羌防柴苓湯

QIANG FANG CHAI LING TANG | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.40)

複方歸經比例

肺經 23%
脾經 16%
肝經 10%
胃經 10%
心經 10%
膽經 6%
腎經 6%
膀胱經 6%
三焦經 3%
心包經 3%
大腸經 3%
肺經
脾經
肝經
胃經
心經
膽經
腎經
膀胱經
三焦經
心包經
大腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

羌防柴苓湯中加入羌活,主要有兩方面原因:

  1. 祛風散寒,止痛解表: 羌活性溫,味辛,具有祛風散寒、止痛解表之功效。對於風寒襲表、頭痛、鼻塞、肢體疼痛等症狀,羌活能有效驅散寒邪,緩解疼痛。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 羌活與方劑中的防風、柴胡、茯苓等藥物共同作用,可協同增強祛風散寒、利水消腫、清熱解毒之效,進一步提高整體療效,使治療更為全面。

羌防柴苓湯中加入防風,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,解表散寒: 防風味辛溫,性微溫,具有疏散風寒、解表止痛的功效。方中羌活、柴胡等藥材偏於解表散寒,防風的加入可以增強其功效,更有效地驅散風寒,解除表邪。
  2. 兼顧內外,止痛止癢: 防風除了解表散寒,還具有止痛止癢的功效。方中柴胡、茯苓等藥材偏於清熱利濕,防風的加入可以兼顧內外,既能疏解表邪,又能止痛止癢,更全面地解決患者的病症。

羌防柴苓湯中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,和解少陽:柴胡味苦辛,性微寒,入肝膽經,具有疏肝解鬱,和解少陽之功。此方以羌活、防風散寒解表,而柴胡則可疏肝解鬱,使寒邪得解,氣機流通,達到解表散寒、疏肝解鬱的效果。
  2. 調和營衛,扶正祛邪:柴胡可調和營衛,使正氣充沛,抵抗外邪入侵。此外,柴胡還能促進氣血流通,使藥物更好地發揮作用。

因此,柴胡在羌防柴苓湯中起着至關重要的作用,它與其他藥材相互配合,共同發揮治療作用。

羌防柴苓湯中包含茯苓,主要是基於其利水滲濕、健脾寧心的功效。

茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有利水滲濕之效,能祛除體內濕邪,有助於緩解水腫、小便不利等症狀。同時,茯苓還能健脾益氣,改善脾胃運化功能,促進水濕代謝,進一步加強利水作用。此外,茯苓還有寧心安神之效,可以緩解因濕邪困脾而導致的心神不寧、失眠等症狀。

總而言之,茯苓在羌防柴苓湯中發揮著利水滲濕、健脾寧心的作用,與其他藥物協同作用,達到治療濕邪困脾之目的。

羌防柴苓湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕:黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。方中柴胡、羌活、防風等藥物疏散風寒,但若濕熱內蘊,則易阻礙風寒的疏散。黃芩的加入,可清熱燥濕,協同其他藥物共同疏散風寒,使療效更顯著。
  2. 抑菌止瀉:黃芩具有抑菌止瀉的作用。方中柴胡、防風等藥物可治療風寒感冒所致的發熱、頭痛、鼻塞等症狀,但若伴隨腹瀉,則需要黃芩來止瀉。黃芩能抑制腸道致病菌的生長,減少腹瀉的發生,使治療更全面。

羌防柴苓湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰:半夏性溫,味辛,具有燥濕化痰之效。方中柴胡、茯苓利濕,但恐濕邪不去,痰濁內生,故以半夏配伍,以助其燥濕化痰,使濕濁得除,症狀得以緩解。
  2. 降逆止嘔:半夏善於降逆止嘔,可針對柴胡、茯苓等藥物可能引起的胃氣上逆、嘔吐等症狀,起到緩解作用。同時,半夏還能和胃降逆,防止藥物對脾胃的刺激,保障藥效的發揮。

羌防柴苓湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。方中柴胡、羌活、防風等藥性偏寒,容易損傷脾胃,加入陳皮可起到溫中健脾,促進藥物吸收的作用,避免藥物寒性過重而影響療效。

