升麻二陳湯

升麻二陳湯

SHENG MA ER CHEN TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數16
寒性指數5
熱 (3.20)

複方歸經比例

脾經 21%
肺經 21%
胃經 10%
心經 10%
肝經 9%
膽經 6%
心包經 6%
腎經 3%
膀胱經 3%
三焦經 3%
大腸經 3%
脾經
肺經
胃經
心經
肝經
膽經
心包經
腎經
膀胱經
三焦經
大腸經

方劑組成解釋

陳皮

陳皮

1 / 8

升麻二陳湯中包含陳皮,主要原因有二:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。二陳湯以陳皮配伍半夏、茯苓,旨在燥濕化痰,健脾理氣,以改善脾胃氣滯,痰濕內阻之症。
  2. 和解升麻:升麻性寒,易傷脾胃。陳皮性溫,能和解升麻之寒性,避免其過度寒涼,有助於升陽解表,兼顧脾胃之安。
川芎

川芎

2 / 8

升麻二陳湯中加入川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,行氣止痛:川芎味辛性溫,入肝膽經,具有疏散風寒、行氣止痛的功效,能與升麻、柴胡等藥物相配合,共同起到疏風散寒、解表止痛的作用,以治療風寒襲表、頭身疼痛、鼻塞流涕等症。
  2. 活血化瘀,通經止痛:川芎還具有活血化瘀、通經止痛的功效,可以幫助促進血液循環,改善局部血液循環障礙,緩解因氣血瘀滯引起的疼痛,與二陳湯中其他藥物共同作用,達到行氣活血、止痛的效果。
茯苓

茯苓

3 / 8

升麻二陳湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,化痰止咳: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神、化痰止咳的功效。二陳湯以燥濕化痰為主要功效,茯苓的加入可以增強此功效,使濕濁之氣更好地散開,達到止咳化痰的效果。
  2. 配伍升麻,升陽散結: 升麻性微寒味甘,入肺、胃經,具有升陽散結、透疹解毒的功效。茯苓則能健脾利濕,與升麻配伍,既能利濕化痰,又能升陽散結,使藥效更為全面,達到治療的效果。
半夏

半夏

4 / 8

升麻二陳湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥溼化痰: 二陳湯以理氣化痰爲主,但痰多粘稠不易化解,半夏性溫,善於燥濕化痰,可助二陳湯消痰止咳,使痰液易於排出。
  2. 降逆止嘔: 升麻二陳湯主要用於治療外感風寒,兼有痰溼阻滯,而半夏能降逆止嘔,可緩解因痰溼阻滯而產生的噁心嘔吐症狀,使升麻二陳湯治療效果更全面。
升麻

升麻

5 / 8

升麻二陳湯中含有升麻,主要因為其具有以下兩項功效:

一、解表散熱: 升麻性味辛涼,能疏散風熱,清熱解表,用於治療外感風熱引起的發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀。

二、升陽舉陷: 升麻具有升陽舉陷之功效,能提振陽氣,改善氣虛下陷導致的症狀,如脾胃虛弱、食慾不振、腹瀉等。

升麻二陳湯整體以清熱化濕、升陽健脾為目的,升麻的解表散熱和升陽舉陷的功效,正好能與其他藥物相互配合,達到最佳療效。

防風

防風

6 / 8

升麻二陳湯中加入防風,主要有以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,解表止痛: 升麻二陳湯主治風寒濕阻、痰濁內伏之證,防風性溫,善於祛風解表,可助升麻散寒解表,緩解頭身疼痛、鼻塞流涕等症狀。
  2. 調和藥性,協同止咳: 防風雖解表,但性偏溫燥,可協調升麻等藥的寒涼之性,避免藥性過寒,同時其能止咳平喘,與二陳湯中陳皮、半夏等藥共同作用,達到止咳化痰的功效。

綜上,防風加入升麻二陳湯,不僅有助於疏散風寒,更能協調藥性,增強其止咳化痰之效。

柴胡

柴胡

7 / 8

升麻二陳湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,調和氣機:柴胡味苦辛,性微寒,具有疏肝解鬱、升陽舉陷的功效。升麻二陳湯主治胸中鬱熱、氣機不暢,柴胡有助於疏解肝氣鬱結,使氣機運行通暢,達到和解表裏之效。
  2. 配合升麻,升陽舉陷:升麻具有升陽舉陷、疏散風熱的功效,與柴胡的疏肝解鬱相輔相成,共同提升陽氣,使氣機升發,有助於治療氣陷、陽虛所致的胸悶、氣短、咳嗽等症狀。
甘草

