虛火旺、潮熱盜汗、口燥咽乾等症。生地黃能滋陰生津,清熱降火,而鱉甲則能清熱解毒,滋陰補腎。兩者配合,可起到滋陰降火、清熱解毒的功效,有助於改善陰虛火旺所致的諸多症狀。
鱉甲養陰煎中加入枸杞子,是基於其滋補肝腎、益精明目的功效。
枸杞子性甘平,入肝腎經,具有滋陰補腎、益精明目、養血生津之效。與鱉甲同用,可加強滋陰養血、滋補肝腎之效,相輔相成。
鱉甲性寒,偏於滋陰降火,而枸杞子性平,可緩和鱉甲的寒性,避免過於寒涼,同時也起到滋補肝腎,平衡陰陽的作用,有助於提高方劑的療效。
鱉甲養陰煎中包含麥門冬,主要原因有二:
- 滋陰潤肺: 鱉甲性寒,入肝腎經,擅長滋陰降火,而麥門冬亦性寒,入心肺經,長於滋陰潤肺。兩者合用,相輔相成,可增強滋陰降火的效用,用於治療陰虛肺燥、乾咳少痰、咽喉乾燥等症狀。
- 清熱解毒: 鱉甲具有清熱解毒之效,可治療熱毒壅盛所致的各種炎症,而麥門冬亦有清熱生津之功,能緩解熱毒所致的口渴、煩躁等症狀。兩者合用,可增強清熱解毒的效果,對於熱毒熾盛的疾病,如熱毒瘡瘍、癤腫等,具有較好的治療作用。
鱉甲養陰煎中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰柔肝: 白芍味苦酸甘,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之效。鱉甲性寒,擅長清熱涼血,與白芍相配,可避免寒涼之性過於猛烈,更好地滋陰柔肝,緩解肝陰不足所致的虛熱、疼痛等症狀。
- 緩解瘀血: 鱉甲有活血化瘀之功,白芍則可緩解瘀血,防止活血過度而傷及正氣。二者相合,既能活血化瘀,又能滋陰養血,避免傷陰,更利於病情的恢復。
鱉甲養陰煎中加入何首烏,主要有以下兩點原因:
- 滋補肝腎,養血烏髮:何首烏性微溫,味苦甘,入肝腎經,具有滋補肝腎、養血烏髮、強筋壯骨之功效,與鱉甲共用,可增強養陰益腎、烏髮黑髮的效果,更能改善因肝腎陰虛導致的頭昏眼花、鬚髮早白等症狀。
- 相輔相成,協同作用:鱉甲性寒,味甘鹹,入肝腎經,具有滋陰潛陽、清熱解毒之功效。何首烏則性溫,味甘苦,具有滋補肝腎、養血烏髮之功效。二者搭配,寒溫相濟,陰陽互補,相輔相成,可以更有效地發揮養陰益腎、烏髮黑髮的功效。
鱉甲養陰煎中加入地骨皮,主要基於以下兩個原因:
- 清熱涼血: 地骨皮性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱涼血、退虛熱的功效。鱉甲亦有滋陰涼血的功效,兩者合用,可增強清熱涼血之力,適用於陰虛火旺、血熱妄行所致的各種病症。
- 滋陰潤燥: 地骨皮還具有滋陰潤燥的作用,可改善陰虛所致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。鱉甲滋陰補腎,兩者合用,可有效滋養陰液,緩解陰虛內熱所造成的各種不適。
鱉甲養陰煎中加入茯神,主要基於以下兩點原因:
一、 滋陰安神: 茯神性平味甘,入心、脾經,具有寧心安神、益智健脾的功效,可與鱉甲、生地等藥物協同作用,滋陰養血,安神定志,改善心神不寧、失眠多夢等症狀。
二、 補益脾腎: 茯神還能益氣健脾,與鱉甲、山藥等藥物相輔相成,補益脾腎之氣,提升患者的免疫力,促進身體康復。
鱉甲養陰煎中包含牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,活血化瘀:牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經。具有清熱涼血、活血化瘀之功效,可解熱毒、止血止痛。鱉甲本身滋陰潛陽、軟堅散結,與牡丹皮相配,可增強清熱涼血之效,適用於熱毒壅盛、血熱妄行之證。
- 緩解瘀血阻滯:鱉甲養陰煎常用於治療陰虛內熱、血瘀阻滯引起的各種疾病,如婦科疾病、跌打損傷等。牡丹皮可以活血化瘀,促進血液循環,幫助消除瘀血,配合鱉甲滋陰養血,可有效改善瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「鱉甲養陰煎」傳統古代功效主治分析:
此方主治「經閉勞損,陰虛血虧」相關諸症,病機核心為「肝腎陰虛,虛熱內擾」。臨床表現可分為三類:
- 陰虛內熱證:兩顴潮紅、盜汗、手心熱、口乾唇紅,苔薄黃,脈細數,反映陰不制陽,虛火浮越。
- 心神失養證:心煩不寐,因陰血虧虛,心肝失濡,虛熱擾神。
- 精血虧損證:經閉(陰血不足,沖任失充)、勞損(久病耗傷肝腎精血)。
組成邏輯與治療原理分析:
1. 滋陰潛陽為君
- 鱉甲、龜版:直入肝腎,滋陰潛陽。鱉甲兼涼血散結,針對虛熱內生;龜版益腎填精,固根基。二藥協作,沉降虛火,固護真陰。
2. 養陰清熱為臣
- 乾地黃、枸杞、麥冬:
- 乾地黃滋腎陰、涼血,補肝腎精血之虧。
- 枸杞養肝陰,益精血,與地黃共補肝腎之體。
- 麥冬潤肺胃之陰,助金生水(肺腎相生),兼清心除煩。
- 地骨皮、丹皮:
- 地骨皮清虛熱,瀉腎中伏火(針對潮熱盜汗)。
- 丹皮涼血活血,防陰虛久滯成瘀,兼透血分虛熱。
3. 柔肝安神為佐使
- 杭芍、首烏藤:
- 杭芍斂陰柔肝,緩虛火之亢,協調肝氣。
- 首烏藤養血安神,通絡助眠,改善不寐。
- 茯神:健脾寧心,導虛熱下行,安定神志。
全方配伍要義:
- 滋補肝腎:以鱉甲、龜版、地黃、枸杞為核心,填補下焦陰精。
- 清降虛火:地骨皮、丹皮、麥冬清理上浮之熱,標本兼顧。
- 調和氣血:杭芍、首烏藤調肝養血,茯神健脾,防滋膩礙胃。
- 動靜結合:龜鱉靜而潛陽;丹皮、首烏藤動而通絡,補而不滯。
此方體現「壯水之主,以制陽光」之法,針對陰虛火動之證,通過滋陰涵陽、清熱安神,恢復陰陽平衡。
傳統服藥法
鱉甲3錢,龜版3錢,乾地黃3錢,枸杞3錢,麥冬3錢,杭芍3錢,首烏藤5錢,地骨皮3錢,茯神3錢,丹皮2錢。
養陰清熱,兼益肝腎。
水煎,溫服。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
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鱉甲養陰煎, 出處:《中醫婦科治療學》。 組成:鱉甲3錢,龜版3錢,乾地黃3錢,枸杞3錢,麥冬3錢,杭芍3錢,首烏藤5錢,地骨皮3錢,茯神3錢,丹皮2錢。 主治:養陰清熱,兼益肝腎。主治:經閉勞損,陰虛血虧,兩顴紅,潮熱盜汗,心煩不寐,手心熱,口乾唇紅,苔薄而黃,脈細數。
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