主治功效(症狀或疾病)
方劑組成解釋
荊防敗毒散中包含甘草,其原因主要有二:
1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、解毒的功效。荊防敗毒散中包含多種藥性較烈的藥材,如荊芥、防風等,甘草可緩解其燥烈之性,使藥性協調,避免傷正氣。
2. 增強療效:甘草與荊芥、防風等藥材相配,可增強其解表散寒、清熱解毒的功效。甘草本身亦具有一定的解毒作用,與其他藥材共同作用,可更有效地驅除外邪,改善症狀。
荊防敗毒散中包含柴胡,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,清熱解毒: 柴胡具有疏肝解鬱、升陽舉陷的功效,能解除肝氣鬱結,疏通氣機,促進血液循環。同時,柴胡也具有一定的清熱解毒作用,能解表散寒,清熱解毒,對於外感風熱、寒熱交雜之症具有良好療效。
- 協調藥性,增強療效: 柴胡與其他藥物配合,能協調藥性,增強療效。例如,與荊芥、防風等藥物配伍,可增強解表散寒之力;與黃芩、梔子等藥物配伍,可加強清熱解毒作用。
荊防敗毒散中加入川芎,主要是為了發揮其疏散風寒、活血止痛的功效。
川芎性溫,入肝、膽經,具有行氣活血、止痛解痙的功效。方中加入川芎,可以與荊芥、防風等藥物相輔相成,共同發揮疏散風寒、解表止痛的作用,對於風寒感冒引起的頭痛、鼻塞、發熱、肢體痠痛等症狀具有較好的療效。
此外,川芎還可以活血化瘀,改善血液循環,有助於驅散體內風寒濕邪,進一步促進機體康復。
荊防敗毒散中包含獨活,主要是因為其 祛風散寒、解表止痛 的功效。獨活味辛、苦,性溫,入膀胱、肝經,能疏通經絡,散寒止痛。
在該方劑中,獨活與荊芥、防風等藥物共同作用,發揮解表散寒,驅除外邪 的功效。同時,獨活亦可通絡止痛,減輕風邪引起的頭痛、肢體痠痛等症狀。因此,獨活在荊防敗毒散中發揮重要作用,有助於藥物整體療效的提升。
荊防敗毒散中包含防風,主要基於其以下兩點功效:
- 疏散風熱,解表止痛: 防風性溫,入肺經,能疏散風熱,解表止痛,用於治療風熱感冒、頭痛、鼻塞等症狀,與方劑中荊芥、柴胡等藥物相輔相成,共奏疏散風熱之功。
- 祛風止癢,止痙止搐: 防風亦有祛風止癢之效,可用於治療風疹、濕疹、皮疹等皮膚病,同時還能止痙止搐,緩解因風邪入絡而引起的肢體麻木、抽搐等症狀。
因此,防風在荊防敗毒散中扮演着疏散風熱、止痛解表、祛風止癢的重要角色,是方劑中不可或缺的藥物之一。
荊防敗毒散中加入茯苓,主要出於以下兩方面原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。荊防敗毒散常用於外感風熱、濕邪交雜之症,茯苓可健脾利濕,助藥力祛濕化熱,避免濕邪阻礙藥效。
- 和解藥性: 方中荊芥、防風等辛散之品,可祛風散寒,但易傷脾胃。茯苓性平,可緩解辛散藥性對脾胃的損傷,使藥性平和,不易傷正氣。
綜上所述,茯苓在荊防敗毒散中,既能健脾利濕,又能和解藥性,有助於提高藥效,減少副作用。
荊防敗毒散中包含桔梗,主要原因有二:
- 宣肺利咽:桔梗性味辛平,具有宣肺利咽之效,可開宣肺氣,利咽喉,配合荊芥、防風等藥物,共同疏散風熱,清利咽喉,達到治療風熱犯肺,咳嗽咽痛的功效。
- 排膿消腫:桔梗亦具有排膿消腫之效,可促進痰液的排出,對於因風熱侵襲導致的肺部炎症,可起到清熱解毒,消炎止痛的作用。
因此,桔梗在荊防敗毒散中起到了宣肺利咽、排膿消腫的作用,配合其他藥物,共同達到治療風熱感冒、咳嗽咽痛的功效。
荊防敗毒散中包含荊芥,主要有以下兩點原因:
