四時加減柴胡飲子

SI SHI JIA JIAN CHAI HU YIN ZI | 更多圖表

出處典籍:《金匱》卷下

熱性指數

16

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.78)

複方歸經比例

胃經 29%
脾經 17%
肺經 17%
大腸經 11%
肝經 6%
三焦經 6%
心包經 6%
膽經 6%
胃經
脾經
肺經
大腸經
肝經
三焦經
心包經
膽經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

四時加減柴胡飲子以柴胡為君藥,主要基於其疏肝解鬱、升陽解表之效。

柴胡性味苦寒,入肝膽經,能疏解肝氣鬱結,升舉陽氣,使氣機條達。四時加減柴胡飲子針對不同季節、不同體質,加減藥物以調整氣機,達至治病目的。例如,春夏之際,肝氣旺盛,易於鬱結,柴胡可疏解肝鬱,升發陽氣;秋冬之際,陽氣衰微,易於寒邪入侵,柴胡可升陽解表,抵禦外邪。總而言之,柴胡作為方劑君藥,貫穿四季,以其疏肝解鬱、升陽解表之效,調節氣機,達到治病之目的。

四時加減柴胡飲子中加入白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,利水滲濕:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、利水滲濕的功效。方中柴胡疏肝解鬱,常易傷脾,白朮可補脾氣,助柴胡之力,使疏肝解鬱不傷脾胃。
  2. 佐柴胡解表,增強療效:白朮能助柴胡解表,提高藥效。柴胡疏散風邪,白朮補脾健運,二者相輔相成,既能解表散寒,又能健脾益氣,使藥力更強,療效更佳。

四時加減柴胡飲子中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,降逆止嘔:檳榔味辛性溫,具有行氣消積,降逆止嘔的功效。柴胡飲子主治肝氣鬱結,氣機不暢,導致的胸脅脹滿,嘔吐泛酸等症狀。檳榔加入方中,可助柴胡疏肝解鬱,理氣降逆,緩解嘔吐。
  2. 消食導滯,助消化:檳榔能消食導滯,促進消化吸收。四時加減柴胡飲子,常用於治療消化不良,食積停滯等病症。檳榔的加入,可增強方劑消食導滯的作用,改善患者的消化功能。

四時加減柴胡飲子中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣和中,降逆止嘔:柴胡飲子主要用於治療外感風寒,兼有氣機阻滯、胸悶嘔惡等症。陳皮性溫,味辛苦,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔之效。加入陳皮可助柴胡解表散寒,同時理氣和中,降逆止嘔,改善氣機阻滯,緩解胸悶嘔惡等不適。
  2. 調和藥性,增強療效:柴胡飲子中含有柴胡、黃芩等苦寒之品,容易傷脾胃。陳皮性溫,味辛苦,能緩解苦寒之性,調和藥性,避免傷脾胃,增強藥效。同時,陳皮還能助柴胡疏肝解鬱,提升藥效。

四時加減柴胡飲子中加入生薑,主要有以下兩點原因:

1. 和解表寒: 柴胡飲子主治表寒証,生薑性溫,辛溫解表,可助柴胡、黃芩等藥物疏散風邪,溫和脾胃,緩解寒邪引起的惡寒發熱、頭痛、鼻塞等症狀。

2. 降低柴胡之寒性: 柴胡性寒,若單獨使用容易傷胃,生薑性溫,加入方中可中和柴胡的寒性,保護脾胃,避免因藥性過寒而導致胃脘不適等副作用。

四時加減柴胡飲子中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

1. 宣肺利咽,開達氣機: 桔梗味辛甘性平,入肺經,具有宣肺利咽、開達氣機的作用。柴胡飲子主治外感風寒,兼有氣機阻滯之症,桔梗能協助柴胡疏散風邪,開達氣機,使藥效更為顯著。

2. 促進藥物下達,提高療效: 桔梗具有一定的引經下氣之效,能促進藥物下達肺部,更好地發揮宣肺、止咳、化痰之功效。同時,桔梗亦有助於藥物更好地到達氣機阻滯之處,解除氣滯,達到通暢氣機的目的。

主治功效


四時加減柴胡飲子主治功效分析

四時加減柴胡飲子,出自《金匱要略》,主治「五臟虛熱」。根據古文記載,此方隨四季變化而有所加減,顯現中醫「因時制宜」的治療原則。

治療原理分析:

此方以柴胡、白朮為君藥,疏肝解鬱、健脾益氣,針對「虛熱」之本。五臟虛熱,多因氣機鬱滯、脾胃虛弱所致。柴胡疏肝理氣,使氣機通暢;白朮健脾益氣,使氣血充盈,虛熱自除。

方中其餘藥物,則根據四時氣候變化而調整:

  • 冬季: 以柴胡、白朮為主,佐以陳皮、檳榔、生薑、桔梗。冬季寒冷,易傷陽氣,故重用柴胡、白朮溫補;陳皮、檳榔理氣化痰,助消化;生薑溫中散寒,發汗解表;桔梗宣肺祛痰,開竇通鼻。
  • 春季: 去白朮,加枳實。春季陽氣升發,易生肝火,故減去溫補之白朮,加入枳實行氣破滯,以防肝氣過旺。
  • 夏季: 加生薑、枳實、甘草。夏季炎熱,易傷津液,故加生薑以溫陽化飲,枳實行氣,甘草補中益氣、調和藥性。
  • 秋季: 加陳皮。秋季乾燥,易傷肺陰,故加陳皮理氣化痰,潤燥生津。

綜合各家古文論述,可見此方以疏肝健脾為核心,兼顧四時氣候特點,靈活加減,以達到調和五臟、清除虛熱的目的。

《本草思辨錄》指出:「虛鄰於寒,虛熱與盛熱自殊,正少陽之分際,盛熱則不可以柴胡治矣。」 說明此方所治之「虛熱」不同於實熱,乃虛中夾熱,故以柴胡疏解少陽為宜。

《經方例釋》則認為:「此方乃治瘴之專方。其法以橘皮湯為本,加柴、朮、枳檳四味、以逐濕氣也。」 提示此方可能還具有祛濕的功效,特別適用於濕熱內蘊所致的虛熱。

總而言之,四時加減柴胡飲子,通過疏肝解鬱、健脾益氣,並根據四時變化靈活加減,達到清除五臟虛熱的目的。其治療原理體現了中醫辨證論治、因時制宜的精髓。

傳統服藥法


柴胡8分,白朮8分,大腹檳榔4枚(並皮子用),陳皮5分,生薑5分,桔梗7分。如四體壅,添甘草少許,每貼分作3小貼,每小貼以水1升,煮取7合,溫服;再合滓為1服,重煮,都成4服。
冬三月,加柴胡;春三月,加枳實,減白朮;夏三月,加生薑3分,枳實5分,甘草3分;秋三月,加陳皮3分,各(口父)咀。分為3貼,1貼以水3升,煮取2升,分溫3服,如人行4-5里進1服。

注意事項及副作用


本方有辛溫燥烈之性,陰虛火旺者慎用。

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