主治功效(症狀或疾病）
方劑組成解釋
敗毒散中加入甘草，主要有兩個原因：
- 調和藥性: 敗毒散中多用辛涼解毒藥，性偏寒涼，易傷脾胃。甘草性平和，味甘，能調和諸藥，緩解辛涼藥對脾胃的刺激，避免寒涼之氣傷及脾胃。
- 增強療效: 甘草具備解毒、抗炎、鎮痛等作用，能增強其他藥物的療效，協同其他藥物共同發揮清熱解毒、消腫止痛的作用。
甘草在敗毒散中起到重要的調節和增效作用，使藥物更有效、更安全地發揮作用。
敗毒散中加入柴胡，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝解鬱，升清降濁：柴胡具有疏肝解鬱、升清降濁的功效，可以解除肝鬱氣滯，使氣機疏暢，並將體內濁氣向下引導，達到清熱解毒的效果。
- 輔助其他藥物發揮功效：柴胡與敗毒散中其他藥物如黃芩、梔子等協同作用，可以更有效地清熱解毒，化解邪氣，達到治療外感熱病的目的。
總而言之，柴胡在敗毒散中發揮疏肝解鬱、升清降濁的作用，同時輔助其他藥物，共同達到清熱解毒的效果，是方中不可或缺的重要藥材。
敗毒散方劑中加入川芎，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風熱，清熱解毒： 川芎味辛性溫，入肝膽經，具有疏散風熱、活血化瘀的功效。敗毒散旨在清熱解毒，而川芎有助於疏散風邪，促進血液循環，加快毒素排出，進一步達到清熱解毒的效果。
- 活血止痛： 川芎能活血化瘀、止痛，可緩解因熱毒入侵所導致的頭痛、身痛等症狀，進一步提升療效。
敗毒散中包含獨活，主要基於以下兩個原因：
- 散寒除濕，祛風止痛：獨活性溫，具散寒除濕、祛風止痛之效，可與敗毒散中其他藥物協同作用，清除體內寒濕，疏通經絡，達到治療風寒濕痺、筋骨疼痛的效果。
- 配合其他藥物，增強療效：獨活與敗毒散中其他藥物如羌活、防風等，共同組成祛風散寒的藥物組合，互相配合，增強藥效，使藥物更好地發揮功效，治療風寒濕邪引起的各種病症。
敗毒散中加入茯苓，主要有以下原因：
- 利水滲濕，健脾化濕： 敗毒散為清熱解毒、化濕止痢的方劑，而茯苓具利水滲濕之效，能去除體內濕邪，有助於促進藥物有效成分的吸收和利用，提高藥效。
- 健脾益氣，增強體力： 茯苓能健脾益氣，有助於增強機體抵抗力，配合其他藥物更有效地抵抗病邪侵襲，促進病體康復。
此外，茯苓性平和，與方中其他藥物配伍相宜，能起到協調作用，使藥效更佳。
敗毒散中加入桔梗，主要基於以下兩點原因：
- 宣肺利咽： 桔梗性微寒，味苦辛，歸肺經，具有宣肺利咽、祛痰止咳之效。敗毒散主治外感風熱，咽喉腫痛，而桔梗能幫助宣通肺氣，利咽開音，使藥物更容易到達病竈，發揮清熱解毒的作用。
- 引藥上行： 桔梗性升散，能引藥上行，將其他藥物的藥力引導至肺經，使藥效更集中、更有效地作用於咽喉部位，從而達到治療外感風熱的效果。
敗毒散中加入前胡，主要基於其疏散風熱、清熱解毒的功效，以及與其他藥材的協同作用。
前胡味辛、性微寒，入肺經，擅長疏散風熱，對於外感風熱引起的發熱、咳嗽、咽痛等症狀，具有較好的療效。同時，前胡也具有一定的清熱解毒作用，可輔助其他藥材，更有效地清除體內熱毒。
敗毒散中其他藥材，如黃芩、連翹等，主要以清熱解毒為主，而前胡則以疏散風熱為重點，兩者配合，相輔相成，達到更佳的療效。
在中藥方劑「敗毒散」中加入人參，主要是利用人參補氣固表、生津止渴的功效。人參能夠補氣固表、生津止渴，對於治療氣虛所致的各種症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用，能夠增強整體療效，適用於治療因氣虛導致的疲勞乏力、口渴難耐等症狀。
敗毒散中加入枳殼，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝理氣，行氣解鬱：枳殼味苦、性寒，具有疏肝理氣、行氣解鬱之效。敗毒散常用於治療外感熱病，患者往往伴有胸悶氣短、脘腹脹滿等症狀。枳殼可疏通肝氣，解除鬱滯，使氣機流通，達到緩解症狀的效果。