甘草

8 / 8

升麻二陳湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 升麻二陳湯以升麻、柴胡等辛涼解表藥為主,甘草性甘平,能調和藥性,避免藥性過於偏寒,減少對脾胃的刺激。
  2. 緩解藥物毒性: 部分藥物如黃芩、半夏等,具有一定毒性,甘草能解毒,減輕藥物對人體的副作用,確保用藥安全。

此外,甘草還有補脾益氣、和中緩急的功效,能增強藥物的療效,使藥物更加平和有效。

陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

升麻二陳湯中包含陳皮,主要原因有二:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。二陳湯以陳皮配伍半夏、茯苓,旨在燥濕化痰,健脾理氣,以改善脾胃氣滯,痰濕內阻之症。
  2. 和解升麻:升麻性寒,易傷脾胃。陳皮性溫,能和解升麻之寒性,避免其過度寒涼,有助於升陽解表,兼顧脾胃之安。
川芎

川芎

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川芎

川芎

升麻二陳湯中加入川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,行氣止痛:川芎味辛性溫,入肝膽經,具有疏散風寒、行氣止痛的功效,能與升麻、柴胡等藥物相配合,共同起到疏風散寒、解表止痛的作用,以治療風寒襲表、頭身疼痛、鼻塞流涕等症。
  2. 活血化瘀,通經止痛:川芎還具有活血化瘀、通經止痛的功效,可以幫助促進血液循環,改善局部血液循環障礙,緩解因氣血瘀滯引起的疼痛,與二陳湯中其他藥物共同作用,達到行氣活血、止痛的效果。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

升麻二陳湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,化痰止咳: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神、化痰止咳的功效。二陳湯以燥濕化痰為主要功效,茯苓的加入可以增強此功效,使濕濁之氣更好地散開,達到止咳化痰的效果。
  2. 配伍升麻,升陽散結: 升麻性微寒味甘,入肺、胃經,具有升陽散結、透疹解毒的功效。茯苓則能健脾利濕,與升麻配伍,既能利濕化痰,又能升陽散結,使藥效更為全面,達到治療的效果。
半夏

半夏

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半夏

半夏

升麻二陳湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥溼化痰: 二陳湯以理氣化痰爲主,但痰多粘稠不易化解,半夏性溫,善於燥濕化痰,可助二陳湯消痰止咳,使痰液易於排出。
  2. 降逆止嘔: 升麻二陳湯主要用於治療外感風寒,兼有痰溼阻滯,而半夏能降逆止嘔,可緩解因痰溼阻滯而產生的噁心嘔吐症狀,使升麻二陳湯治療效果更全面。
升麻

升麻

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升麻

升麻

升麻二陳湯中含有升麻,主要因為其具有以下兩項功效:

一、解表散熱: 升麻性味辛涼,能疏散風熱,清熱解表,用於治療外感風熱引起的發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀。

二、升陽舉陷: 升麻具有升陽舉陷之功效,能提振陽氣,改善氣虛下陷導致的症狀,如脾胃虛弱、食慾不振、腹瀉等。

升麻二陳湯整體以清熱化濕、升陽健脾為目的,升麻的解表散熱和升陽舉陷的功效,正好能與其他藥物相互配合,達到最佳療效。

防風

防風

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防風

防風

升麻二陳湯中加入防風,主要有以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,解表止痛: 升麻二陳湯主治風寒濕阻、痰濁內伏之證,防風性溫,善於祛風解表,可助升麻散寒解表,緩解頭身疼痛、鼻塞流涕等症狀。
  2. 調和藥性,協同止咳: 防風雖解表,但性偏溫燥,可協調升麻等藥的寒涼之性,避免藥性過寒,同時其能止咳平喘,與二陳湯中陳皮、半夏等藥共同作用,達到止咳化痰的功效。

綜上,防風加入升麻二陳湯,不僅有助於疏散風寒,更能協調藥性,增強其止咳化痰之效。

柴胡

柴胡

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柴胡

柴胡

升麻二陳湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,調和氣機:柴胡味苦辛,性微寒,具有疏肝解鬱、升陽舉陷的功效。升麻二陳湯主治胸中鬱熱、氣機不暢,柴胡有助於疏解肝氣鬱結,使氣機運行通暢,達到和解表裏之效。
  2. 配合升麻,升陽舉陷:升麻具有升陽舉陷、疏散風熱的功效,與柴胡的疏肝解鬱相輔相成,共同提升陽氣,使氣機升發,有助於治療氣陷、陽虛所致的胸悶、氣短、咳嗽等症狀。
甘草

