荊防敗毒散

荊防敗毒散

Jin Fang Bai Du San

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數14
寒性指數8
偏熱 (1.75)

複方歸經比例

肺經 22%
肝經 16%
脾經 13%
胃經 11%
肺經
肝經
脾經
胃經
膀胱經
腎經
心經
心包經
膽經
三焦經
大腸經

主治功效(症狀或疾病)

舌象
舌苔白膩
症狀
咳嗽,發燒及發冷,腹瀉,鼻塞,皮膚搔癢,多痰,皮疹紅疹,全身性水腫,打噴嚏,不易流汗,吞咽障礙,噁心反胃,皮膚瘀血斑疹,面色發紅,怕冷
現代疾病
腸炎,面部搔癢,類風濕性關節炎,異位性皮膚炎,支氣管炎,痢疾,牛皮癬,腮腺炎,蕁麻疹,扁桃腺炎,疥癬,肺炎,結膜炎,心內膜炎,原發性高血壓

方劑組成解釋

羌活

羌活

1 / 13

荊防敗毒散中包含羌活,主要有以下兩個原因:

  1. 散寒解表: 羌活性溫,味辛,入膀胱經,具有散寒解表、祛風濕的功效。荊防敗毒散主治風寒濕邪所致的感冒,而羌活能有效驅散外感風寒,與荊芥、防風等藥物相輔相成,增強散寒解表之效。
  2. 通絡止痛: 羌活還能通絡止痛,對於風寒濕邪引起的頭痛、身痛、關節疼痛等症狀有較好的治療效果。與柴胡、白芷等藥物配合,可使藥效更為顯著,達到整體疏風散寒、通絡止痛的目的。
獨活

獨活

2 / 13

荊防敗毒散中包含獨活,主要是因為其 祛風散寒、解表止痛 的功效。獨活味辛、苦,性溫,入膀胱、肝經,能疏通經絡,散寒止痛。

在該方劑中,獨活與荊芥、防風等藥物共同作用,發揮解表散寒,驅除外邪 的功效。同時,獨活亦可通絡止痛,減輕風邪引起的頭痛、肢體痠痛等症狀。因此,獨活在荊防敗毒散中發揮重要作用,有助於藥物整體療效的提升。

柴胡

柴胡

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荊防敗毒散中包含柴胡,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,清熱解毒: 柴胡具有疏肝解鬱、升陽舉陷的功效,能解除肝氣鬱結,疏通氣機,促進血液循環。同時,柴胡也具有一定的清熱解毒作用,能解表散寒,清熱解毒,對於外感風熱、寒熱交雜之症具有良好療效。
  2. 協調藥性,增強療效: 柴胡與其他藥物配合,能協調藥性,增強療效。例如,與荊芥、防風等藥物配伍,可增強解表散寒之力;與黃芩、梔子等藥物配伍,可加強清熱解毒作用。
前胡

前胡

4 / 13

荊防敗毒散中加入前胡,主要是基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,宣肺止咳: 前胡性微寒,入肺經,具有疏散風熱、宣肺止咳的功效,可治療風熱犯肺所致的咳嗽、喘息等症狀,與荊防、柴胡等藥物共同作用,加強散風解表、清熱化痰的效果。
  2. 降氣止嘔: 前胡還具有降氣止嘔的作用,可緩解因風熱上逆所致的噁心、嘔吐等症狀,有助於整體治療的效果。
枳殼

枳殼

5 / 13

荊防敗毒散中加入枳殼,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝理氣,降逆止嘔: 枳殼味苦性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。該方症狀多為外感風熱,兼有肝氣鬱結,氣機不暢,導致胸悶、氣短、噁心、嘔吐等症狀。枳殼的加入,可以疏解肝氣鬱結,調和氣機,緩解胸悶氣短,並起到降逆止嘔的效果。
  2. 行氣活血,消腫止痛: 枳殼還具有行氣活血、消腫止痛的功效。該方治療的疾病,除了外感風熱,還可能伴隨局部組織炎症、腫痛等症狀。枳殼可以促進氣血運行,改善局部血液循環,消散腫脹,緩解疼痛。
茯苓

茯苓

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荊防敗毒散中加入茯苓,主要出於以下兩方面原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。荊防敗毒散常用於外感風熱、濕邪交雜之症,茯苓可健脾利濕,助藥力祛濕化熱,避免濕邪阻礙藥效。
  2. 和解藥性: 方中荊芥、防風等辛散之品,可祛風散寒,但易傷脾胃。茯苓性平,可緩解辛散藥性對脾胃的損傷,使藥性平和,不易傷正氣。