- 疏散風熱,解表透邪:荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表透邪之功,可用於治療風熱感冒,以及因風熱所致的頭痛、發熱、鼻塞、流涕等症。
- 配合其他藥物,增強療效:荊防敗毒散中,荊芥與防風、柴胡、葛根等藥物相配伍,共同發揮疏風解表、清熱解毒、宣肺止咳等功效,對於治療外感風熱,以及風邪入肺所致的咳嗽、氣喘等症,具有較好的療效。
荊防敗毒散中加入前胡,主要是基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,宣肺止咳: 前胡性微寒,入肺經,具有疏散風熱、宣肺止咳的功效,可治療風熱犯肺所致的咳嗽、喘息等症狀,與荊防、柴胡等藥物共同作用,加強散風解表、清熱化痰的效果。
- 降氣止嘔: 前胡還具有降氣止嘔的作用,可緩解因風熱上逆所致的噁心、嘔吐等症狀,有助於整體治療的效果。
荊防敗毒散中包含羌活,主要有以下兩個原因:
- 散寒解表: 羌活性溫,味辛,入膀胱經,具有散寒解表、祛風濕的功效。荊防敗毒散主治風寒濕邪所致的感冒,而羌活能有效驅散外感風寒,與荊芥、防風等藥物相輔相成,增強散寒解表之效。
- 通絡止痛: 羌活還能通絡止痛,對於風寒濕邪引起的頭痛、身痛、關節疼痛等症狀有較好的治療效果。與柴胡、白芷等藥物配合,可使藥效更為顯著,達到整體疏風散寒、通絡止痛的目的。
荊防敗毒散中加入枳殼,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔: 枳殼味苦性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。該方症狀多為外感風熱,兼有肝氣鬱結,氣機不暢,導致胸悶、氣短、噁心、嘔吐等症狀。枳殼的加入,可以疏解肝氣鬱結,調和氣機,緩解胸悶氣短,並起到降逆止嘔的效果。
- 行氣活血,消腫止痛: 枳殼還具有行氣活血、消腫止痛的功效。該方治療的疾病,除了外感風熱,還可能伴隨局部組織炎症、腫痛等症狀。枳殼可以促進氣血運行,改善局部血液循環,消散腫脹,緩解疼痛。
荊防敗毒散中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
- 解表散寒,溫中止嘔: 生薑性溫,味辛,具有解表散寒、溫中止嘔的功效。該方劑主治外感風寒濕邪所致的表寒裏熱證,生薑可助藥力解表散寒,同時溫暖脾胃,緩解因寒邪侵襲而引發的嘔吐等症狀。
- 調和藥性,增強療效: 生薑具有調和藥性、增強療效的作用。荊防敗毒散中藥物性味較寒涼,加入生薑可中和藥性,避免寒涼之氣傷及脾胃,使藥物更易於被人體吸收,提高藥效。
荊防敗毒散中包含薄荷,主要基於以下兩點:
- 清熱解表,疏風散熱:薄荷性涼,味辛,具有清熱解表、疏風散熱之效。方中加入薄荷,可增強荊芥、防風等藥物的疏風散熱之力,更有利於治療風熱感冒、溫病初起等症。
- 宣肺利咽,解毒消腫:薄荷入肺經,具有宣肺利咽的作用,可緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。此外,薄荷亦具解毒消腫之效,可配合其他藥物治療毒熱鬱結所致的瘡瘍腫毒等病症。
因此,荊防敗毒散中加入薄荷,有助於提升方劑的清熱解表、疏風散熱、宣肺利咽及解毒消腫之效,使藥效更加全面。
方劑介紹
荊防敗毒散原本並不是熱門方劑,而在新冠疫情期間,因為台灣地區紅翻天的「清冠一號」,讓這個方劑頓時熱門起來,因為此方就是以張時徹所輯《攝生眾妙方》中之「荊防敗毒散」為處方基礎。
要理解荊防敗毒散之前,就要先理解更早之前的「敗毒散」,主要功效是:散寒去濕,益氣解表。體內有寒去寒、有濕去濕,氣虛的人益氣扶正!