甘草

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甘草

甘草

升麻二陳湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 升麻二陳湯以升麻、柴胡等辛涼解表藥為主,甘草性甘平,能調和藥性,避免藥性過於偏寒,減少對脾胃的刺激。
  2. 緩解藥物毒性: 部分藥物如黃芩、半夏等,具有一定毒性,甘草能解毒,減輕藥物對人體的副作用,確保用藥安全。

此外,甘草還有補脾益氣、和中緩急的功效,能增強藥物的療效,使藥物更加平和有效。

中藥方證辨證推理

升麻二陳湯,出自《古今醫統大全》,以二陳湯為基礎,加入升麻、柴胡、防風等藥,主要治療「痰鬱火邪在下焦,大小二便不利」之證。 從中醫病因辨證的角度分析,其治療原理如下:

一、病因辨證分析:

  • 外感六淫: 雖然升麻二陳湯主要針對內在病理因素,但方中防風可祛風散邪,意味著可能病因中也包含了外感風邪,風邪鬱久化熱,與痰濕膠結,下注下焦。
  • 內傷七情: 情志不暢,尤其與肝氣鬱結相關的怒、憂、思等,可導致氣機不暢,津液代謝失常,日久則聚濕生痰,鬱而化熱。方中柴胡疏肝解鬱,針對的就是情志不暢導致的肝氣鬱結。
  • 飲食不節: 飲食不節,過食肥甘厚味,易傷脾胃,導致運化失常,水濕內停,形成痰濕。
  • 勞逸失度: 勞倦過度,耗傷氣血,導致脾胃運化功能下降,易生痰濕;而久臥久坐,缺乏運動,則氣血運行不暢,也容易導致痰濕內生。
  • 其他因素(痰濕火熱): 本方主要針對的病理產物是痰濕和火熱。痰濕阻滯氣機,鬱久化熱,與火邪相互膠結,滯留在下焦,阻礙氣機運行,影響大小便的通暢。這是本方證的核心病機。

二、方劑組成及治療原理:

升麻二陳湯的藥物組成及其功能,充分體現了其針對上述病因的治療思路:

  • 陳皮、半夏(二陳湯): 燥濕化痰,理氣和中。二陳湯是化痰的基本方,能有效祛除體內濕痰,恢復脾胃的運化功能,從源頭上減少痰濕的產生。陳皮理氣行滯,使氣機暢通,有助於痰濕的消散;半夏辛溫燥濕,化痰力強,可直接消除體內已形成的痰濕。
  • 茯苓: 健脾利濕,滲濕健脾。茯苓能增強脾胃的運化功能,將體內多餘的水濕排出體外,防止痰濕的再次形成。
  • 川芎: 活血行氣,疏肝解鬱,止痛。川芎能促進氣血運行,使氣機條暢,防止氣滯血瘀,有助於疏散鬱滯之痰濕,且能疏肝解鬱,使肝氣條達,避免情志不暢導致痰濕的產生。
  • 柴胡: 疏肝解鬱,升舉陽氣,清透鬱熱。柴胡能疏通肝氣,使氣機條達,從而解除情志不暢引起的氣鬱,並能清透鬱熱,降低體內火熱的程度。
  • 升麻: 升陽舉陷,疏散風熱,解毒透疹。升麻有升提陽氣的作用,能引導下焦的鬱熱上行,使其從上焦透散。
  • 防風: 祛風解表,勝濕止痛。防風能祛除體內潛藏的風邪,疏通經絡,引導邪氣外散,同時也能勝濕止痛,緩解濕邪引起的疼痛。
  • 甘草: 補氣健脾,調和諸藥,緩急止痛。甘草能補益脾氣,增強脾胃的運化功能,同時也能調和諸藥,緩解藥物的峻烈之性,保護脾胃。

三、綜合分析:

升麻二陳湯的配伍,體現了 “升降兼施,化痰清熱” 的治療原則。

  • 化痰理氣: 通過陳皮、半夏、茯苓等藥,清除體內的痰濕,疏通氣機,使氣血運行暢通。
  • 疏肝解鬱: 通過柴胡、川芎等藥,疏解肝氣鬱結,使情志舒暢,避免情志不暢導致痰濕的產生。
  • 升清降濁: 通過升麻的升提作用,引導下焦的鬱熱上行,使其從上焦透散;同時通過利水滲濕的藥物,將體內多餘的水濕排出體外,達到升清降濁的目的。
  • 祛風解表: 通過防風的祛風解表作用,將潛藏在體內的風邪祛除,避免風邪與痰濕火熱相互膠結,加重病情。
  • 調和脾胃: 通過甘草的補益作用,增強脾胃的運化功能,從源頭上減少痰濕的產生。

總而言之,升麻二陳湯針對痰鬱火邪滯留下焦,導致大小二便不利之證,從病因辨證的角度出發,通過化痰理氣、疏肝解鬱、升清降濁、祛風解表、調和脾胃等多方面作用,達到疏通氣機,恢復臟腑功能,使大小便恢復正常的目的。 此方也體現了中醫整體觀念,不只針對下焦症狀,而是從整體氣機的調暢,脾胃功能的恢復等方面入手,標本兼治。

相同名稱方劑

升麻二陳湯,出處:《醫統》卷二十六。組成:陳皮(去白)1錢,撫芎1錢,茯苓1錢,半夏1錢半,升麻5分,防風5分,甘草5分,柴胡5分。主治:潤大便,利小便。主治:痰鬱火邪在下焦,大小二便不利。

主治功效

升麻二陳湯主治功效分析

《古今醫統大全》中記載:「(丹溪)升麻二陳湯,治痰鬱火邪在下焦,大小二便不利。此藥能使大便潤而小便長。」此段文字明確指出了升麻二陳湯的主治病機與臨床表現。

病機分析:

根據文獻描述,「痰鬱火邪在下焦」是本方的主治病機核心。所謂「痰鬱」,是指體內濕濁停聚,郁滯不行,形成有形之痰;而「火邪」,則是指體內蘊積的熱邪,此熱邪又與痰濕相互膠結,更增病勢。此痰熱互結之邪氣,滯留在下焦,阻礙氣機運行,導致大小便不利。具體而言,痰濕阻礙脾胃運化,氣機不暢,則可導致大便不通;而熱邪阻滯下焦,影響膀胱氣化,則可導致小便不利。

治療原理:

升麻二陳湯的治療原理,在於「升降兼施、化痰清熱」。

  1. 化痰理氣:
    • 陳皮、半夏: 此為二陳湯之基本組成,具有燥濕化痰、理氣和中之效,能有效消除體內濕痰。
    • 川芎: 活血行氣,能促進氣機運行,使痰濕不易停滯。
  2. 疏肝清熱:
    • 柴胡: 疏肝解鬱,可疏通肝氣,使氣機條達,有助於清解肝膽之熱。
    • 升麻: 疏肝和胃,亦有向上升散之性,能引導下焦之邪上達,並有助於清解郁熱。
  3. 祛風散邪:
    • 防風: 祛風散寒,能引導邪氣外出,同時也能疏通經絡,以利氣機運行。
  4. 健脾利濕:
    • 茯苓: 利水滲濕,健脾益氣,能加強脾胃運化功能,以化解體內濕氣。
  5. 調和諸藥:
    • 甘草: 補中益氣,調和諸藥,可緩解藥物之峻烈之性,並能保護脾胃。

綜合分析:

升麻二陳湯通過上述藥物的合理配伍,達到了化痰理氣、疏肝清熱、祛風散邪、健脾利濕之效。其治療重點在於清除下焦的痰鬱火邪,疏通氣機,恢復大小便的正常運行。文獻所述「此藥能使大便潤而小便長」,正是本方治療效果的具體體現。通過疏通氣機,使大腸傳導功能恢復,則大便得以潤澤通暢;通過清熱利濕,使膀胱氣化功能恢復,則小便得以通利。

綜上所述,升麻二陳湯適用於痰鬱火邪滯留下焦,導致大小便不利之證,其治療原理是通過升降兼施、化痰清熱等方法,達到疏通氣機,恢復臟腑功能的目的。

傳統服藥法

陳皮(去白)1錢,撫芎1錢,茯苓1錢,半夏1錢半,升麻5分,防風5分,甘草5分,柴胡5分。
潤大便,利小便。
水盞半,加生薑3片,煎1盞,溫服。

注意事項及副作用

本方不宜長期服用。

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