加減四味升麻湯

加減四味升麻湯的組成中包含升麻，這是因為升麻具有以下功效：

1. 解表散寒: 升麻性微寒，具有解表散寒、透疹止痛的功效。對於外感風寒，頭痛發熱、惡寒發熱、鼻塞流涕等症狀，升麻可以有效地解除表邪，緩解症狀。
2. 升陽解毒: 升麻能夠升舉陽氣，解毒清熱，對於外感熱毒引起的發熱、口渴、咽痛、舌苔黃膩等症狀，升麻可以起到清熱解毒，降火的作用。

因此，升麻在加減四味升麻湯中起到重要的作用，可以有效地治療外感風寒或熱毒所致的疾病。

加減四味升麻湯中加入葛根，主要基於以下兩點原因：

1. 疏散風熱，解表透疹： 葛根性涼，味甘，具有解肌發表、透疹止痛之功效，與升麻、柴胡等藥合用，可加強解表散熱之力，促進疹出，緩解風熱邪毒鬱於肌表所致的各種症狀。
2. 清熱解毒，利咽消腫： 葛根還能清熱解毒，利咽消腫，可緩解風熱邪毒入侵所致的咽喉腫痛、口乾舌燥等症狀。與其他藥物配合使用，可增強清熱解毒效果，並促進邪毒排出，達到治標治本的效果。

加減四味升麻湯中加入白芍，主要出於以下兩點原因：

1. 緩解升麻的燥熱之性： 升麻性寒，入肺經，擅長解表散熱，但亦有燥熱之弊。白芍性微寒，入肝經，有養血柔肝、斂陰止汗的功效，可緩和升麻的燥熱之性，避免損傷津液。
2. 協調氣血，增強療效： 升麻擅長解表散寒，而白芍則能養血柔肝，二者相互配合，可使升麻散寒解表之功更強，同時又能避免傷陰耗血，起到協同增效的作用。

總而言之，白芍的加入，不僅可以緩和升麻的燥熱之性，更能協調氣血，提升藥效，使其更安全有效地治療疾病。

加減四味升麻湯中包含甘草，主要原因如下：

1. 調和藥性： 方劑中其他藥材如升麻、柴胡、葛根等都偏寒涼，甘草性甘溫，可調和藥性，防止寒涼之氣過盛，避免傷及脾胃。
2. 緩解毒性： 甘草有解毒作用，可緩解升麻、柴胡等藥材的毒性，使藥效更安全有效。同時，甘草亦能增強其他藥材的療效，達到更好的治療效果。

加減四味升麻湯中加入防風，主要基於以下兩點原因：

1. 疏散風邪，兼顧表寒： 防風性溫，善於祛散風寒，並能止痛，與升麻、葛根等藥物共同作用，能有效驅散外邪，緩解風寒表證所致的頭痛、發熱、惡寒等症狀。
2. 固表止汗，防止汗出過多： 升麻、葛根等藥物具有發汗解表的作用，但同時可能導致汗出過多，耗傷正氣。防風能固表止汗，防止汗出過多，有利於恢復體力，增強治療效果。

總之，防風在加減四味升麻湯中起著疏散風寒、固表止汗的作用，與其他藥物協同作用，可達到更好的治療效果。

加減四味升麻湯中加入桔梗，主要出於以下兩點原因：

1. 宣肺利咽，開胸透膈: 桔梗性辛溫，入肺經，具有宣肺利咽、開胸透膈之功，可與升麻、柴胡等藥協同作用，疏散風熱，宣通肺氣，緩解咽喉腫痛、胸悶氣促等症狀。
2. 助升麻、柴胡升散: 桔梗具有升舉之性，可助升麻、柴胡等藥向上升發，將鬱滯於胸中的邪氣向上宣散，使邪氣從表解出，達到清熱解表、宣肺止咳的效果。

加減四味升麻湯中加入紫蘇葉，主要基於其解表散寒，宣肺止咳的功效。

紫蘇葉性溫，味辛，入肺經，能散表寒、宣肺氣，並可止咳化痰。對於外感風寒所致的感冒、發熱、頭痛、咳嗽等症，紫蘇葉能起到很好的輔助治療作用，配合升麻、柴胡、葛根等藥物，可更有效地發揮解表散寒、宣肺止咳的效果，達到治療目的。

加減四味升麻湯中加入蒼朮，主要基於以下兩個原因：

1. 祛濕利水： 蒼朮性溫燥，擅長燥濕利水，可配合升麻、柴胡等藥物，共同發揮疏散風熱、利水消腫的作用，用於治療外感風寒濕邪引起的發熱、頭痛、身痛、肢體困重等症狀。
2. 健脾燥濕： 蒼朮還有健脾燥濕的功效，可以改善脾胃濕困，增強脾胃運化能力，進一步促進水濕代謝，對於伴有脾胃不和、納呆腹脹的患者，可以起到改善脾胃功能的作用。

因此，蒼朮在加減四味升麻湯中，既能配合其他藥物治療外感風寒濕邪，又能改善脾胃功能，提高療效。

「加減四味升麻湯」中加入陳皮，主要基於以下兩點原因：

1. 理氣健脾：陳皮性溫，味辛苦，具有理氣健脾、燥濕化痰之功。方中升麻、柴胡疏散風熱，容易傷及脾胃，而陳皮可以健脾和胃，防止藥物過於傷脾，並協助升麻、柴胡更好地發揮疏風解表之效。
2. 調和藥性：方中升麻、柴胡味苦，容易引起口苦胃燥，陳皮味辛、苦甘，可以調和藥性，使藥物更加平和，減少副作用。同時，陳皮也能與其他藥物相互協同，增強藥效。

加減四味升麻湯中加入枳殼，主要基於以下兩點原因：

1. 疏肝理氣，行氣止痛：枳殼味苦辛，性微寒，入肝經，具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。升麻湯主治外感風熱，若患者兼有肝氣鬱滯，胸脇脹痛，則枳殼可疏肝解鬱，使氣機通暢，有助於改善症狀。
2. 降逆止嘔：枳殼還具有降逆止嘔的功效。升麻湯中含有升麻，具有升陽散寒的作用，若患者兼有胃氣上逆，嘔吐不止，則枳殼可降氣止嘔，協同升麻的作用，達到治病求本的目的。

「加減四味升麻湯」中加入柴胡，主要有以下兩點原因：

1. 疏散風熱，解表清熱：柴胡性微寒，味苦辛，具有疏散風熱、解表清熱的作用，能有效緩解外感風熱所致的發熱、頭痛、惡寒、鼻塞等症狀。該方以升麻、葛根、柴胡三藥為君，合用疏散風邪，清熱解表，正是針對風熱表證而設。
2. 調和營衛，促進氣血流通：柴胡能調和營衛，促進氣血流通，使營衛之氣調和，有利於恢復機體的正常功能。該方以柴胡配伍其他藥物，起到疏風解表、清熱解毒、調和營衛等作用，可有效改善風邪引起的氣血運行不暢，促進機體恢復。