開豁腠理湯

開豁腠理湯

KAI HUO COU LI TANG | 更多圖表

熱性指數

13

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.30)

複方歸經比例

肺經 28%
胃經 19%
脾經 19%
肝經 11%
膀胱經 9%
心經 4%
大腸經 4%
腎經 2%
肺經
胃經
脾經
肝經
膀胱經
心經
大腸經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

開豁腠理湯中加入升麻,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,開腠理:升麻性微寒,味甘,入肺經,具有疏散風熱、透疹、解肌的作用。其能夠疏通腠理,使外感風熱之邪得以宣洩,從而達到解表散寒、消腫止痛的效果。
  2. 升陽舉陷,助氣血運行:升麻兼具升陽舉陷之效,可以提升機體陽氣,促進氣血運行,有助於將體內積聚的邪氣向上宣散,達到解表開竅的作用。

因此,開豁腠理湯中加入升麻,可有效疏散風熱,開達腠理,促進氣血運行,達到治療風寒感冒、麻疹等病症的效果。

開豁腠理湯中加入葛根,主要基於以下兩點原因:

  1. 解肌發表,疏風散寒:葛根性涼,味甘,入脾、胃經,具有解肌發表、疏風散寒之效。其能使肌膚腠理疏通,解除風邪阻滯,有助於治療風寒感冒、頭痛發熱等症狀。
  2. 升陽解表,止咳化痰:葛根能升發陽氣,使表邪得以外解,亦能止咳化痰,對於風寒咳嗽、痰多粘稠等症狀具有一定的療效。

因此,葛根在開豁腠理湯中發揮著解表散寒、宣肺止咳的作用,與其他藥材相輔相成,達到治療目的。

「開豁腠理湯」中包含羌活,主要基於以下兩點原因:

1. 解表散寒: 羌活味辛、性溫,具有解表散寒、祛風止痛的功效。其可疏散風寒,開達腠理,使閉塞的毛孔得以宣通,進而達到散寒解表之效。

2. 祛風通絡: 羌活還能通經活絡,舒筋止痛,可用於治療風寒溼痹引起的肢體疼痛、麻木等症狀。在「開豁腠理湯」中,羌活可協同其他藥物,起到祛風通絡、緩解疼痛的作用。

開豁腠理湯中包含荊芥,其原因主要為以下兩點:

一、疏散風寒:荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風寒、解表發汗之效。開豁腠理湯主治外感風寒,腠理閉塞,症狀如頭痛、鼻塞、發熱等,而荊芥能疏通經絡,發散風寒,使腠理開泄,達到解表散寒之功。

二、止咳平喘:荊芥亦具止咳平喘之效,對於因風寒所致的咳嗽、氣喘等症狀,能起到一定的緩解作用。開豁腠理湯中加入荊芥,有助於緩解患者呼吸道症狀,促進病情的恢復。

開豁腠理湯中加入防風,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏風散寒,通暢腠理: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、通暢腠理的作用。當風寒之邪侵襲肌表,導致腠理閉塞,出現發熱、頭痛、鼻塞等症狀時,防風可通過疏散風寒,使腠理開泄,達到解表散寒之功效。
  2. 引藥入經,增強療效: 防風具有一定的引經作用,可以將藥物引導至表經,更有效地治療風寒表證。在開豁腠理湯中,防風與其他藥物配合使用,可以增強解表散寒的功效,更迅速地解除風寒之邪,恢復機體正常功能。

開豁腠理湯中加入前胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,開達腠理: 前胡性微寒,味辛,入肺經,具有疏散風寒、宣肺止咳、開達腠理的作用。對於風寒束表、腠理閉塞所致的感冒、咳嗽、鼻塞等症,前胡能有效發揮疏風散寒、開通腠理的作用,使邪氣得以宣洩,症狀得以緩解。
  2. 降氣止咳,化痰止喘: 前胡還具有降氣止咳、化痰止喘的功效。對於肺氣不降、痰濕阻肺所致的咳嗽、氣喘等症,前胡能有效調節肺氣,化解痰濕,使氣道通暢,咳嗽痰喘得以緩解。

總之,前胡在開豁腠理湯中的加入,不僅有助於疏散風寒,開達腠理,更能有效緩解咳嗽、氣喘等症狀,是方劑中不可或缺的一味藥材。

「開豁腠理湯」中加入紫蘇葉,主要基於以下兩點:

  1. 疏風散寒,解表發汗: 紫蘇葉性辛溫,入肺經,具有疏散風寒、解表發汗之功。對於風寒感冒引起的表寒證,如惡寒發熱、頭痛鼻塞、咳嗽痰白等症狀,紫蘇葉能有效驅散寒邪,促進汗液排出,達到解表散寒之效。
  2. 行氣寬中,止咳化痰: 紫蘇葉氣味芳香,能行氣寬中,對於氣滯胸悶、咳嗽痰多者,紫蘇葉能促進氣血流通,化解痰濁,達到止咳化痰之效。

因此,「開豁腠理湯」中加入紫蘇葉,既能疏散風寒,又能行氣寬中,有助於開通腠理,改善患者的寒邪表證及氣滯痰濁之症。

開豁腠理湯中加入牛蒡子,主要基於其疏散風熱、宣肺透疹、解毒消腫的功效。

牛蒡子性涼味苦,入肺經,能清熱解毒,疏散風熱,對於風熱感冒、麻疹、痄腮等症狀具有良好的治療效果。開豁腠理湯主要用於治療外感風熱,發熱、咳嗽、咽痛、口渴等症狀,而牛蒡子正是針對這些症狀的有效藥材,可以幫助患者疏散體內的風熱,促進汗出,達到治療目的。

