蒼防柴胡湯

蒼防柴胡湯

CANG FANG CHAI HU TANG | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.27)

複方歸經比例

脾經 19%
肺經 19%
胃經 15%
肝經 15%
心經 7%
膽經 7%
大腸經 3%
膀胱經 3%
三焦經 3%
心包經 3%
脾經
肺經
胃經
肝經
心經
膽經
大腸經
膀胱經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

蒼防柴胡湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點:

  1. 疏風散寒,燥濕健脾:蒼朮性溫,味辛苦,入脾、胃經,具有疏風散寒、燥濕健脾的功效。柴胡主治寒邪鬱結於少陽,蒼朮則能幫助柴胡疏散寒邪,並健脾燥濕,防止寒濕困脾。
  2. 助柴胡升清降濁:柴胡善於疏肝解鬱,升清降濁,蒼朮的燥濕健脾作用可助柴胡升清,並能祛除脾胃濕氣,進一步促進升清降濁,使氣機通暢,達到治療疾病的目的。

蒼防柴胡湯中包含柴胡,主要是基於柴胡的以下兩點功效:

  1. 疏肝解鬱,升陽舉陷:柴胡性微寒,味苦辛,歸肝膽經,具有疏解肝氣鬱結、升發陽氣、提振中氣的作用。對於蒼防柴胡湯所治的肝氣鬱結、脾胃虛弱、氣血不足等症狀,柴胡能有效調節肝脾氣機,起到疏肝解鬱、升陽舉陷的作用。
  2. 和解少陽:蒼防柴胡湯主要針對少陽經病,柴胡善於和解少陽,調和肝膽氣機,使其升降順暢,達到解表散寒、疏肝理氣、調和脾胃的功效,是治療少陽經病的常用藥物。

蒼防柴胡湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱燥濕: 蒼防柴胡湯主治外感風寒夾濕,但若濕熱內蘊,則可致病邪難以祛除。黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效,可清解濕熱,助柴胡、防風驅散風邪,使邪氣外解。
  2. 抑肝扶脾: 柴胡疏肝解鬱,但若脾胃虛弱,則易導致肝氣橫逆,加重病情。黃芩能清熱瀉火,兼具健脾利濕之效,可緩解肝氣橫逆,扶助脾胃運化,使整體治療效果更佳。

蒼防柴胡湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 和解少陽,降逆止嘔: 蒼防柴胡湯主治少陽病,症狀為寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾、胃氣上逆等。半夏性溫,入脾胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效,可協同柴胡、黃芩等藥物,清熱解表、和解少陽,降逆止嘔,緩解胸脅苦滿、胃氣上逆等症狀。
  2. 配合蒼朮,燥濕健脾: 蒼朮性溫,入脾胃經,具有燥濕健脾、祛風除濕的功效。半夏與蒼朮相配,可增強燥濕健脾之效,使脾胃運化功能恢復正常,進一步改善嘔吐、腹脹等症狀。

蒼防柴胡湯中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 理氣健脾,和胃止嘔:陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰、和胃止嘔的功效。蒼防柴胡湯主治寒邪外束,氣機鬱滯之証,常伴有胸悶脘痞、食慾不振、噁心嘔吐等症。陳皮加入其中,可助柴胡疏肝解鬱,理氣和胃,緩解嘔吐症狀,使氣血運行通暢,使藥效更佳。
  2. 降逆止嘔,調和藥性:蒼防柴胡湯中柴胡、防風等藥性偏燥,容易耗傷津液,而陳皮能降逆止嘔,防止藥物上逆,同時其甘溫之性亦可調和藥性,避免燥性過強而損傷脾胃。

蒼防柴胡湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 蒼防柴胡湯以柴胡、蒼朮、防風等辛散之品為主,容易燥烈傷津。甘草性甘溫,入脾胃經,能緩和藥性,防止燥傷津液,使藥效更平和。
  2. 增強療效: 甘草能調和諸藥,使藥物互相協調,發揮最佳療效。此外,甘草還有補氣益脾、緩解脾胃不和的作用,與蒼防柴胡湯的疏肝解鬱、祛風散寒之效相互配合,更能促進疾病康復。

