秦艽扶羸湯

秦艽扶羸湯

QIN JIAO FU LEI TANG | 更多圖表

熱性指數

12

寒性指數

13

熱/寒比例

中性 (0.92)

複方歸經比例

肺經 20%
肝經 16%
脾經 15%
心經 12%
胃經 11%
腎經 9%
膽經 7%
三焦經 3%
心包經 3%
肺經
肝經
脾經
心經
胃經
腎經
膽經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

秦艽扶羸湯中加入柴胡,主要有以下兩點原因:

一、疏肝解鬱,調和氣機:秦艽扶羸湯主治肝腎不足,筋骨痠痛,兼見胸悶,脅肋脹痛等症。柴胡性微寒,味苦,入肝經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷之功效,可解肝鬱之氣,使氣機舒暢,氣血運行通暢,從而緩解胸悶、脅肋脹痛等症狀。

二、扶正祛邪,增強療效:柴胡除了疏肝解鬱之外,還有扶正祛邪的作用,可以提高機體免疫力,增強抗病能力。秦艽扶羸湯以補益肝腎、祛風除濕為主,加入柴胡可協同其他藥物,扶正祛邪,提升療效,使肝腎氣血充盈,筋骨強健,達到更好的治療效果。

秦艽扶羸湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:

  1. 補氣扶正: 秦艽扶羸湯主要治療因氣虛導致的腰膝酸軟、四肢乏力等症狀。人參性溫味甘,具有大補元氣、扶正固本的功效,能補益脾肺之氣,增強體質,從根本上改善氣虛所致的症狀。
  2. 調和藥性: 秦艽性寒,具有祛風濕、止痛的功效。人參性溫,能緩解秦艽的寒性,避免寒涼之氣損傷脾胃,使藥性更平和,更適合患者服用。

秦艽扶羸湯中加入鱉甲,主要基於以下兩點原因:

一、 滋陰補腎,強筋健骨: 鱉甲性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、補腎強筋、軟堅散結之效。秦艽扶羸湯主治風濕痹痛、筋骨痿軟、腰膝酸軟等症,而鱉甲可補益腎氣,強健筋骨,與秦艽、獨活等藥物相輔相成,共同達到祛風除濕、補益肝腎、舒筋活絡的療效。

二、 改善體質,提高療效: 鱉甲入藥,能夠改善體質,增強人體抵抗力,對於風濕痹痛患者的體質調理有顯著作用。同時,鱉甲也能緩解風寒濕邪對人體的侵襲,促進氣血運行,提高藥物療效。

秦艽扶羸湯中包含秦艽,主要因為其具有以下兩個作用:

  1. 祛風濕、止痺痛:秦艽性寒,入肝經,善於祛除風濕寒邪,並能止痛,對於風寒濕邪引起的肢體疼痛、關節僵硬、筋骨麻木等症狀有顯著療效。
  2. 補肝腎、強筋骨:秦艽同時具備補肝腎、強筋骨的功效,可以改善因肝腎不足引起的腰膝酸軟、筋骨無力等症狀。

因此,秦艽在秦艽扶羸湯中,既能祛風濕止痛,又能補肝腎強筋骨,有助於治療因風濕寒邪侵襲導致的筋骨疼痛、痿弱無力等症狀。

秦艽扶羸湯中加入地骨皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血,退虛熱: 地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經,具有清熱涼血、退虛熱之效。秦艽扶羸湯主治風寒濕痹、筋骨疼痛、體虛乏力等症,而這些症狀常伴隨虛熱,地骨皮可以清熱涼血,消除虛熱,輔助秦艽等藥物更好地發揮作用。
  2. 緩解肌肉疼痛: 地骨皮有清熱解毒、止痛的作用,能有效緩解因風寒濕痹引起的肌肉疼痛。秦艽扶羸湯中,秦艽、防風等藥物擅長祛風散寒,而地骨皮則能協同這些藥物,共同緩解疼痛,達到更佳的療效。

秦艽扶羸湯中加入半夏,主要考慮其以下兩點功效:

  1. 燥濕化痰:半夏性溫,入脾胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。秦艽扶羸湯中常配伍祛風濕藥物,如秦艽、防風等,容易導致脾胃濕困,而半夏則可有效化解藥物之濕邪,防止脾胃受損,並促進藥物吸收。
  2. 調和藥性:半夏可調和藥性,避免方劑寒涼過度,影響藥效。秦艽扶羸湯主要用於治療風寒濕痺、肢體麻木、疼痛等症,若方劑寒涼過度,容易加重寒邪,不利於病症的康復。半夏的加入,可起到平衡藥性、溫和脾胃的作用。

秦艽扶羸湯中加入紫菀,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺化痰:紫菀性溫,味辛,入肺經,具有宣肺化痰、止咳平喘的功效。秦艽扶羸湯用於治療風寒濕痹、筋骨疼痛,而風寒濕邪容易阻滯肺氣,導致痰飲停滯,加重病情。紫菀可宣通肺氣,化解痰飲,使藥效更佳。
  2. 配合秦艽:秦艽性苦寒,善於祛風濕,但寒性較重,易傷脾胃。紫菀性溫,可緩解秦艽的寒性,避免損傷脾胃,並增強藥效。