綜上所述,茯苓在荊防敗毒散中,既能健脾利濕,又能和解藥性,有助於提高藥效,減少副作用。

防風

防風

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荊防敗毒散中包含防風,主要基於其以下兩點功效:

  1. 疏散風熱,解表止痛: 防風性溫,入肺經,能疏散風熱,解表止痛,用於治療風熱感冒、頭痛、鼻塞等症狀,與方劑中荊芥、柴胡等藥物相輔相成,共奏疏散風熱之功。
  2. 祛風止癢,止痙止搐: 防風亦有祛風止癢之效,可用於治療風疹、濕疹、皮疹等皮膚病,同時還能止痙止搐,緩解因風邪入絡而引起的肢體麻木、抽搐等症狀。

因此,防風在荊防敗毒散中扮演着疏散風熱、止痛解表、祛風止癢的重要角色,是方劑中不可或缺的藥物之一。

荊芥

荊芥

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荊防敗毒散中包含荊芥,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,解表透邪:荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表透邪之功,可用於治療風熱感冒,以及因風熱所致的頭痛、發熱、鼻塞、流涕等症。
  2. 配合其他藥物,增強療效:荊防敗毒散中,荊芥與防風、柴胡、葛根等藥物相配伍,共同發揮疏風解表、清熱解毒、宣肺止咳等功效,對於治療外感風熱,以及風邪入肺所致的咳嗽、氣喘等症,具有較好的療效。
桔梗

桔梗

9 / 13

荊防敗毒散中包含桔梗,主要原因有二:

  1. 宣肺利咽:桔梗性味辛平,具有宣肺利咽之效,可開宣肺氣,利咽喉,配合荊芥、防風等藥物,共同疏散風熱,清利咽喉,達到治療風熱犯肺,咳嗽咽痛的功效。
  2. 排膿消腫:桔梗亦具有排膿消腫之效,可促進痰液的排出,對於因風熱侵襲導致的肺部炎症,可起到清熱解毒,消炎止痛的作用。

因此,桔梗在荊防敗毒散中起到了宣肺利咽、排膿消腫的作用,配合其他藥物,共同達到治療風熱感冒、咳嗽咽痛的功效。

川芎

川芎

10 / 13

荊防敗毒散中加入川芎,主要是為了發揮其疏散風寒、活血止痛的功效。

川芎性溫,入肝、膽經,具有行氣活血、止痛解痙的功效。方中加入川芎,可以與荊芥、防風等藥物相輔相成,共同發揮疏散風寒、解表止痛的作用,對於風寒感冒引起的頭痛、鼻塞、發熱、肢體痠痛等症狀具有較好的療效。

此外,川芎還可以活血化瘀,改善血液循環,有助於驅散體內風寒濕邪,進一步促進機體康復。

薄荷

薄荷

11 / 13

荊防敗毒散中包含薄荷,主要基於以下兩點:

  1. 清熱解表,疏風散熱:薄荷性涼,味辛,具有清熱解表、疏風散熱之效。方中加入薄荷,可增強荊芥、防風等藥物的疏風散熱之力,更有利於治療風熱感冒、溫病初起等症。
  2. 宣肺利咽,解毒消腫:薄荷入肺經,具有宣肺利咽的作用,可緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。此外,薄荷亦具解毒消腫之效,可配合其他藥物治療毒熱鬱結所致的瘡瘍腫毒等病症。

因此,荊防敗毒散中加入薄荷,有助於提升方劑的清熱解表、疏風散熱、宣肺利咽及解毒消腫之效,使藥效更加全面。

甘草

甘草

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荊防敗毒散中包含甘草,其原因主要有二:

1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、解毒的功效。荊防敗毒散中包含多種藥性較烈的藥材,如荊芥、防風等,甘草可緩解其燥烈之性,使藥性協調,避免傷正氣。