所謂的「毒」,有些人認為是「熱盛成毒」或「火盛成毒」,而必須「清熱解毒」。若就此方原本成立的原因,指的是外在之邪(風寒濕、疫癘之氣),敗毒就是培養正氣,發散、去除體內邪毒的意思。
此方劑並不是基於《傷寒論》「六經辨證」的方劑,是因為南方濕熱,如果一個人原本就「氣虛」,則不能運發汗的方法來退燒,又「外感風寒濕」邪,所導致的「氣虛外感表證」的時候就可以運用。
由於外來的風、寒、濕侵犯肌衛表,出現正邪交爭,所以怕冷、發燒、無汗。由於寒濕鬱滯經絡與全身肌肉,體內氣血運行不暢,所以頭痛、脖子痛、全身酸痛。
由於肺主皮毛,皮表因為外寒閉塞,肺氣鬱而不宣,津液凝聚成痰,所以咳嗽有痰、鼻塞、聲音變重。濕滯體內,所以胸膈痞悶、舌苔白膩,脈浮無力。
此方運用荊芥、防風為君藥,取其辛溫而收散風邪,以達解表的目的。「羌活」「發汗散表,透關利節」古人認為這是治療感冒的「仙藥」,尤其可以治療「風寒濕邪,頭痛項強,遍身百節骨疼」這是從去除體內濕氣來改善。
而「獨活」也是「祛風通絡之主藥」能夠宣通百脈,調和經絡,通筋骨而利機關,所以古人遇到「寒濕邪」嚴重之痹痛,是「不可少之藥」。
羌活與獨活這兩藥經常一起被運用,所謂「合而用之,上下結合,通治一身風寒濕之證」,效果非常好。
此外運用川芎行氣活血且祛風,柴胡疏肝解肌。桔梗開宣肺氣而止咳,枳殼理氣寬胸而利胸隔,前胡善於降氣化痰,與桔梗、枳殼同用化痰作用更為顯著。配合茯苓滲濕健脾,改善生痰之源(脾)。痰濕去除之後,胸悶、咳嗽、多痰就會改善。以生薑、薄荷為引,以協助解表之力。
敗毒散首載於《太平惠民和劑局方》,方劑組成以羌活、獨活、川芎等與人參配伍,體現了益氣解表,疏風祛濕之法,對後世影響很大。後人以此方進行許多變化。
例如「加味敗毒散」,以本方加蒼朮、大黃以瀉熱燥濕。「人參敗毒散」,以本方去獨活、生薑、柴胡、甘草,加黃連、黃芩、枙子、生地、當歸、陳皮等清熱燥濕,涼血活血之品。「羌活敗毒散」,以本方去參、芩、桔、枳,加荊芥、防風、蒼朮、白芷而成。「連翹敗毒散」,是以本方去人參,加金銀花,連翹。
關於敗毒散的加減,歷代醫家對於運用人參產生很多爭議,認為感冒時不能運用人參,所以此方不可能以人參為君藥,只是少量運用人參。有些人「正氣未虛」,但是表寒較嚴重,這時候就可以去除人參,加荊芥、防風以祛風散寒,這就是最有名的「荊防敗毒散」。
從敗毒散的類方來看,《攝生眾妙方》的「荊防敗毒散」、《症因脈治》的「羌活敗毒散」、《臣方集解》的「連翹敗毒散」,都是敗毒散去人參加減變化而來。
如果明顯氣虛的人,才可以重用人參,或更加上「黃耆」以益氣補虛。如果體內濕氣過重,全身酸痛嚴重的人,可加上威靈仙、桑枝、秦艽、防己等祛風除濕,通絡止痛。咳嗽重者,加杏仁、白前止咳化痰。
如果出現皮膚疾病,可以加蟬蛻、苦參疏風除濕止癢,去人參,加金銀花、連翹以清熱解毒,散結消腫。