- 降氣止嘔：枳殼具有降氣止嘔的作用，可治療脾胃氣逆所致的嘔吐。部分外感熱病患者可能出現噁心、嘔吐等症狀，枳殼的加入有助於緩解這些症狀，改善患者的整體狀況。
敗毒散中加入羌活，主要基於其以下兩點作用：
- 疏散風寒，解表止痛：羌活性溫，味辛，具有疏散風寒、解表止痛的功效。敗毒散主治風寒濕邪引起的感冒、頭痛、發熱、鼻塞等症狀，而羌活的解表作用可以幫助驅散外邪，緩解這些症狀。
- 通絡止痛，祛風濕：羌活還具有通絡止痛、祛風濕的作用。敗毒散中的其他藥物，例如防風、柴胡等，也具有疏風解表、祛風濕的功效，而羌活則可以增強這些藥物的效力，達到更好的治療效果。
方劑介紹
「敗毒散」是一個熱門中藥方劑，依照Google Trend紀錄顯示，在新冠疫情期間，台灣與香港地區的搜尋量明顯提升。原因無他，就是因為這個中藥方劑可以改善相關症狀，台灣著名的「清冠一號」也是以此方為基礎來研發。
敗毒散有不少類似名稱，例如「羌活湯」、「十時湯」、「人參前胡散」、「人參敗毒散」。主要功效是用來：散寒去濕，益氣解表。體內有寒去寒、有濕去濕，氣虛的人益氣扶正！
所謂的「毒」，有些人認為是「熱盛成毒」或「火盛成毒」，而必須「清熱解毒」。若就此方原本成立的原因，指的是外在之邪(風寒濕、疫癘之氣)，敗毒就是培養正氣，發散、去除體內邪毒的意思。
此方劑並不是基於《傷寒論》「六經辨證」的方劑，是因為南方濕熱，如果一個人原本就「氣虛」，則不能運發汗的方法來退燒，又「外感風寒濕」邪，所導致的「氣虛外感表證」的時候就可以運用。
由於外來的風、寒、濕侵犯肌衛表，出現正邪交爭，所以怕冷、發燒、無汗。由於寒濕鬱滯經絡與全身肌肉，體內氣血運行不暢，所以頭痛、脖子痛、全身酸痛。
由於肺主皮毛，皮表因為外寒閉塞，肺氣鬱而不宣，津液凝聚成痰，所以咳嗽有痰、鼻塞、聲音變重。濕滯體內，所以胸膈痞悶、舌苔白膩，脈浮無力。
此方運用「羌活」「發汗散表，透關利節」古人認為這是治療感冒的「仙藥」，尤其可以治療「風寒濕邪，頭痛項強，遍身百節骨疼」這是從去除體內濕氣來改善。
而「獨活」也是「祛風通絡之主藥」能夠宣通百脈，調和經絡，通筋骨而利機關，所以古人遇到「寒濕邪」嚴重之痹痛，是「不可少之藥」。
羌活與獨活這兩藥經常一起被運用，所謂「合而用之，上下結合，通治一身風寒濕之證」，效果非常好，被視為此方劑的「君藥」。
此外運用川芎行氣活血且祛風，柴胡疏肝解肌。桔梗開宣肺氣而止咳，枳殼理氣寬胸而利胸隔，前胡善於降氣化痰，與桔梗、枳殼同用化痰作用更為顯著。配合茯苓滲濕健脾，改善生痰之源(脾)。痰濕去除之後，胸悶、咳嗽、多痰就會改善。以生薑、薄荷為引，以協助解表之力。
以上所有的藥物，都只有去邪氣。但是如果一個人原本體內就很虛，單純只有去邪效果不好，還必須扶正。所以運用「人參」補氣以匡其正，古人認為祛邪藥，得扶正藥則功力更大，解表不傷正，無內顧之憂，相輔相成，相得益彰。
本方首載於《太平惠民和劑局方》，方劑組成以羌活、獨活、川芎等與人參配伍，體現了益氣解表，疏風祛濕之法，對後世影響很大。後人以此方進行許多變化。
例如「加味敗毒散」，以本方加蒼朮、大黃以瀉熱燥濕。「人參敗毒散」，以本方去獨活、生薑、柴胡、甘草，加黃連、黃芩、枙子、生地、當歸、陳皮等清熱燥濕，涼血活血之品。「羌活敗毒散」，以本方去參、芩、桔、枳，加荊芥、防風、蒼朮、白芷而成。「連翹敗毒散」，是以本方去人參，加金銀花，連翹。
關於本藥加減，歷代醫家對於運用人參產生很多爭議，認為感冒時不能運用人參，所以此方不可能以人參為君藥，只是少量運用人參。有些人「正氣未虛」，但是表寒較嚴重，這時候就可以去除人參，加荊芥、防風以祛風散寒，這就是最有名的「荊防敗毒散」。
從敗毒散的類方來看，《攝生眾妙方》的「荊防敗毒散」、《症因脈治》的「羌活敗毒散」、《臣方集解》的「連翹敗毒散」，都是敗毒散去人參加減變化而來。