2. 增強療效:甘草與荊芥、防風等藥材相配,可增強其解表散寒、清熱解毒的功效。甘草本身亦具有一定的解毒作用,與其他藥材共同作用,可更有效地驅除外邪,改善症狀。

生薑

生薑

13 / 13

荊防敗毒散中加入生薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 解表散寒,溫中止嘔: 生薑性溫,味辛,具有解表散寒、溫中止嘔的功效。該方劑主治外感風寒濕邪所致的表寒裏熱證,生薑可助藥力解表散寒,同時溫暖脾胃,緩解因寒邪侵襲而引發的嘔吐等症狀。
  2. 調和藥性,增強療效: 生薑具有調和藥性、增強療效的作用。荊防敗毒散中藥物性味較寒涼,加入生薑可中和藥性,避免寒涼之氣傷及脾胃,使藥物更易於被人體吸收,提高藥效。
羌活

羌活

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羌活

羌活

荊防敗毒散中包含羌活,主要有以下兩個原因:

  1. 散寒解表: 羌活性溫,味辛,入膀胱經,具有散寒解表、祛風濕的功效。荊防敗毒散主治風寒濕邪所致的感冒,而羌活能有效驅散外感風寒,與荊芥、防風等藥物相輔相成,增強散寒解表之效。
  2. 通絡止痛: 羌活還能通絡止痛,對於風寒濕邪引起的頭痛、身痛、關節疼痛等症狀有較好的治療效果。與柴胡、白芷等藥物配合,可使藥效更為顯著,達到整體疏風散寒、通絡止痛的目的。
獨活

獨活

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獨活

獨活

荊防敗毒散中包含獨活,主要是因為其 祛風散寒、解表止痛 的功效。獨活味辛、苦,性溫,入膀胱、肝經,能疏通經絡,散寒止痛。

在該方劑中,獨活與荊芥、防風等藥物共同作用,發揮解表散寒,驅除外邪 的功效。同時,獨活亦可通絡止痛,減輕風邪引起的頭痛、肢體痠痛等症狀。因此,獨活在荊防敗毒散中發揮重要作用,有助於藥物整體療效的提升。

柴胡

柴胡

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柴胡

柴胡

荊防敗毒散中包含柴胡,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,清熱解毒: 柴胡具有疏肝解鬱、升陽舉陷的功效,能解除肝氣鬱結,疏通氣機,促進血液循環。同時,柴胡也具有一定的清熱解毒作用,能解表散寒,清熱解毒,對於外感風熱、寒熱交雜之症具有良好療效。
  2. 協調藥性,增強療效: 柴胡與其他藥物配合,能協調藥性,增強療效。例如,與荊芥、防風等藥物配伍,可增強解表散寒之力;與黃芩、梔子等藥物配伍,可加強清熱解毒作用。
前胡

前胡

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前胡

前胡

荊防敗毒散中加入前胡,主要是基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,宣肺止咳: 前胡性微寒,入肺經,具有疏散風熱、宣肺止咳的功效,可治療風熱犯肺所致的咳嗽、喘息等症狀,與荊防、柴胡等藥物共同作用,加強散風解表、清熱化痰的效果。
  2. 降氣止嘔: 前胡還具有降氣止嘔的作用,可緩解因風熱上逆所致的噁心、嘔吐等症狀,有助於整體治療的效果。
枳殼

枳殼

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枳殼

枳殼

荊防敗毒散中加入枳殼,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝理氣,降逆止嘔: 枳殼味苦性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。該方症狀多為外感風熱,兼有肝氣鬱結,氣機不暢,導致胸悶、氣短、噁心、嘔吐等症狀。枳殼的加入,可以疏解肝氣鬱結,調和氣機,緩解胸悶氣短,並起到降逆止嘔的效果。
  2. 行氣活血,消腫止痛: 枳殼還具有行氣活血、消腫止痛的功效。該方治療的疾病,除了外感風熱,還可能伴隨局部組織炎症、腫痛等症狀。枳殼可以促進氣血運行,改善局部血液循環,消散腫脹,緩解疼痛。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

荊防敗毒散中加入茯苓,主要出於以下兩方面原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。荊防敗毒散常用於外感風熱、濕邪交雜之症,茯苓可健脾利濕,助藥力祛濕化熱,避免濕邪阻礙藥效。
  2. 和解藥性: 方中荊芥、防風等辛散之品,可祛風散寒,但易傷脾胃。茯苓性平,可緩解辛散藥性對脾胃的損傷,使藥性平和,不易傷正氣。

綜上所述,茯苓在荊防敗毒散中,既能健脾利濕,又能和解藥性,有助於提高藥效,減少副作用。

防風

防風

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防風

防風

荊防敗毒散中包含防風,主要基於其以下兩點功效:

  1. 疏散風熱,解表止痛: 防風性溫,入肺經,能疏散風熱,解表止痛,用於治療風熱感冒、頭痛、鼻塞等症狀,與方劑中荊芥、柴胡等藥物相輔相成,共奏疏散風熱之功。
  2. 祛風止癢,止痙止搐: 防風亦有祛風止癢之效,可用於治療風疹、濕疹、皮疹等皮膚病,同時還能止痙止搐,緩解因風邪入絡而引起的肢體麻木、抽搐等症狀。

因此,防風在荊防敗毒散中扮演着疏散風熱、止痛解表、祛風止癢的重要角色,是方劑中不可或缺的藥物之一。

荊芥

荊芥

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荊芥

荊芥

荊防敗毒散中包含荊芥,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,解表透邪:荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表透邪之功,可用於治療風熱感冒,以及因風熱所致的頭痛、發熱、鼻塞、流涕等症。
  2. 配合其他藥物,增強療效:荊防敗毒散中,荊芥與防風、柴胡、葛根等藥物相配伍,共同發揮疏風解表、清熱解毒、宣肺止咳等功效,對於治療外感風熱,以及風邪入肺所致的咳嗽、氣喘等症,具有較好的療效。
桔梗

桔梗

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桔梗

桔梗

荊防敗毒散中包含桔梗,主要原因有二:

  1. 宣肺利咽:桔梗性味辛平,具有宣肺利咽之效,可開宣肺氣,利咽喉,配合荊芥、防風等藥物,共同疏散風熱,清利咽喉,達到治療風熱犯肺,咳嗽咽痛的功效。
  2. 排膿消腫:桔梗亦具有排膿消腫之效,可促進痰液的排出,對於因風熱侵襲導致的肺部炎症,可起到清熱解毒,消炎止痛的作用。

因此,桔梗在荊防敗毒散中起到了宣肺利咽、排膿消腫的作用,配合其他藥物,共同達到治療風熱感冒、咳嗽咽痛的功效。

川芎

川芎

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川芎

川芎

荊防敗毒散中加入川芎,主要是為了發揮其疏散風寒、活血止痛的功效。

川芎性溫,入肝、膽經,具有行氣活血、止痛解痙的功效。方中加入川芎,可以與荊芥、防風等藥物相輔相成,共同發揮疏散風寒、解表止痛的作用,對於風寒感冒引起的頭痛、鼻塞、發熱、肢體痠痛等症狀具有較好的療效。

此外,川芎還可以活血化瘀,改善血液循環,有助於驅散體內風寒濕邪,進一步促進機體康復。

薄荷

薄荷

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薄荷

薄荷

荊防敗毒散中包含薄荷,主要基於以下兩點:

  1. 清熱解表,疏風散熱:薄荷性涼,味辛,具有清熱解表、疏風散熱之效。方中加入薄荷,可增強荊芥、防風等藥物的疏風散熱之力,更有利於治療風熱感冒、溫病初起等症。
  2. 宣肺利咽,解毒消腫:薄荷入肺經,具有宣肺利咽的作用,可緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。此外,薄荷亦具解毒消腫之效,可配合其他藥物治療毒熱鬱結所致的瘡瘍腫毒等病症。

因此,荊防敗毒散中加入薄荷,有助於提升方劑的清熱解表、疏風散熱、宣肺利咽及解毒消腫之效,使藥效更加全面。

甘草

甘草

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甘草

甘草

荊防敗毒散中包含甘草,其原因主要有二:

1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、解毒的功效。荊防敗毒散中包含多種藥性較烈的藥材,如荊芥、防風等,甘草可緩解其燥烈之性,使藥性協調,避免傷正氣。

2. 增強療效:甘草與荊芥、防風等藥材相配,可增強其解表散寒、清熱解毒的功效。甘草本身亦具有一定的解毒作用,與其他藥材共同作用,可更有效地驅除外邪,改善症狀。

生薑

生薑

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生薑

生薑

荊防敗毒散中加入生薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 解表散寒,溫中止嘔: 生薑性溫,味辛,具有解表散寒、溫中止嘔的功效。該方劑主治外感風寒濕邪所致的表寒裏熱證,生薑可助藥力解表散寒,同時溫暖脾胃,緩解因寒邪侵襲而引發的嘔吐等症狀。
  2. 調和藥性,增強療效: 生薑具有調和藥性、增強療效的作用。荊防敗毒散中藥物性味較寒涼,加入生薑可中和藥性,避免寒涼之氣傷及脾胃,使藥物更易於被人體吸收,提高藥效。

