升麻二陳湯

SHENG MA ER CHEN TANG | 更多圖表

熱性指數

16

寒性指數

5

熱/寒比例

(3.20)

複方歸經比例

脾經 21%
肺經 21%
胃經 10%
心經 10%
肝經 9%
膽經 6%
心包經 6%
腎經 3%
膀胱經 3%
三焦經 3%
大腸經 3%
脾經
肺經
胃經
心經
肝經
膽經
心包經
腎經
膀胱經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

升麻二陳湯中包含陳皮,主要原因有二:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。二陳湯以陳皮配伍半夏、茯苓,旨在燥濕化痰,健脾理氣,以改善脾胃氣滯,痰濕內阻之症。
  2. 和解升麻:升麻性寒,易傷脾胃。陳皮性溫,能和解升麻之寒性,避免其過度寒涼,有助於升陽解表,兼顧脾胃之安。

升麻二陳湯中加入川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,行氣止痛:川芎味辛性溫,入肝膽經,具有疏散風寒、行氣止痛的功效,能與升麻、柴胡等藥物相配合,共同起到疏風散寒、解表止痛的作用,以治療風寒襲表、頭身疼痛、鼻塞流涕等症。
  2. 活血化瘀,通經止痛:川芎還具有活血化瘀、通經止痛的功效,可以幫助促進血液循環,改善局部血液循環障礙,緩解因氣血瘀滯引起的疼痛,與二陳湯中其他藥物共同作用,達到行氣活血、止痛的效果。

升麻二陳湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,化痰止咳: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神、化痰止咳的功效。二陳湯以燥濕化痰為主要功效,茯苓的加入可以增強此功效,使濕濁之氣更好地散開,達到止咳化痰的效果。
  2. 配伍升麻,升陽散結: 升麻性微寒味甘,入肺、胃經,具有升陽散結、透疹解毒的功效。茯苓則能健脾利濕,與升麻配伍,既能利濕化痰,又能升陽散結,使藥效更為全面,達到治療的效果。

升麻二陳湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥溼化痰: 二陳湯以理氣化痰爲主,但痰多粘稠不易化解,半夏性溫,善於燥濕化痰,可助二陳湯消痰止咳,使痰液易於排出。
  2. 降逆止嘔: 升麻二陳湯主要用於治療外感風寒,兼有痰溼阻滯,而半夏能降逆止嘔,可緩解因痰溼阻滯而產生的噁心嘔吐症狀,使升麻二陳湯治療效果更全面。

升麻二陳湯中含有升麻,主要因為其具有以下兩項功效:

一、解表散熱: 升麻性味辛涼,能疏散風熱,清熱解表,用於治療外感風熱引起的發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀。

二、升陽舉陷: 升麻具有升陽舉陷之功效,能提振陽氣,改善氣虛下陷導致的症狀,如脾胃虛弱、食慾不振、腹瀉等。

升麻二陳湯整體以清熱化濕、升陽健脾為目的,升麻的解表散熱和升陽舉陷的功效,正好能與其他藥物相互配合,達到最佳療效。

升麻二陳湯中加入防風,主要有以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,解表止痛: 升麻二陳湯主治風寒濕阻、痰濁內伏之證,防風性溫,善於祛風解表,可助升麻散寒解表,緩解頭身疼痛、鼻塞流涕等症狀。
  2. 調和藥性,協同止咳: 防風雖解表,但性偏溫燥,可協調升麻等藥的寒涼之性,避免藥性過寒,同時其能止咳平喘,與二陳湯中陳皮、半夏等藥共同作用,達到止咳化痰的功效。

綜上,防風加入升麻二陳湯,不僅有助於疏散風寒,更能協調藥性,增強其止咳化痰之效。

升麻二陳湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 升麻二陳湯以升麻、柴胡等辛涼解表藥為主,甘草性甘平,能調和藥性,避免藥性過於偏寒,減少對脾胃的刺激。
  2. 緩解藥物毒性: 部分藥物如黃芩、半夏等,具有一定毒性,甘草能解毒,減輕藥物對人體的副作用,確保用藥安全。