「開豁腠理湯」中加入陳皮,主要有以下兩個原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其具有疏肝理氣、行氣止痛的作用,可緩解因氣機阻滯而引起的胸悶、腹脹、疼痛等症狀,有助於開通腠理,使氣血流通。
  2. 燥濕化痰,健脾和胃:陳皮還有燥濕化痰、健脾和胃的作用。對於痰濕阻滯,導致腠理閉塞的情況,陳皮可以起到化痰開竅的作用,使腠理通暢,有利於疾病的康復。

開豁腠理湯中加入甘草,主要原因有二:

一、 調和藥性: 甘草味甘性平,能調和諸藥,使其藥性更趨平和,避免藥物互相衝突或過於猛烈,減輕副作用,使藥效更為穏定。

二、 增強療效: 甘草具有解毒、緩和、補脾益氣等功效,可以輔助其他藥材發揮其作用,例如配合麻黃疏風解表,白芷祛風通竅,共同達到開豁腠理、宣通經絡的功效。

開豁腠理湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽:桔梗味辛甘,性微寒,入肺經,具有宣肺利咽、消腫排膿之效。其能開宣肺氣,使肺氣通暢,有利於痰液排出,配合其他藥材共同作用,疏解肺氣鬱閉,達到開豁腠理的效果。
  2. 助藥力達表:桔梗能引藥上行,助藥力達於肌膚腠理,有助於其他藥材的藥效充分發揮。其與其他藥材共同作用,可促進氣血運行,改善毛細血管微循環,達到通暢腠理、驅散外邪的目的。

開豁腠理湯中使用枳殼,主要基於其以下兩點作用:

  1. 疏肝理氣,開結豁痰: 枳殼味苦性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛、消食導滯、開結豁痰的功效。此方多用於治療外感風寒、痰濁阻肺、腠理閉塞等症狀,而枳殼有助於疏解肝氣鬱結,促進氣機流通,利於外邪排出,使腠理開豁。
  2. 行氣利水,消腫止痛: 枳殼能行氣利水,消腫止痛,對於因水濕痰飲停滯而導致的腫痛有較好的療效。開豁腠理湯中常配伍其他利水消腫藥物,如茯苓、白朮等,共同發揮利水消腫、開腠理的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「開豁腠理湯」分析

傳統古代功效主治

「開豁腠理湯」主治「麻疹」,尤其用於麻疹初起,疹出不暢或透發不利者。中醫認為麻疹屬外感溫病範疇,初期邪犯肺衛,郁於肌表,需宣透邪氣,使疹毒外達。此方以「開泄腠理、透發疹毒」為核心,助麻疹順利透發,避免邪氣內陷而生變證。


組成邏輯及治療原理

1. 解表透邪,開泄腠理

  • 升麻、葛根:為君藥,升散透表,解肌退熱,專治疹出不暢,引邪外達。
  • 羌活、荊芥、防風:為臣藥,辛溫解表,疏風散邪,助升麻、葛根開泄肌膚腠理,促使疹毒外透。

2. 宣肺利咽,暢通氣機

  • 前胡、桔梗:宣肺止咳,化痰利咽,解決麻疹初期肺氣不宣引起的咳嗽、咽喉不利。
  • 牛蒡子:清熱解毒,利咽透疹,兼顧疹毒熱郁咽喉之症。

3. 調理氣機,和中助運

  • 紫蘇、陳皮、枳殼:理氣寬中,暢通脾胃氣機,防止外邪內犯中焦,兼助肺氣宣降。
  • 甘草:和中調藥,緩和諸藥辛散之性,兼能解毒。

整體配伍邏輯
此方以「辛散解表」為主軸,配伍「宣肺理氣」,體現「透邪外出」的治療大法。麻疹初起,邪在肌表,需從汗解,故以升麻、葛根等藥開泄腠理;同時,肺主皮毛,疹毒外發需肺氣宣通,故用桔梗、前胡等調暢肺衛。全方既促進疹毒透發,又調和氣機,防止內傷脾胃,符合「治疹先治肺,肺暢疹自透」的傳統理論。


潛在功效推論

除麻疹外,此方結構亦適用於:

  1. 風熱或風寒初期表證:若見發熱、無汗、咳嗽,可借其辛散之力解表。
  2. 皮膚癮疹瘙癢:因風邪郁表所致者,可藉疏風透表作用緩解。
  3. 上焦氣機不暢:如感冒後胸悶、咳嗽、咽痛,可憑其宣肺理氣之效改善。

總體而言,「開豁腠理湯」以透表為主,宣肺為輔,其組方體現了中醫「給邪出路」的治療思維,適合邪郁肌表、腠理閉塞之證。

傳統服藥法


升麻、葛根、羌活、荊芥、防風、前胡、紫蘇、牛蒡子、陳皮、甘草、桔梗、枳殼。
水煎服。

注意事項及副作用


本方性味辛溫,有發汗解表的作用,孕婦慎用。

相關疾病


麻疹蕁麻疹

相同名稱方劑


開豁腠理湯, 出處:《專治麻痧初編》卷三引《痘疹折衷》。 組成:升麻、葛根、羌活、荊芥、防風、前胡、紫蘇、牛蒡子、陳皮、甘草、桔梗、枳殼。 主治:麻疹。

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