秦艽扶羸湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性:秦艽扶羸湯以秦艽、防風等藥物為主,性寒燥,容易傷脾胃。甘草味甘性平,能緩解藥物的寒燥之性,避免對脾胃造成過大的負擔,使藥性更加平和,更易於人體吸收。
  2. 增強療效:甘草能益氣健脾,緩解藥物對脾胃的損傷,同時也有助於藥物更好地發揮藥效。甘草還能調和諸藥,使藥物之間相互協調,發揮更好的療效,更有效地達到治療目的。

秦艽扶羸湯中加入當歸,是基於其補血活血、潤腸通便的功效,與方劑整體作用相輔相成。

首先,當歸可補血養血,改善因氣虛血弱導致的肢體酸軟乏力、面色蒼白等症狀,與秦艽扶羸湯的扶正祛邪功效相呼應。其次,當歸可活血通絡,促進氣血運行,改善因氣血瘀滯導致的疼痛麻木等症狀,有助於緩解秦艽扶羸湯治療的痺痛症。此外,當歸還能潤腸通便,緩解因氣血不足導致的便祕現象,提升患者的整體狀態。因此,當歸的加入,不僅提升了方劑的療效,更使治療更為全面。

中藥方證辨證推理


主治功效


秦艽扶羸湯之傳統功效與主治分析
此方主治「肺痿」,其證候特徵為「骨蒸勞嗽」(陰虛內熱久咳)、「聲嗄羸瘦」(氣陰兩虛致形體消瘦、聲音嘶啞)、「自汗」(衛表不固)、「四肢怠惰」(氣血不足)、「不美飲食」(脾胃虛弱)。傳統認為,此證屬虛勞久病,病機為肺腎陰虛兼氣血不足,虛火內灼,肺葉枯萎,故以滋陰清熱、益氣養血、潤肺止咳為治則。

方劑組成邏輯與治療原理

  1. 滋陰清虛熱

    • 秦艽:退虛熱,透骨蒸,兼通經絡。
    • 鱉甲:滋陰潛陽,軟堅散結,截陰分伏熱。
    • 地骨皮:清肺降火,涼血除蒸,專治骨蒸勞熱。
      此三藥協力清解陰虛內熱,針對「骨蒸勞嗽」之核心病機。
  2. 益氣補脾扶正

    • 人參:大補元氣,益肺健脾,助正氣抗邪。
    • 甘草、大棗:補中益氣,調和藥性。
    • 生薑、半夏:和胃止嘔,化痰燥濕,防滋膩礙胃。
      此組藥物健脾益氣,改善「四肢怠惰、不美飲食」,鞏固後天之本。
  3. 潤肺止咳化痰

    • 紫菀茸:溫潤肺氣,化痰止咳。
    • 當歸:養血活血,潤燥通腸,助肺陰復生。
      二者潤肺而不助濕,針對肺痿之「聲嗄」「勞嗽」。
  4. 調和樞機,透邪外達

    • 軟柴胡:疏肝解鬱,升舉清陽,透半表半裏之熱。
    • 烏梅:斂肺生津,與柴胡一散一收,調節氣機。
      此配伍調暢氣機,防補益藥之壅滯,助邪熱外透。

綜論
全方以「清補兼施」為特點,標本同治:

  • :秦艽、鱉甲、地骨皮清虛熱;柴胡透熱外出。
  • :人參、當歸、甘草益氣養血;紫菀、半夏化痰止咳。
    通過滋陰清熱治其本,益氣化痰治其標,共奏「扶羸」(改善羸弱狀態)之效,故名「扶羸湯」。其組方結構嚴謹,體現中醫「虛勞」治療中「補虛不忘祛邪,瀉熱不傷正氣」的辨證思路。

傳統服藥法


軟柴胡2錢,人參(去蘆頭)1兩半,鱉甲(米醋炙)1兩半,秦艽1兩半,地骨皮1兩半,半夏(湯洗7遍)1錢,紫菀茸1兩5分,甘草1兩5分,當歸(洗,焙)1兩1分。
上(口父)咀。每服5錢,水1盞,加生薑5片,烏梅、大棗各1枚,煎至8分,去滓,食後通口服。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用,不可自行服用。
  • 本方有滋陰補氣的功效,陰虛火旺者慎用。
  • 本方有化痰止咳的功效,痰濕重者慎用。

相關疾病


肺結核肺癌身體消瘦身體容易出汗四肢痿軟無力經常疲勞想睡

相同名稱方劑


秦艽扶羸湯, 出處:《楊氏家藏方》卷十。 組成:軟柴胡2錢,人參(去蘆頭)1兩半,鱉甲(米醋炙)1兩半,秦艽1兩半,地骨皮1兩半,半夏(湯洗7遍)1錢,紫菀茸1兩5分,甘草1兩5分,當歸(洗,焙)1兩1分。 主治:肺痿。骨蒸勞嗽,或寒或熱,聲嗄羸瘦,自汗,四肢怠惰,不美飲食。

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