現代常用於此方於本方常用於感冒、流行性感冒、支氣管炎、風濕性關節炎、腮腫、瘟疫、鼻炎、接觸性皮炎、麻疹、銀屑病、腹瀉、痢疾、過敏性皮炎、濕疹、皮膚痛癢證等屬外感風寒濕邪兼氣虛者。
傳統服藥法
羌活1錢5分,獨活1錢5分,柴胡1錢5分,前胡1錢5分,枳殼1錢5分,茯苓1錢5分,防風1錢5分,荊芥1錢5分,桔梗1錢5分,川芎1錢5分,甘草5分。
荊防敗毒散的經絡型態
此方(荊防敗毒散)適用於南方濕熱之地,常見於夏季之經絡型態及其變化型,最常見的型態為「鐵三角經絡型態」及其變化型。鐵三角經絡型態在夏季,長見於三焦經與大腸經同時實證,當外感時適合運用荊芥、防風。
而夏季時的濕氣,也適合運用羌活、獨活。由於「鐵三角經絡型態」以肝經實證為基礎、脾經、膀胱經虛證嚴重,因此容易頭痛、頸痛與全身痛,配合川芎行氣活血且祛風。配合柴胡疏肝解肝經。運用桔梗、枳殼、前胡化痰。運用茯苓滲濕健脾,可謂相當適合。
相關證候
相同名稱方劑
荊防敗毒散, 出處:《痘疹會通》卷五。 組成:荊芥、防風、薄荷、連翹、甘草、桔梗、蟬蛻、前胡、花粉。 主治:麻疹初起。
荊防敗毒散, 出處:《青囊全集》卷下。 組成:荊芥1錢5分,防風2錢,羌活1錢,獨活8分,前胡1錢5分,柴胡1錢,桔梗1錢,元參2錢,茯苓1錢,川芎1錢,白芷2錢,草節5分,皂刺1錢5分。 主治:疔瘡,憎寒壯熱者。
荊防敗毒散, 出處:《全國中藥成藥處方集》(沈陽方)。 組成:犀角(銼末)、連翹、淨蟬蛻、薄荷、防風、荊芥、當歸、紫花地丁、雙花、綠豆、赤芍。 主治:宣表疏風,透疹解毒,解肌清熱。主治:四時感冒,頭痛身熱,惡心嘔穢,傷風流涕,目赤流淚,乾咳噴嚏,痛疹麻疹,周身疼痛。
荊防敗毒散, 出處:《喉科種福》卷四。 組成:荊芥、防風、柴胡、前胡、皂角刺3個,羌活、獨活、川芎、薄荷、生薑1片,桔梗、枳殼、茯苓、甘草、蘇葉3分。 主治:喉閉初起。因肝肺火盛,復受風寒,寒氣客於會厭,致咽喉腫痛,面赤腮腫,項外漫腫,甚則喉中有塊如拳,湯水難入,猝然如啞,暴發寒熱。
荊防敗毒散, 出處:《瘡瘍經驗全書》卷三。 組成:穿山甲1錢,甘草1錢,紅花1錢,羌活1錢,當歸1錢,川芎1錢,赤芍1錢,生地1錢,銀花1錢,荊芥1錢,防風1錢,木通1錢,枳殼1錢,烏藥1錢,天花粉1錢,槐米末2錢,牛膠5錢。 主治:便毒,初起之時,寒熱交作,兩腿牽絆腫起,不能屈伸。
荊防敗毒散, 出處:《白喉全生集》。 組成:防風3錢(去蘆),柴胡(去蘆)2錢,僵蠶(薑汁炒)2錢,法夏(薑汁炒)2錢,桔梗2錢,前胡2錢,獨活2錢,荊芥1錢5分,羌活1錢5分,銀花1錢5分,枳殼1錢,粉草1錢,生薑3片。 主治:白喉初起,白見於關內或關外,色必明潤而平,滿喉淡紅微腫略痛,頭痛,惡寒發熱,飲食如常,舌苔白,二便和,寒邪尚在表者。
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