蒼防柴胡湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,解表止痛: 防風味辛溫,善於散寒解表,能驅散外感風寒之邪,緩解頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀,與柴胡、蒼朮等藥物協同作用,增強解表功效。
  2. 祛風止痛,止癢消疹: 防風兼具止痛消癢之效,可用於治療風寒濕邪引起的肢體疼痛、皮膚瘙癢、風疹等症狀,與柴胡、蒼朮配合,可有效緩解風寒溼邪引起的各種不適。

中藥方證辨證推理


主治功效


蒼防柴胡湯傳統古代功效主治分析

本方主治「風濕傷于少陽,寒熱往來,嘔而口苦,下利」,其病機核心在於少陽樞機不利,兼夾風濕外邪。少陽經居半表半裏,邪犯少陽則正邪交爭,故見寒熱往來;膽熱犯胃,胃氣上逆則嘔而口苦;風濕下迫腸道,傳化失常則見下利。此證既含少陽小柴胡湯證之基礎,又兼風濕困表之象,故治需和解少陽、疏風化濕並行。


組成邏輯與治療原理分析

1. 主方架構:和解少陽,化濕和中

  • 柴胡、黃芩:為小柴胡湯核心藥對。柴胡疏解少陽鬱熱,透邪外達;黃芩清泄膽腑鬱火,二者合用以和解少陽。
  • 半夏、廣皮(陳皮)、甘草:和胃降逆止嘔(半夏),理氣化濕(陳皮),甘草調和諸藥,共奏調和脾胃、止嘔化濁之效。

2. 祛風勝濕藥組

  • 蒼朮、防風:蒼朮燥濕健脾,防風祛風勝濕,二者協力解表除濕,針對「風濕傷于少陽」之表邪。此配伍亦見於九味羌活湯(風濕在表之經典結構)。

3. 加減法靈活應對表證

  • 太陽表症加羌活:若見頭痛、項強、惡寒(太陽經證),羌活善祛太陽經風濕,增強解表之力。
  • 陽明表症加乾葛(葛根):若見前額痛、發熱口渴(陽明經證),葛根解肌透熱,升清止利。

全方治療原理綜述

蒼防柴胡湯以小柴胡湯去人參、生薑、大棗(避其滋膩助濕),加蒼朮、防風、陳皮,形成「和解少陽為主,風濕並治為輔」之格局。其作用層次如下:

  1. 和解樞機:柴胡、黃芩調暢少陽,恢復氣機升降。
  2. 祛邪外出:防風、蒼朮開表祛濕,使風濕之邪從表而解。
  3. 調理脾胃:半夏、陳皮、甘草和中止嘔,顧護裏氣。

此方適用於少陽證兼風濕表邪未淨之複雜病機,既不同於單純小柴胡湯證,亦異於純粹外感風濕,體現中醫「表裏同治」的辨證思維。

傳統服藥法


蒼朮、柴胡、黃芩、半夏、廣皮、甘草、防風。
若見太陽表症,加羌活;見陽明表症,加乾葛。

注意事項及副作用


  • 本方具有疏風解表、和解少陽的作用,主要用於治療風寒外邪所致的惡寒、發熱、頭痛、鼻塞等症狀,以及少陽經氣鬱滯所致的寒熱往來、嘔而口苦、下利等症狀。
  • 本方不宜長期服用,以免引起脾胃虛弱。
  • 本方有一定的副作用,如口乾、便秘、腹脹等,如有不適,應立即停藥並諮詢醫生。

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蒼防柴胡湯, 出處:《傷寒大白》卷四。 組成:蒼朮、柴胡、黃芩、半夏、廣皮、甘草、防風。 主治:風濕傷於少陽,寒熱往來,嘔而口苦,下利。

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