中藥方證辨證推理

一、 病因病機分析:

根據您提供的資料,荊防敗毒散主要針對的是氣虛外感表證,其病因病機可歸納如下:

  • 外感風寒濕邪: 這是主要的外在病因。風寒濕邪侵襲人體肌表,阻礙衛氣的正常功能,導致正邪交爭,出現惡寒發熱、無汗等症狀。
  • 氣虛: 這是內在的病理基礎。患者原本體質偏弱,正氣不足,衛外不固,容易感受外邪。同時,氣虛也影響氣血運行,導致濕邪內生,加重病情。
  • 肺氣鬱滯: 外寒束表,影響肺的宣發肅降功能,導致肺氣鬱滯,津液凝聚成痰,引起咳嗽、鼻塞等症狀。
  • 濕邪阻滯: 濕邪困阻中焦脾胃,影響脾的運化功能,導致痰濕內生,出現胸膈痞悶、舌苔白膩等症狀。

二、 方劑組成與藥理分析:

荊防敗毒散的組方,體現了扶正祛邪的治療原則,既要祛除外邪,又要兼顧體內的氣虛。具體分析如下:

  • 君藥:荊芥、防風
    • 病因辨證:針對外感風邪
    • 藥理: 辛溫解表,發散風邪。荊芥偏於祛風,防風善於勝濕,兩藥合用,既能祛風,又能勝濕。
  • 臣藥:羌活、獨活
    • 病因辨證:針對風寒濕邪痹阻經絡。
    • 藥理: 羌活發汗散寒,透關利節,善於治療上半身的風寒濕痹痛;獨活祛風勝濕,通絡止痛,善於治療下半身的風寒濕痹痛。兩藥合用,能通治一身的風寒濕痹。
  • 佐藥:川芎、柴胡、桔梗、枳殼、前胡、茯苓
    • 川芎
      • 病因辨證:針對氣血瘀滯。
      • 藥理: 活血行氣,祛風止痛。
    • 柴胡
      • 病因辨證:針對肝鬱氣滯。
      • 藥理: 疏肝解鬱,升舉陽氣。
    • 桔梗
      • 病因辨證:針對肺氣鬱滯。
      • 藥理: 開宣肺氣,利咽止咳。
    • 枳殼
      • 病因辨證:針對胸膈痞悶。
      • 藥理: 理氣寬胸,行氣化痰。
    • 前胡
      • 病因辨證:針對痰多咳嗽。
      • 藥理: 降氣化痰,止咳。
    • 茯苓
      • 病因辨證:針對脾虛濕盛。
      • 藥理: 健脾滲濕,利水消腫。
  • 使藥:甘草、生薑、薄荷
    • 甘草
      • 藥理: 調和諸藥,緩急止痛。
    • 生薑、薄荷
      • 藥理: 助解表,引藥入經。

三、 治療原理:

荊防敗毒散的治療原理可概括為:

  1. 疏風散寒,祛濕止痛: 通過荊芥、防風、羌活、獨活等藥物,發散肌表之風寒濕邪,解除經絡痹阻,緩解頭痛、身痛等症狀。
  2. 理氣化痰,宣肺止咳: 通過桔梗、枳殼、前胡等藥物,宣暢肺氣,理氣化痰,緩解咳嗽、痰多、胸悶等症狀。
  3. 健脾滲濕,扶正祛邪: 通過茯苓健脾滲濕,消除體內濕邪,改善氣虛體質。
  4. 調和營衛,益氣解表: 通過甘草調和諸藥,生薑、薄荷引藥入經,協助解表,增強機體抗邪能力。

四、 適用情況:

荊防敗毒散适用于外感风寒湿邪,兼有气虚的表证。常見症狀包括:

  • 惡寒發熱,無汗或少汗
  • 頭痛身痛,肢體酸楚
  • 鼻塞流涕,咳嗽痰多
  • 胸悶脘痞,食欲不振
  • 舌苔白膩,脈浮無力

五、 注意事項:

  • 本方辛散,不适用于阴虚内热、风热感冒者。
  • 服药期间,饮食宜清淡,忌生冷油腻之物。
  • 如症状加重或出现其他不适,应及时就医。
  • 方中药物剂量需根据患者具体情况酌情调整,应在医生或中医师指导下使用。

相關證候

相同名稱方劑

荊防敗毒散,出處:《痘疹會通》卷五。組成:荊芥、防風、薄荷、連翹、甘草、桔梗、蟬蛻、前胡、花粉。主治:麻疹初起。

荊防敗毒散,出處:《青囊全集》卷下。組成:荊芥1錢5分,防風2錢,羌活1錢,獨活8分,前胡1錢5分,柴胡1錢,桔梗1錢,元參2錢,茯苓1錢,川芎1錢,白芷2錢,草節5分,皂刺1錢5分。主治:疔瘡,憎寒壯熱者。

荊防敗毒散,出處:《全國中藥成藥處方集》(沈陽方)。組成:犀角(銼末)、連翹、淨蟬蛻、薄荷、防風、荊芥、當歸、紫花地丁、雙花、綠豆、赤芍。主治:宣表疏風,透疹解毒,解肌清熱。主治:四時感冒,頭痛身熱,惡心嘔穢,傷風流涕,目赤流淚,乾咳噴嚏,痛疹麻疹,周身疼痛。

荊防敗毒散,出處:《喉科種福》卷四。組成:荊芥、防風、柴胡、前胡、皂角刺3個,羌活、獨活、川芎、薄荷、生薑1片,桔梗、枳殼、茯苓、甘草、蘇葉3分。主治:喉閉初起。因肝肺火盛,復受風寒,寒氣客於會厭,致咽喉腫痛,面赤腮腫,項外漫腫,甚則喉中有塊如拳,湯水難入,猝然如啞,暴發寒熱。

荊防敗毒散,出處:《瘡瘍經驗全書》卷三。組成:穿山甲1錢,甘草1錢,紅花1錢,羌活1錢,當歸1錢,川芎1錢,赤芍1錢,生地1錢,銀花1錢,荊芥1錢,防風1錢,木通1錢,枳殼1錢,烏藥1錢,天花粉1錢,槐米末2錢,牛膠5錢。主治:便毒,初起之時,寒熱交作,兩腿牽絆腫起,不能屈伸。

荊防敗毒散,出處:《白喉全生集》。組成:防風3錢(去蘆),柴胡(去蘆)2錢,僵蠶(薑汁炒)2錢,法夏(薑汁炒)2錢,桔梗2錢,前胡2錢,獨活2錢,荊芥1錢5分,羌活1錢5分,銀花1錢5分,枳殼1錢,粉草1錢,生薑3片。主治:白喉初起,白見於關內或關外,色必明潤而平,滿喉淡紅微腫略痛,頭痛,惡寒發熱,飲食如常,舌苔白,二便和,寒邪尚在表者。

方劑介紹

荊防敗毒散

荊防敗毒散原本並不是熱門方劑,而在新冠疫情期間,因為台灣地區紅翻天的「清冠一號」,讓這個方劑頓時熱門起來,因為此方就是以張時徹所輯《攝生眾妙方》中之「荊防敗毒散」為處方基礎。

要理解荊防敗毒散之前,就要先理解更早之前的「敗毒散」,主要功效是:散寒去濕,益氣解表。體內有寒去寒、有濕去濕,氣虛的人益氣扶正!

所謂的「毒」,有些人認為是「熱盛成毒」或「火盛成毒」,而必須「清熱解毒」。若就此方原本成立的原因,指的是外在之邪(風寒濕、疫癘之氣),敗毒就是培養正氣,發散、去除體內邪毒的意思。

此方劑並不是基於《傷寒論》「六經辨證」的方劑,是因為南方濕熱,如果一個人原本就「氣虛」,則不能運發汗的方法來退燒,又「外感風寒濕」邪,所導致的「氣虛外感表證」的時候就可以運用

由於外來的風、寒、濕侵犯肌衛表,出現正邪交爭,所以怕冷、發燒、無汗。由於寒濕鬱滯經絡與全身肌肉,體內氣血運行不暢,所以頭痛、脖子痛、全身酸痛。

由於肺主皮毛,皮表因為外寒閉塞,肺氣鬱而不宣,津液凝聚成痰,所以咳嗽有痰、鼻塞、聲音變重。濕滯體內,所以胸膈痞悶、舌苔白膩,脈浮無力。

此方運用荊芥、防風為君藥,取其辛溫而收散風邪,以達解表的目的。「羌活」「發汗散表,透關利節」古人認為這是治療感冒的「仙藥」,尤其可以治療「風寒濕邪,頭痛項強,遍身百節骨疼」這是從去除體內濕氣來改善。

