還魂湯

還魂湯

HAI HUN TANG | 更多圖表

出處典籍:《雞峰》卷二十

熱性指數

22

寒性指數

6

熱/寒比例

(3.67)

複方歸經比例

脾經 23%
肺經 17%
胃經 17%
肝經 8%
腎經 5%
大腸經 5%
膽經 5%
三焦經 5%
心經 2%
膀胱經 2%
心包經 2%
脾經
肺經
胃經
肝經
腎經
大腸經
膽經
三焦經
心經
膀胱經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

還魂湯中包含蓽茇,主要原因有二:

  1. 溫陽散寒,回陽救逆: 蓽茇性溫,味辛,具有溫陽散寒、回陽救逆的作用。對於陽氣虛衰、寒邪內侵所致的昏迷、脈微欲絕等危重症,蓽茇可溫通陽氣,驅散寒邪,促進血液循環,起到回陽救逆的效果。
  2. 行氣活血,通經止痛: 蓽茇具有行氣活血、通經止痛的作用。對於氣血瘀滯、經絡不通所致的疼痛,蓽茇可促進氣血運行,緩解疼痛,同時也有助於恢復患者的意識。

綜上所述,蓽茇在還魂湯中起著溫陽散寒、回陽救逆、行氣活血、通經止痛的作用,對於治療陽氣虛衰、寒邪內侵所致的危重症具有重要的作用。

還魂湯中加入大麥,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱除煩: 大麥性涼,味甘,入心、肺經,有清熱除煩、利水消腫的功效。還魂湯常用於治療熱病、神昏、口渴、煩躁等症,大麥的清熱作用有助於緩解這些症狀。
  2. 健脾益胃: 大麥富含澱粉、維生素B族等營養物質,能健脾益胃,增強食慾。還魂湯中常加入一些清熱燥火的藥物,可能造成脾胃虛弱,而大麥能起到健脾益胃的作用,避免藥物對脾胃的損傷。

「還魂湯」中加入橘皮,主要原因在於其理氣行氣、化痰止咳的作用。

橘皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其氣味芳香,能理氣解鬱,疏肝止痛,並能燥濕化痰,止咳平喘。

對於一些因氣滯血瘀,或痰濕阻滯而導致的昏迷、氣短、呼吸困難等症狀,橘皮能有效疏通氣血,化解痰濕,幫助恢復意識,因此被列入「還魂湯」之中。

還魂湯中包含人參,主要原因有二:

  1. 大補元氣,回陽救逆:人參為補氣藥之首,能補益元氣,振奮心脾,回陽救逆。還魂湯用於急救昏迷、氣虛亡陽之證,人參可快速提升患者元氣,改善心肺功能,幫助恢復意識。
  2. 固本培元,防止複發:人參具有固本培元的作用,能增強人體抵抗力,防止病邪入侵。還魂湯不僅注重急救,更需考慮患者康復,人參能有效防止患者元氣虧虛,降低復發風險。

還魂湯中加入桔梗,主要基於以下兩個原因:

  1. 宣肺利咽,開宣氣道: 桔梗味辛,性平,歸肺經,具有宣肺利咽、開宣氣道之功效。還魂湯多用於治療外感風寒、肺氣鬱閉所致的昏迷、神志不清等症,桔梗可幫助開宣肺氣,使鬱閉之氣得以宣泄,從而改善患者神志,恢復意識。
  2. 利水消腫,通絡止痛: 桔梗亦具利水消腫、通絡止痛之效。還魂湯中常配伍其他利水消腫的藥物,如白朮、茯苓等,桔梗能協同其他藥物發揮利水消腫、通絡止痛的作用,從而改善患者因水腫、疼痛等症狀導致的昏迷或神志不清。

還魂湯中包含柴胡,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝解鬱,升陽舉陷: 柴胡性微寒,味苦,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷之效。還魂湯多用於治療氣血虛弱、陽氣不足所致的昏厥、脫症,柴胡可疏肝解鬱,使氣機通暢,並升提陽氣,扶正祛邪,改善患者的氣血循環,恢復意識。
  2. 調和營衛,促進氣血運行: 柴胡可調和營衛,促進氣血運行,使氣血充盈,改善臟腑功能,進而達到救治急症、回陽救逆之效。還魂湯中其他藥材,如人參、黃芪等,亦有助於補氣扶正,與柴胡相輔相成,共同發揮其功效。

還魂湯中加入草荳蔻,主要基於其以下兩點功效:

  1. 溫中散寒、行氣止痛: 草荳蔻性溫,味辛,能溫中散寒,行氣止痛,對於寒邪凝滯、氣血運行不暢所致的脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等症狀有緩解作用。還魂湯主治亡陽虛脫,氣血運行不暢,草荳蔻的溫中散寒之效能可助於回陽救逆,改善氣血循環。
  2. 化濕止嘔: 草荳蔻具有化濕止嘔的作用,可緩解脾胃濕氣過重所引起的嘔吐、噁心等症狀。還魂湯中加入草荳蔻,可協同其他藥物,更有效地止嘔止瀉,改善患者的整體狀況。

還魂湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛:木香性溫,味苦辛,入脾、胃、大腸經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。還魂湯多用於治療氣滯血瘀、心神不安等症狀,木香可疏肝理氣,緩解氣滯所致的胸悶、腹痛等不適,改善心神不安的症狀。
  2. 健脾消食:還魂湯中常加入一些溫中和胃的藥物,例如附子、肉桂等,而木香具有健脾消食的作用,可防止藥物對脾胃的損害,並有助於藥效的發揮。

還魂湯中加入高良薑,主要有以下兩方面原因:

  1. 溫中散寒,回陽救逆:高良薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆的功效。還魂湯常用於治療因寒邪侵襲、陽氣虛衰所致的昏迷、脈微、肢冷等症狀。高良薑溫陽散寒,有助於恢復陽氣,改善患者的寒涼症狀。
  2. 配合其他藥物,增強療效:高良薑與其他藥物配合使用,可起到相輔相成的作用。例如,還魂湯中常含有附子、肉桂等溫陽藥,高良薑可增強其溫陽散寒的效果,促進藥效的發揮。

還魂湯中含有半夏,主要出於以下兩點原因:

  1. 燥溼化痰: 半夏性溫,味辛,入脾、肺經,具有燥溼化痰、降逆止嘔之功。還魂湯常用於治療痰溼阻肺、氣逆喘咳、痰多胸悶等症,半夏可以有效祛除痰溼,緩解氣逆,達到止咳化痰的效果。
  2. 和胃降逆: 半夏還具有和胃降逆的作用,可以緩解胃氣上逆引起的噁心、嘔吐等症狀。還魂湯中常配合其他藥物,如人參、茯苓等,用於治療氣虛津虧、神疲乏力、心悸氣短等症,半夏的和胃降逆作用可以幫助藥效更好地發揮。

中藥方證辨證推理


主治功效


還魂湯傳統功效主治分析

此方主治「氣不順」導致的一系列症狀,包括:

  • 吐逆不定:胃氣上逆,嘔吐頻繁,反映中焦氣機紊亂。
  • 不思飲食:脾胃運化失職,氣滯或寒凝影響納穀功能。
  • 面黑眼黃:可能為氣血瘀滯(面黑)或兼夾濕鬱(眼黃),提示血分受阻或肝脾失調。
  • 日漸瘦惡:長期氣滯血瘀或陽虛,致氣血生化不足,形體消瘦。
  • 傳爲瘧疾:古代將反覆寒熱往來的病症歸於「瘧」,此處可能指氣血失調演變為類似瘧疾的週期性症狀。

整體病機推測為寒凝氣滯、血行不暢,涉及中焦(脾胃)、肝血及陽氣不足。


組成邏輯與治療原理

  1. 溫通散寒

    • 肉桂、乾薑(炮):溫陽散寒,肉桂通行血脈,乾薑溫中止嘔,針對寒凝中焦與氣逆。
    • 紫蘇:辛溫解表,理氣寬中,協助化解氣滯與表寒。
  2. 活血調血

    • 當歸(酒洗)、川芎、赤芍:當歸補血活血,川芎行氣活血,赤芍散瘀,三者協調解決血滯(面黑、消瘦)。
    • 黑豆(炒):活血利水,兼解毒(或緩解眼黃濕鬱)。
  3. 調和藥性

    • 甘草:和中緩急,調和諸藥,緩解吐逆。

配伍特點

  • 氣血並治:以溫通帶動氣機,活血改善血瘀,符合「氣為血之帥」原則。
  • 標本兼顧:乾薑、肉桂治本(寒凝),紫蘇、當歸治標(氣滯血瘀)。
  • 酒洗、炒製增效:當歸酒洗增活血力,黑豆炒用減涼性,全方偏溫,切合寒證。

推測原理
透過溫陽散寒、活血行氣恢復氣機升降,改善嘔吐與食欲;化瘀血以解面黑消瘦;佐以利濕(黑豆)或緩解眼黃。適用於寒凝血瘀氣滯之證,非虛熱或陰虧者。

傳統服藥法


當歸(酒洗)、川芎、肉桂、乾薑(炮)、赤芍藥、甘草、黑豆(炒,去殼)、紫蘇各等分。
用水1盞半,煎服。或為細末,每服2錢,酒調灌下。

注意事項及副作用


  • 本方具有和胃降逆、化痰止嘔的功效,臨床上常用於治療氣不順、吐逆不定、不思飲食等症狀。
  • 本方中蓽茇、大麥、橘皮、人參、桔梗、柴胡、草荳蔻、木香、高良薑、半夏等中藥均具有一定的毒性,使用時需遵醫囑。
  • 本方不宜長期服用,以免引起不良反應。

相關疾病


食慾不振氣喘瘧疾麻疹心臟衰竭胃腸出血手腳冰冷多痰牙齒緊閉口張不開不易流汗突然暈倒不省人事

相同名稱方劑


還魂湯, 出處:《千金》卷二十五。 組成:麻黃3兩,桂心2兩,甘草1兩,杏仁70粒。 主治:卒感忤,鬼擊飛屍,諸奄忽氣絕,無復覺,或已死咬口,口噤不開。

還魂湯, 出處:《金匱》卷下。 組成:麻黃3兩(去節),杏仁(去皮尖)70個,甘草1兩(炙)。 主治:卒厥暴死,及客忤、鬼擊、飛屍,奄忽氣絕,不覺口噤。

還魂湯, 出處:《醫統》卷三十九。 組成:當歸(酒洗)、川芎、肉桂、乾薑(炮)、赤芍藥、甘草、黑豆(炒,去殼)、紫蘇各等分。 主治:血逆卒厥,並産後血厥昏暈,目閉口噤。

還魂湯, 出處:《雞峰》卷二十。 組成:蓽茇、麥糵、黃橘皮、人參、桔梗、柴胡、草豆蔻、木香、良薑、半夏餅子各等分。 主治:氣不順,吐逆不定,不思飲食,面黑眼黃,日漸瘦惡,傳爲瘧疾。

還魂湯, 出處:《治疹全書》卷上。 組成:麻黃(去根節)1兩5錢,杏仁(去皮尖,研)7-8粒,甘草(炙)5錢,獨活1兩,陳皮1兩,厚朴1兩,前胡1兩,蘇葉8分,枳殼1兩。 主治:初得痘疹,病起即便手足厥冷,不省人事,痰喘氣急,身體無汗。

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