加減葛根湯

「加減葛根湯」方中加入「葛根」，主要基於以下兩點：

1. 解肌退熱: 葛根性涼，味甘，入脾、胃經，具有解肌退熱、生津止渴的作用。對於外感風寒、發熱惡寒、頭痛項強、肌肉痠痛等症狀，葛根能疏散風邪，解除肌表之邪，達到退熱之效。
2. 疏散經絡: 葛根具有一定的通經活絡作用，能夠疏通經絡，解除痺痛。對於風寒濕邪阻滯經絡所致的肢體麻木、疼痛等症狀，葛根能使經絡通暢，解除痺痛，改善肢體功能。

加減葛根湯中加入荊芥，主要考量其 疏散風熱 的功效。

葛根湯本用於治療外感風寒，但若患者兼有風熱之象，如發熱、頭痛、咽喉腫痛等，則需加入荊芥以清熱解表。荊芥性辛溫，入肺經，能疏散風熱，兼具止咳化痰之效，可配合葛根湯中的其他藥物，共同達到解表散寒、清熱止痛的目的。

此外，荊芥還能 透疹，對於因風熱所致的麻疹、風疹等疾病，也有輔助治療作用。因此，在加減葛根湯中加入荊芥，可針對患者不同的症狀進行調整，提高療效。

加減葛根湯中加入防風，是基於以下兩點原因：

1. 疏散風寒：葛根湯主治外感風寒，但若患者兼有風寒表證，如惡寒發熱、頭痛鼻塞等，則需加入防風以疏散風寒。防風辛溫，善於祛風解表，可助葛根解肌發表，更能有效驅散寒邪，緩解表證。
2. 止痛消腫：防風亦具止痛消腫之效。葛根湯中葛根、白芍等藥材能解肌止痛，但若患者同時伴有肢體疼痛或腫脹，則防風可輔助止痛消腫，加強藥效。

綜上所述，防風的加入不僅有助於疏散風寒，更能增強葛根湯的止痛消腫功效，使藥效更加全面。

加減葛根湯中加入羌活，主要基於以下兩點原因：

1. 疏散風邪，解表止痛： 葛根湯本身主治外感風寒，以解表止痛為主。羌活性溫，善於疏散風寒，止痛止癢，與葛根、柴胡等藥物合用，可增強解表散寒之力，更有效地驅散外邪，緩解頭痛、肢體疼痛等症狀。
2. 兼治風濕痹痛： 若患者伴有風濕痹痛，則加入羌活更能發揮其祛風濕、止痛的作用。羌活具有通經絡、行氣血的功效，可緩解因風寒溼邪入侵而引起的關節疼痛、肢體麻木等症狀，使治療更加全面。

加減葛根湯中加入柴胡，是為了針對寒熱錯雜的病症。葛根湯本身主治外感風寒，但若患者兼有少陽經熱證，如寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾等，則需加入柴胡以疏解少陽經鬱熱。

柴胡性微寒，能疏肝解鬱、和解少陽，與葛根相伍，既能解表散寒，又能清熱解鬱，使寒熱之邪皆得宣泄，達到治病求本的效果。因此，柴胡的加入，使加減葛根湯更能有效地治療寒熱錯雜的病症，提高療效。

加減葛根湯中加入前胡，主要基於以下兩點：

1. 疏散風寒，宣肺止咳：前胡性微寒，味辛，入肺經，具疏散風寒、宣肺止咳之效。葛根湯本為解肌發表、生津止渴之方，若患者兼見風寒束肺，咳嗽痰多，則可加入前胡以助其宣肺止咳，使風邪得散，肺氣得宣，達到治標治本之效。
2. 引經藥作用：前胡可引葛根、柴胡等藥之氣上行於肺，增強其解表散寒之力。同時，前胡本身亦能通絡止痛，與葛根相輔相成，更能緩解風邪引起的肌表疼痛。

葛根湯中加入牛蒡子，主要考量其清熱解毒、利咽止痛的功效。

牛蒡子性寒，味苦，入肺、胃經，能清肺熱、散風熱，並能解毒消腫。當患者出現咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀時，牛蒡子可以與葛根、甘草等藥物協同作用，清熱利咽，緩解咽喉疼痛和聲音嘶啞。

此外，牛蒡子還有利尿消腫的作用，可以幫助體內濕熱的排出，進一步促進患者的恢復。

加減葛根湯中加入沙參，主要是基於以下兩點原因：

1. 滋陰潤燥：葛根性寒，容易耗傷津液，而沙參味甘性涼，具有滋陰潤燥、益氣生津之效。加入沙參可以緩解葛根的寒性，避免損傷脾胃，並增強其清熱解毒的效果。
2. 補肺降火：葛根湯主要用於治療外感風熱，但有些患者可能同時伴有肺燥咳嗽等症狀。沙參入肺經，能補肺氣、降肺火，有助於緩解肺燥咳嗽，提升療效。

因此，在加減葛根湯中加入沙參，可以有效地平衡藥性，增強其療效，並減少副作用。

葛根湯中加入白芍，主要是為了緩解葛根的升散之性，並兼顧養血柔肝的作用。

葛根性涼，善於解肌退熱，但其升散之性可能導致氣虛者汗出過多，甚至出現頭暈、乏力等症狀。白芍性微寒，味苦酸，入肝脾經，具有養血柔肝、斂陰止汗、緩解痙攣的功效。

白芍與葛根搭配，一方面可以抑制葛根的升散之性，避免汗出過多，另一方面可以滋養肝血，緩解因氣血不足導致的頭暈、乏力等症狀，使藥性更為平和，更利於疾病的康復。

加減葛根湯中加入桔梗，主要基於以下兩個原因：

1. 宣肺利咽： 葛根善於解肌發表，但對於痰濁壅肺、咽喉不利者，療效欠佳。桔梗具備宣肺利咽之效，可助葛根疏散風熱，使痰濁得以排出，緩解咽喉腫痛，提升療效。
2. 引藥下行： 葛根性升，偏於解表散寒，但對於寒邪深入，氣機下陷者，需配合引藥下行之藥物。桔梗能利氣開鬱，引藥下行，使藥力直達病所，更能有效治療寒邪深入，氣機下陷之症狀。

加減葛根湯中加入甘草，主要是基於以下兩點：

1. 調和藥性：葛根性微寒，麻黃性辛溫，甘草性甘平，加入甘草能調和麻黃之辛溫，避免過於燥烈，使藥性更為平和，防止寒熱錯雜。
2. 緩解藥物毒性：甘草具有解毒作用，可緩解麻黃的毒性，降低其對人體的副作用，保障患者安全。

此外，甘草還具有補氣益脾的作用，可緩解葛根湯可能引起的脾胃虛弱等症狀，使藥效更為全面。