2. 調和藥性:陳皮能調和藥性,使諸藥功效得以充分發揮。羌防柴苓湯主要用於治療風寒濕邪引起的感冒、發熱、頭痛、肢體痠痛等症狀,加入陳皮可避免藥物過於寒涼,減輕對胃腸的刺激,使藥性更為平和。

羌防柴苓湯中加入甘草,主要原因有二:

一、 調和藥性: 羌防柴苓湯主要用於治療外感風寒濕邪,藥性偏寒涼。甘草性甘溫,可緩解藥性寒涼之弊,避免傷脾胃。同時,甘草能調和諸藥,使各藥性相得益彰,達到最佳療效。

二、 增強療效: 甘草具有解毒、抗炎、止痛等功效,能輔助其他藥物發揮藥效。甘草與羌活、防風等藥物配伍,可增強其祛風解表、利水消腫之效,使療效更顯著。

主治功效


羌防柴苓湯主治功效分析

根據《傷寒大白》的記載,羌防柴苓湯主要用於治療「外感下利」。此證的病機關鍵在於「濕熱先傷腸胃」,又因「早晚風露外束」,導致濕熱之邪不得外泄,轉而下注大腸,形成下利。此與一般單純的腸胃濕熱下利不同,其病因尚兼有表邪。

治療原理:

  1. 疏散表邪,開泄毛竅:

    • 此方以羌活、防風為君藥,二藥皆具發散風寒濕邪之功。羌活辛溫,能發散表邪、祛風濕,尤其善於治療上肢及頭部的風濕疼痛;防風則辛甘溫,既能發汗解表,又能疏肝理氣,有助於打開毛竅,使外感之邪從汗而出。
    • 《傷寒大白》中明確指出「外感下利,皆從毛竅而入,必當仍從毛竅而出」,正說明此方治療策略的重點在於開泄表邪,使其外散,斷絕邪氣下陷之機。
  2. 調和氣機,疏理肝脾:

    • 柴胡能疏肝和胃、升舉清陽,同時能助羌、防二藥解肌表之邪;黃芩清熱燥濕,能針對濕熱下注之病機,從裡清除濕熱。半夏、陳皮理氣化濕,既能燥濕化痰,又能行氣寬胸,有助於脾胃的正常運化,改善腸胃功能。
    • 茯苓健脾利水,可助脾運化水濕,導濕下行,利小便以分泄濕濁,從根本上解決濕邪問題,且有安神之效,可改善患者可能出現的煩躁。
  3. 調和諸藥,固護中焦:

    • 甘草調和諸藥,使諸藥協同作用,共同發揮祛邪扶正之效。同時,甘草亦能補益脾胃,防止攻邪傷正。

整體而言,羌防柴苓湯的治療思路為:

在表,藉由羌活、防風,解散風寒濕表邪,開泄毛竅,使邪從汗解;在裡,運用柴胡、黃芩、半夏、陳皮、茯苓等藥,調和氣機、疏理肝脾,使濕熱得以清解,脾胃運化正常,濕濁得以分利。此方表裡同治,既散外邪,又清裡熱,標本兼顧,故能有效治療「外感下利」。

《傷寒大白》亦指出,此症若不先散表邪,而逕用清熱利濕之劑,則會使表邪內縮,病情加重。由此可見,羌防柴苓湯疏散表邪的重要性。在治療上,此方強調「必當仍從毛竅而出」,其治療原則與「疏風散邪、外泄內濁」的宗旨一致。

傳統服藥法


羌活、防風、柴胡、茯苓、黃芩、半夏、廣皮、甘草。

注意事項及副作用


  • 本方具有一定的刺激性,孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
  • 本方不宜長期服用,以免引起胃腸道不適。
  • 本方應在醫師指導下使用。

相關疾病


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羌防柴苓湯, 出處:《傷寒大白》卷四。 組成:羌活、防風、柴胡、茯苓、黃芩、半夏、廣皮、甘草。 主治:外感下利。

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