柴胡防歸湯

柴胡防歸湯

CHAI HU FANG GUI TANG | 更多圖表

熱性指數

16

寒性指數

5

熱/寒比例

(3.20)

複方歸經比例

脾經 22%
肺經 16%
肝經 16%
心經 16%
膽經 7%
心包經 7%
胃經 6%
三焦經 3%
膀胱經 3%
脾經
肺經
肝經
心經
膽經
心包經
胃經
三焦經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

柴胡防歸湯中加入柴胡,主要有兩大原因:

  1. 疏肝解鬱,和解少陽:柴胡為疏肝解鬱之要藥,能疏解肝氣鬱結,和解少陽之氣,解除少陽經的鬱熱,使氣血流通,解除肝鬱所致的胸脅脹痛、心煩易怒等症狀。
  2. 升陽舉陷,調和營衛:柴胡還具有升陽舉陷的功效,能升舉陽氣,使氣血上行,抵禦外邪侵襲,並能調和營衛之氣,使氣血運行正常,改善因氣血運行不暢所致的各種病症。

總之,柴胡在柴胡防歸湯中起到疏肝解鬱,升陽舉陷的重要作用,與其他藥物相輔相成,共同發揮療效。

柴胡防歸湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 扶正培本: 柴胡防歸湯主治少陽病,症狀多為寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾、脈弦等。人參性溫,味甘,具有補氣益血、健脾益肺、安神益智等功效,可扶助正氣,增強機體抵抗力,緩解少陽病虛寒之症。
  2. 調和藥性: 柴胡防歸湯中柴胡、黃芩等藥性較寒,人參的溫性可起到調和藥性、避免過寒傷正的作用,使藥效更平和,更好地發揮治療作用。

柴胡防歸湯中的當歸,其加入主要源於兩方面的考量:

一、調和藥性:柴胡性升散,防風性疏散,兩藥合用雖能解表疏風,但恐傷陰耗氣。當歸甘溫補血,可緩解柴胡、防風之燥烈,使藥性平和,不致傷及正氣。

二、補益氣血:風邪侵襲,耗傷正氣,導致氣血不足,而當歸具有補血活血之功,可補益氣血,增強抵抗力,促進疾病的康復。

柴胡防歸湯中加入川芎,主要出於以下兩點考慮:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛: 川芎味辛,性溫,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。柴胡防歸湯主治肝氣鬱結、氣血不暢所致的胸脅脹痛、頭痛、月經不調等症,而川芎可以協同柴胡、防風等藥,共同疏解肝氣鬱結,緩解疼痛。
  2. 活血化瘀,通經止痛: 川芎還具有活血化瘀、通經止痛的功效。柴胡防歸湯中加入川芎,可以改善氣血運行,促進瘀血消散,從而緩解因氣血瘀滯引起的疼痛,達到治療目的。

柴胡防歸湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 和胃降逆: 半夏味辛、微苦,性溫,入脾、胃經,具有降逆止嘔、化痰止咳、消痞散結的功效。柴胡防歸湯主要用於治療少陽證,常伴有胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀,半夏可以和胃降逆,消除胃氣上逆,使藥物更好地發揮療效。
  2. 調和藥性: 柴胡防歸湯中柴胡、黃芩等藥性偏寒,半夏性溫,可以調和藥性,避免寒涼之性過於傷脾胃。

柴胡防歸湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾,和胃止嘔: 柴胡防歸湯主治少陽病,常伴有胸脅脹滿、胃口不佳、噁心嘔吐等症狀。陳皮性溫味辛,入脾胃經,具有理氣健脾、和胃止嘔的作用,可助柴胡疏肝解鬱,解除胸脅脹滿,並緩解噁心嘔吐,使氣機通暢,胃氣和調。
  2. 行氣解鬱,協調藥性: 柴胡防歸湯中柴胡、黃芩、甘草等藥物,皆具有一定苦寒之性,容易影響脾胃運化。陳皮性溫,能行氣解鬱,協調藥性,避免藥物過寒傷胃,使其藥效發揮更佳。

柴胡防歸湯中加入防風,主要有以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,止痛解痙: 防風味辛、性溫,具有疏散風寒、止痛解痙的功效。柴胡防歸湯主治少陽病,症狀常伴有頭痛、發熱、惡寒、胸脅脹痛等,而防風能疏散風寒,解除表邪,緩解疼痛,達到止痛解痙的效果。
  2. 協調藥性,增強療效: 柴胡防歸湯中柴胡、黃芩、半夏等藥材偏於苦寒,容易傷及脾胃。防風性溫,可以緩解藥性,避免藥物寒涼之性過於強烈,同時也能促進藥物更好地發揮作用,增強療效。

柴胡防歸湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 柴胡防歸湯主治少陽病,方中柴胡、黃芩苦寒,防風辛溫,容易傷脾胃,而甘草味甘性平,能緩解藥物寒涼之性,調和諸藥,使藥性平和,不傷脾胃。
  2. 增強功效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津的功效,與其他藥物配合,可增強藥效,促進藥物發揮作用,使療效更佳。

中藥方證辨證推理


主治功效


柴胡防歸湯傳統古代功效主治分析
此方主治產後發熱,其特點在於排除四種常見產後發熱原因(難產傷力、亡血過多、惡露未盡、蒸乳),專攻外感風寒表證,且病機夾雜「脈實、食積、瘀血」。產後氣血虛弱易受風邪,然此證強調「脈實」,提示正氣未至大虛,邪氣偏實;「挾食積瘀血」則反映體內兼有氣滯、血瘀、積滯等病理產物。方中以解表散寒為主,輔以調和氣血、消積化瘀,體現「扶正祛邪並行」之思路。

組成邏輯與治療原理

  1. 解表祛邪

    • 柴胡、防風:柴胡疏解少陽半表半裏之邪,防風散風寒、祛表濕,二者協力驅散外感風寒。
    • 生薑、大棗:調和營衛,助柴胡、防風解表,兼顧產後脾胃虛弱。
  2. 補益氣血

    • 人參、當歸:人參補元氣,當歸養血活血,針對產後氣血虧虛之本,防祛邪傷正。
    • 川芎:活血行氣,協當歸化瘀血,通達氣機以解「挾瘀」之證。
  3. 理氣化痰消積

    • 半夏、陳皮:燥濕化痰、降逆和胃,針對「挾食積」之痰濕中阻,恢復脾胃運化。
    • 甘草:調和諸藥,緩和藥性。

整體配伍邏輯
此方以解表(柴胡、防風)為核心,結合補益(參、歸)、活血(芎、歸)、化痰(夏、陳),形成「表裏同治、標本兼顧」之結構。外邪去則熱退,氣血調則瘀散,痰積消則腑通,契合產後外感兼夾實邪之複雜病機。其特色在於雖為產後設方,卻不純用溫補,而依據「脈實」大膽運用疏泄,體現中醫「辨證施藥」之靈活性。

傳統服藥法


柴胡1錢,人參1錢,當歸3錢,川芎1錢半,半夏8分,陳皮8分,防風8分,甘草5分。
加生薑、大棗,水煎服。

注意事項及副作用


柴胡防歸湯有一定的副作用,孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。

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女性不孕症

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柴胡防歸湯, 出處:《醫學入門》卷四。 組成:柴胡1錢,人參1錢,當歸3錢,川芎1錢半,半夏8分,陳皮8分,防風8分,甘草5分。 主治:産後發熱,不因難産傷力及亡血過多、惡露未盡、無子蒸乳四症,繫外感風寒表症,脈實,挾食積瘀血者。

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