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清骨散

QING GU SAN

出處典籍: 證治準繩類方

熱性指數

5

寒性指數

27

複方歸經比例學習使用方法

肝經 21%
腎經 15%
胃經 15%
膽經 13%
肺經 11%
心包經 6%
三焦經 6%
心經 3%
脾經 3%
大腸經 3%
最後更新日:2022-09-03

主治功效

清骨散功用是「清虛熱,退骨蒸」,主治虛勞發熱。骨蒸潮熱,或低熱久不退,形體消瘦,唇紅面赤,困倦盜汗或口渴心煩,舌紅少苔,脈細數等。

本方證是肝腎陰虧,虛火內擾所致。腎藏精而主骨,精乃陰之屬,陰虛則精亦不足,陰虛生內熱,故見骨蒸潮熱。

陰精耗損,水虧火炎,陰虛不能制陽,虛火內擾,故見低熱久不退。肌體失養,則見形體消瘦,困倦無力。虛火上炎則見唇紅面赤。陰虛陽湊,逼津外出,故盜汗。

陰虛則陰液不能上承,口舌得不到陰液滋養,故口渴,陰虛內熱,心神被擾,故心煩。至於舌質紅,脈細數等,皆為陰虛內熱之症。

對此虛火為患之證,若只滋陰而不清熱,則虛火猖獗之勢難於控制,但是清熱又不宜苦寒,若用苦寒之藥則更傷其陰。所以,本方集清虛熱退骨蒸之藥為主,伍以滋陰之品,使熱退而陰復。方

中銀柴胡甘苦微寒,清熱涼血,善退虛熱而無苦燥之性,為方中君藥。知母滋陰瀉腎火而消虛熱,與銀柴胡合用清中兼透,胡黃連入血分而清熱,地骨皮降肺中伏火,去下焦肝腎虛熱,三藥共消陰分之虛熱,善退有汗之骨蒸,為方中臣藥。

青蒿芳香,清虛熱而善透伏熱,引骨中之火,行於肌表,秦茭泄熱而益陰氣;鱉甲鹹寒,既滋陰潛陽,又引藥入陰分,為治虛熱的常用藥,共為方中佐藥。甘草調和諸藥,防苦寒藥物損傷胃氣而為使藥。諸藥相合,共奏清虛熱,退骨蒸之功效。

本方集退熱除蒸之品於一方,重在清透伏熱,兼以滋養陰津,而成逼熱除蒸之效,原書雲本方「專退骨蒸勞熱」,故名「清骨散」。

本方現代常用於結核病,或其他慢性消耗性疾病的低熱不退,屬陰虛內熱者。

傳統服藥法

水二盅(300ml),煎八分(240ml),食遠服。

方劑組成解釋

柴胡性味苦、辛、微寒。主治解表退熱、疏肝解鬱、升舉陽氣。用於外感發熱、半表半裏寒熱往來、瘧疾、肝鬱脅痛乳脹、頭痛頭眩、月經不調、氣虛下陷之脫肛、子宮脫垂、胃下垂等症。

胡黃連性味苦、寒。主治清熱、涼血、燥濕。治疳疾、驚癇、瀉痢、勞熱骨蒸、自汗、盜汗、吐血、衄血、火眼、痔瘺、瘡瘍。

秦艽性苦、辛、微寒。主治祛風除濕、和血舒筋、清熱利尿。 治風濕痺痛、筋骨拘攣、黃疸、便血、骨蒸潮熱、小兒疳熱、小便不利。

鱉甲性味鹹、微寒。主治陰虛發熱、陰虛陽亢、陰虛風動等證。能滋陰清熱、潛陽息風、軟堅散結。主陰虛發熱、勞熱骨蒸、熱病傷陰、虛風內動、驚癇、久瘧、瘧母、經閉等症。

地骨皮性味甘、寒。主治清熱、涼血。治虛勞潮熱盜汗、肺熱咳喘、吐血、衄血、血淋、消渴、高血壓、癰腫、惡瘡。

青蒿性辛,寒,苦。主治清熱、解暑、除蒸。治溫病、暑熱、骨蒸勞熱、瘧疾、痢疾、黃疸、疥瘡、瘙癢。

知母性味苦寒。主治清熱瀉火、滋陰潤燥、止渴除煩。用於溫熱病、高熱煩渴、咳嗽氣喘、燥咳、便秘、骨蒸潮熱、虛煩不眠、消渴淋濁。

甘草性甘、平。主治補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥。用於脾胃虛弱、倦怠乏力、心悸氣短、咳嗽痰多、四肢攣急疼痛、癰腫瘡毒、緩解藥物毒性、烈性。

相關疾病

下肢生疽痔瘡口乾口渴身體發熱四肢冰冷手心腳心發熱肛周生癰潮熱發熱(發燒)幼兒低熱肺結核心情煩燥心胸煩熱心包炎手腳(四肢)發熱

相同名稱方劑

清骨散, 出處:《何氏濟生論》卷五。 組成:銀柴胡、地骨皮、牡丹皮。 主治:骨蒸。

清骨散, 出處:《準繩·類方》卷一。 組成:銀柴胡1錢5分,胡黃連1錢,秦艽1錢,鱉甲(醋炙)1錢,地骨皮1錢,青蒿1錢,知母1錢,甘草5分。 主治:骨蒸勞熱。

清骨散, 出處:《鎬京直指》。 組成:生首烏4錢,鱉甲膠2錢(衝),銀胡1錢半,艽蘇1錢半,地骨皮3錢,青蒿梗8分,炙知母1錢半,多甘草5分,扁石斛3錢。 主治:骨蒸。

清骨散, 出處:《夀世保元》卷四。 組成:人參1錢,白茯苓5錢,柴胡2錢,秦艽5錢,生地黃2錢,熟地黃2錢,黃柏1錢,防風1錢,薄荷7分,胡黃連5分。 主治:男婦五心煩熱,骨蒸勞熱。

清骨散, 出處:《得效》卷九。 組成:北柴胡2兩,生地黃2兩,熟地黃1兩,人參(去蘆)1兩,防風(去蘆)1兩,秦艽1兩,赤茯苓1兩,胡黃連半兩,薄荷葉7錢半。 主治:婦人、童男童女初覺勞瘵。

相似配方組成方劑

柴胡清骨散

相似度 77%

秦艽鱉甲散

相似度 75%

鱉甲青蒿飲

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鳗鱺魚煎丸

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地骨皮散

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秦艽扶羸湯

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走馬散

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