加減八物湯

加減八物湯

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熱性指數

10

寒性指數

13

熱/寒比例

偏寒 (0.77)

複方歸經比例

肺經 23%
胃經 17%
脾經 17%
肝經 11%
大腸經 11%
三焦經 5%
心包經 5%
膽經 5%
肺經
胃經
脾經
肝經
大腸經
三焦經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加減八物湯中加入升麻,主要基於其 疏散風熱、升陽舉陷 的功效。

升麻性味辛溫,入肺、脾經,能疏散外感風熱,並能升舉陽氣,使氣血上行,適用於外感風寒、氣虛下陷 的症狀。

加減八物湯本為補益氣血、溫陽化寒之方,加入升麻則可增強其疏散風寒、升陽舉陷之效,更能有效地治療因氣血不足、陽氣虛弱而導致的各種病症。

加減八物湯中包含柴胡,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱: 柴胡味苦辛,性微寒,歸肝經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷之功效。八物湯以甘溫之品為主,偏於滋補,而柴胡的加入則能起到疏肝解鬱,使氣血調和的作用,避免滋補過度而導致氣機鬱滯。
  2. 調和氣機: 柴胡能升提陽氣,使氣機升降有序。八物湯中包含黃芪、桂枝等升陽補氣之品,而柴胡則可以調節升降,防止補陽過度而導致氣機上逆。

加減八物湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣健脾: 陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。八物湯中以滋陰補血為主,加入陳皮可以促進脾胃運化,幫助藥物吸收,避免滋膩生痰。
  2. 調和藥性: 八物湯中藥物偏寒涼,如生地、當歸等,陳皮性溫,可以調和藥性,避免寒涼過度,減輕藥物對脾胃的負擔。

總而言之,陳皮在加減八物湯中起到理氣健脾、調和藥性的作用,使藥物更有效地發揮療效。

加減八物湯中加入枳殼,主要基於以下兩個原因:

  1. 理氣消脹:枳殼性味苦、辛,入肝、脾經,具有理氣消脹、寬中散結的功效。八物湯主要用於治療血虛證,而血虛常伴有氣虛,導致脾胃氣機不暢,出現腹脹、食少等症狀。枳殼加入其中,可助於理氣消脹,改善脾胃功能,增強氣血生化。
  2. 促進藥物吸收:枳殼有行氣消積的作用,可促進其他藥物的吸收和利用,提高藥效。在加減八物湯中,枳殼的加入可以幫助其他藥物更好地發揮作用,達到更好的治療效果。

加減八物湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽: 桔梗味辛,性平,歸肺經,具有宣肺利咽、開音通竅的功效。八物湯常用於治療寒凝血瘀所致的月經不調、痛經等症,而桔梗的宣肺作用可以通暢氣道,解除寒凝之邪,改善氣血運行,進而緩解痛經等症狀。
  2. 利氣行水: 桔梗還有利氣行水的功效,能幫助消除水腫,改善血液循環。八物湯中往往加入一些滋補血氣的藥物,桔梗的利氣作用可以促進藥效的吸收和發揮,使藥物更有效地發揮其療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

「加減八物湯」主治「下多亡陰而痞滿者」。「下多」指腹瀉或崩漏等精血津液過度耗損;「亡陰」即陰液虧虛,導致臟腑失潤;「痞滿」則為中焦氣機壅滯,表現為脘腹脹悶不舒。此證屬虛實夾雜,陰血不足為本,氣滯為標。

此方由「八珍湯」(人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、白芍)加減化裁而來,去熟地、川芎之溫燥,加香附、陳皮、牡丹皮,側重於健脾益氣、養血和營,兼以行氣活血,適合陰血虧虛伴隨氣滯者,避免滋膩礙胃。


組成邏輯與治療原理

  1. 益氣健脾(治本)

    • 人參、白朮、茯苓、炙甘草(四君子湯加減):健脾益氣,固護中焦,助運化以資氣血生化之源。
    • 當歸、白芍:養血和營,柔肝緩急,補「亡陰」之虛,且白芍能斂陰止瀉。
  2. 行氣解滯(治標)

    • 香附、陳皮:香附疏肝解鬱,陳皮理氣和中,二者調暢氣機,針對「痞滿」;去川芎之辛竄,更適合陰虛氣滯。
    • 牡丹皮:涼血活血,防陰虛生熱,兼化瘀滯,助氣血通暢。
  3. 配伍特點

    • 補而不滯:以四君健脾為主,避熟地之滋膩,佐陳皮、香附防氣壅。
    • 標本兼顧:益氣養血以補虛,行氣活血以除滿,契合「亡陰夾滯」之病機。

推論可能功效

此方適用於:

  • 長期腹瀉、失血後陰血虧耗,伴隨脘腹脹悶、食欲不振者。
  • 婦人崩漏後氣血兩虛,兼有肝鬱氣滯之胸脅不舒。
  • 病後體虛,氣弱而兼輕微氣血鬱滯,不宜峻補者。

治療原理在於「補虛行滯並行」,通過健脾益氣以生血,養血柔肝以潤燥,輔以行氣活血,調和肝脾,使氣血得復而痞滿自消。

傳統服藥法


人參3錢,白朮5錢,茯苓5錢,甘草5錢(炙),白芍1錢,當歸身1錢,陳皮1錢,香附1錢,牡丹皮1錢。
水煎,食前服。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用。

相關疾病


陰道炎白帶胃及十二指腸炎子宮頸惡性腫瘤(子宮頸癌)胃下垂子宮頸炎黃熱病暈眩全身性水腫身體消瘦眼睛模糊皮膚顏色發黃身體發低熱赤白帶

相同名稱方劑


加減八物湯, 出處:《保命歌括》卷二十四。 組成:四物、四君加黃耆、升麻、柴胡、陳皮、枳殼、桔梗。 主治:下多亡陰而痞滿者。

加減八物湯, 出處:《萬氏女科》卷一。 組成:人參1錢,白朮1錢,茯苓1錢,炙草1錢,當歸1錢,川芎1錢,白芍1錢,陳皮1錢,丹參1錢,香附1錢,丹皮1錢。 主治:經行或前或後。

加減八物湯, 出處:《便覽》卷三。 組成:人參、川芎、白朮、白茯、白芍、陳皮、當歸、甘草、香附、黃連、黃芩、山梔各等分。 主治:男子婦人肌體消瘦,氣血俱虛,頭眩目昏,腳腿軟弱,四肢無力。

加減八物湯, 出處:《回春》卷六。 組成:當歸、川芎、白芍(酒炒)、生地黃、人參(去蘆)、白朮(去蘆)、茯苓(去皮)、山藥、杜仲(酒炒)、香附(炒)各等分,甘草減半,烏梅1個。 主治:婦人赤白帶下。

加減八物湯, 出處:《何氏濟生論》卷八。 組成:人參3錢,白茯苓3錢,熟地3錢,小茴3錢,白朮4錢,川芎4錢,當歸5錢,白芍5錢,香附5錢,甘草2錢,黃芩2錢,柴胡2錢。 主治:産後浮腫,氣急潮熱。

加減八物湯, 出處:《萬氏女科》卷一。 組成:人參1錢,白朮1錢,茯苓1錢,歸身1錢,川芎1錢,白芍1錢,生地1錢,炙甘草5分,木香5分,青皮7分,香附(醋炒)1錢。 主治:婦人經水過後,虛中有滯,腹中痛者。

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