如果明顯氣虛的人，才可以重用人參，或更加上「黃耆」以益氣補虛。如果體內濕氣過重，全身酸痛嚴重的人，可加上威靈仙、桑枝、秦艽、防己等祛風除濕，通絡止痛。咳嗽重者，加杏仁、白前止咳化痰。
如果出現皮膚疾病，可以加蟬蛻、苦參疏風除濕止癢，去人參，加金銀花、連翹以清熱解毒，散結消腫。
現代常用於此方於本方常用於感冒、流行性感冒、支氣管炎、風濕性關節炎、腹瀉、痢疾、過敏性皮炎、濕疹、皮膚痛癢證等屬外感風寒濕邪兼氣虛者。
傳統服藥法
柴胡去苗，前胡去苗(洗)，川芎、枳殼，羌活、獨活去苗，茯苓去皮，枯梗，人參去蘆，甘草各三十兩(各900g)。上為租末。每服二錢(6g)，水一盞，加生薑、薄荷少許，同煎七分，去滓，不拘時服，寒多則熱服，熱多則溫服(現代用法:作湯劑煎服，用量按原方比例酌減)。
注意事項及副作用
方中藥物多為辛溫香燥之品，外感風熱及陰虛外感者，均忌用。若時疫、濕溫、濕熱蘊結腸中而成之痢疾，切不可用。
現代藥理研究
- 抗炎作用：人參敗毒散能抑制蛋清所致大鼠足腫脹，抑制二甲苯所致小鼠耳廓腫脹，能提高大鼠腎上腺中膽固醇含量，對維生素C含量也有升高趨勢，能使大鼠血漿中醛固酮和皮質醇含量下降，能抑制腹腔毛細血管通透性。
- 解熱作用：將人參敗毒散的各藥味共同煎煮提取(合煎)給酵母致熱大鼠灌胃，服藥後3小時能明顯解熱。但將組成方劑的各藥味分別煎煮(分煎)，然後混合，以相同劑量給予動物，未見解熱作用。
- 鎮痛作用：醋酸扭體法實驗結果表明，人參敗毒散無論是合煎或分煎，均具有明顯的鎮痛作用，但以合煎的作用為強。
- 護肝作用：對硫代乙酰胺中毒大鼠，能明顯降低血清的乳酸脫氫酶、穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶，合煎的作用均強於單煎。
敗毒散的經絡型態
由於此方及其變方(荊防敗毒散)適用於南方濕熱之地，常見於夏季之經絡型態及其變化型，最常見的型態為「鐵三角經絡型態」及其變化型。鐵三角經絡型態在夏季，長見於三焦經與大腸經同時實證，當外感時適合運用荊芥、防風。
而夏季時的濕氣，也適合運用羌活、獨活。由於「鐵三角經絡型態」以肝經實證為基礎、脾經、膀胱經虛證嚴重，因此容易頭痛、頸痛與全身痛，配合川芎行氣活血且祛風。配合柴胡疏肝解肝經。運用桔梗、枳殼、前胡化痰。運用茯苓滲濕健脾，可謂相當適合。
相同名稱方劑
敗毒散， 出處：《痘科辨要》卷十。 組成：前胡、柴胡、獨活、天麻、地骨皮、薄荷、甘草。 主治：痘初發，在疑似之間者。
敗毒散， 出處：《博濟》卷三。 組成：槐花（炒）、白礬（燒及8分許，存性）各等分（是生時秤）。 主治：脾毒下血，臟腑疼痛，頻往圊廁，後重裏結。
敗毒散， 出處：《痘麻绀珠》卷十六。 組成：人參、茯苓、柴胡、前胡、羌活、甘草、川芎、獨活、桔梗、枳殼、陳皮。 主治：解毒。主治：痘瘡邪盛，紅點未見之前熱甚者。
敗毒散， 出處：《綱目拾遺》卷九引《家寶方》。 組成：琉璃（陳年破損者）1個，楝樹子4兩，舊發網巾1頂，鳳凰衣49個，三七1錢，敗龜版（炙）5個。 主治：新久腫毒，癰疽，發背，疔瘡。
敗毒散， 出處：《慈航集》卷下。 組成：桔梗3錢，生甘草1錢5分，白僵蠶3錢（炒），羌活1錢5分，牛蒡子3錢（研），薄荷8分，片薑黃2錢，蟬蛻2錢，焦楂3錢，枳殼1錢5分（炒），荊芥1錢5分，防風1錢5分。 主治：熱毒積於陽明，風寒客於肌表，蝦蟆瘟初起，兩腮腫硬，惡寒，耳底抽痛。
敗毒散， 出處：《痘疹定論》卷四。 組成：生地黃1錢5分，丹皮7分，柴胡7分，桔梗8分，薄荷5分，連翹8分（去心），牛蒡子8分（炒，研），黃柏5分（蜜水炒），天花粉8分，黃芩7分（酒炒），黑參8分，赤芍5分，金銀花8分，甘草3分（生，去皮）。 主治：清胃利咽。主治：疹後口臭、口瘡、唇爛，兼咽喉疼痛。
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