此外,甘草還有補脾益氣、和中緩急的功效,能增強藥物的療效,使藥物更加平和有效。

升麻二陳湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,調和氣機:柴胡味苦辛,性微寒,具有疏肝解鬱、升陽舉陷的功效。升麻二陳湯主治胸中鬱熱、氣機不暢,柴胡有助於疏解肝氣鬱結,使氣機運行通暢,達到和解表裏之效。
  2. 配合升麻,升陽舉陷:升麻具有升陽舉陷、疏散風熱的功效,與柴胡的疏肝解鬱相輔相成,共同提升陽氣,使氣機升發,有助於治療氣陷、陽虛所致的胸悶、氣短、咳嗽等症狀。

主治功效


升麻二陳湯主治功效分析

《古今醫統大全》中記載:「(丹溪)升麻二陳湯,治痰鬱火邪在下焦,大小二便不利。此藥能使大便潤而小便長。」此段文字明確指出了升麻二陳湯的主治病機與臨床表現。

病機分析:

根據文獻描述,「痰鬱火邪在下焦」是本方的主治病機核心。所謂「痰鬱」,是指體內濕濁停聚,郁滯不行,形成有形之痰;而「火邪」,則是指體內蘊積的熱邪,此熱邪又與痰濕相互膠結,更增病勢。此痰熱互結之邪氣,滯留在下焦,阻礙氣機運行,導致大小便不利。具體而言,痰濕阻礙脾胃運化,氣機不暢,則可導致大便不通;而熱邪阻滯下焦,影響膀胱氣化,則可導致小便不利。

治療原理:

升麻二陳湯的治療原理,在於「升降兼施、化痰清熱」。

  1. 化痰理氣:
    • 陳皮、半夏: 此為二陳湯之基本組成,具有燥濕化痰、理氣和中之效,能有效消除體內濕痰。
    • 川芎: 活血行氣,能促進氣機運行,使痰濕不易停滯。
  2. 疏肝清熱:
    • 柴胡: 疏肝解鬱,可疏通肝氣,使氣機條達,有助於清解肝膽之熱。
    • 升麻: 疏肝和胃,亦有向上升散之性,能引導下焦之邪上達,並有助於清解郁熱。
  3. 祛風散邪:
    • 防風: 祛風散寒,能引導邪氣外出,同時也能疏通經絡,以利氣機運行。
  4. 健脾利濕:
    • 茯苓: 利水滲濕,健脾益氣,能加強脾胃運化功能,以化解體內濕氣。
  5. 調和諸藥:
    • 甘草: 補中益氣,調和諸藥,可緩解藥物之峻烈之性,並能保護脾胃。

綜合分析:

升麻二陳湯通過上述藥物的合理配伍,達到了化痰理氣、疏肝清熱、祛風散邪、健脾利濕之效。其治療重點在於清除下焦的痰鬱火邪,疏通氣機,恢復大小便的正常運行。文獻所述「此藥能使大便潤而小便長」,正是本方治療效果的具體體現。通過疏通氣機,使大腸傳導功能恢復,則大便得以潤澤通暢;通過清熱利濕,使膀胱氣化功能恢復,則小便得以通利。

綜上所述,升麻二陳湯適用於痰鬱火邪滯留下焦,導致大小便不利之證,其治療原理是通過升降兼施、化痰清熱等方法,達到疏通氣機,恢復臟腑功能的目的。

傳統服藥法


陳皮(去白)1錢,撫芎1錢,茯苓1錢,半夏1錢半,升麻5分,防風5分,甘草5分,柴胡5分。
潤大便,利小便。
水盞半,加生薑3片,煎1盞,溫服。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用。

相關疾病


腹瀉多痰

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升麻二陳湯, 出處:《醫統》卷二十六。 組成:陳皮(去白)1錢,撫芎1錢,茯苓1錢,半夏1錢半,升麻5分,防風5分,甘草5分,柴胡5分。 主治:潤大便,利小便。主治:痰鬱火邪在下焦,大小二便不利。

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