而「獨活」也是「祛風通絡之主藥」能夠宣通百脈,調和經絡,通筋骨而利機關,所以古人遇到「寒濕邪」嚴重之痹痛,是「不可少之藥」。

羌活與獨活這兩藥經常一起被運用,所謂「合而用之,上下結合,通治一身風寒濕之證」,效果非常好。

此外運用川芎行氣活血且祛風,柴胡疏肝解肌。桔梗開宣肺氣而止咳,枳殼理氣寬胸而利胸隔,前胡善於降氣化痰,與桔梗、枳殼同用化痰作用更為顯著。配合茯苓滲濕健脾,改善生痰之源(脾)。痰濕去除之後,胸悶、咳嗽、多痰就會改善。以生薑、薄荷為引,以協助解表之力。

敗毒散首載於《太平惠民和劑局方》,方劑組成以羌活、獨活、川芎等與人參配伍,體現了益氣解表,疏風祛濕之法,對後世影響很大。後人以此方進行許多變化。

例如「加味敗毒散」,以本方加蒼朮、大黃以瀉熱燥濕。「人參敗毒散」,以本方去獨活、生薑、柴胡、甘草,加黃連、黃芩、枙子、生地、當歸、陳皮等清熱燥濕,涼血活血之品。「羌活敗毒散」,以本方去參、芩、桔、枳,加荊芥、防風、蒼朮、白芷而成。「連翹敗毒散」,是以本方去人參,加金銀花,連翹。

關於敗毒散的加減,歷代醫家對於運用人參產生很多爭議,認為感冒時不能運用人參,所以此方不可能以人參為君藥,只是少量運用人參。有些人「正氣未虛」,但是表寒較嚴重,這時候就可以去除人參,加荊芥、防風以祛風散寒,這就是最有名的「荊防敗毒散」。

從敗毒散的類方來看,《攝生眾妙方》的「荊防敗毒散」、《症因脈治》的「羌活敗毒散」、《臣方集解》的「連翹敗毒散」,都是敗毒散去人參加減變化而來。

如果明顯氣虛的人,才可以重用人參,或更加上「黃耆」以益氣補虛。如果體內濕氣過重,全身酸痛嚴重的人,可加上威靈仙、桑枝、秦艽、防己等祛風除濕,通絡止痛。咳嗽重者,加杏仁、白前止咳化痰。

如果出現皮膚疾病,可以加蟬蛻、苦參疏風除濕止癢,去人參,加金銀花、連翹以清熱解毒,散結消腫。

現代常用於此方於本方常用於感冒、流行性感冒、支氣管炎、風濕性關節炎、腮腫、瘟疫、鼻炎、接觸性皮炎、麻疹、銀屑病、腹瀉、痢疾、過敏性皮炎、濕疹、皮膚痛癢證等屬外感風寒濕邪兼氣虛者。

傳統服藥法

  • 羌活:1錢5分
  • 獨活:1錢5分
  • 柴胡:1錢5分
  • 前胡:1錢5分
  • 枳殼:1錢5分
  • 茯苓:1錢5分
  • 防風:1錢5分
  • 荊芥:1錢5分
  • 桔梗:1錢5分
  • 川芎:1錢5分
  • 甘草:5分

荊防敗毒散的經絡型態

此方(荊防敗毒散)適用於南方濕熱之地,常見於夏季之經絡型態及其變化型,最常見的型態為「鐵三角經絡型態」及其變化型。鐵三角經絡型態在夏季,長見於三焦經與大腸經同時實證,當外感時適合運用荊芥、防風。

適用於敗毒散的經絡型態
適用於敗毒散的經絡型態

而夏季時的濕氣,也適合運用羌活、獨活。由於「鐵三角經絡型態」以肝經實證為基礎、脾經、膀胱經虛證嚴重,因此容易頭痛、頸痛與全身痛,配合川芎行氣活血且祛風。配合柴胡疏肝解肝經。運用桔梗、枳殼、前胡化痰。運用茯苓滲濕健脾,可謂相當適合。

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