柴葛敗毒散

柴葛敗毒散

CHAI GE BAI DU SAN | 更多圖表

出處典籍:《痘科金鏡賦》卷六

熱性指數

15

寒性指數

6

熱/寒比例

(2.50)

複方歸經比例

肺經 25%
脾經 17%
胃經 15%
肝經 12%
膀胱經 10%
心經 7%
腎經 2%
三焦經 2%
心包經 2%
膽經 2%
肺經
脾經
胃經
肝經
膀胱經
心經
腎經
三焦經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

柴葛敗毒散中包含柴胡,主要原因如下:

  1. 疏肝解鬱,清熱解毒:柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、清熱解毒的功效。方中以柴胡爲主藥,旨在疏散肝膽之鬱熱,解除邪毒,改善患者的肝膽鬱熱症狀。
  2. 配合其他藥物,協同作用:柴胡與葛根、防風、黃芩等其他藥物相互配合,共同發揮疏散風熱、清熱解毒、利溼退黃等作用,使藥效更全面,更能有效治療多種疾病。

柴葛敗毒散中包含葛根,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,透疹止癢: 葛根具有清熱解毒之效,可疏散風熱,透發疹毒,對於因風熱邪毒侵襲所致的發熱、咽痛、疹出不暢等症狀,能起到很好的緩解作用。
  2. 疏散風邪,升陽解表: 葛根還具有疏散風邪,升陽解表的功效,能幫助機體將體內積聚的邪氣排出體外,促進恢復。在柴葛敗毒散中,葛根與柴胡、黃芩等藥物相配伍,共同發揮清熱解毒、疏散風邪的作用,達到治療目的。

柴葛敗毒散中加入前胡,主要有以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,宣肺止咳: 前胡性微溫,味辛,入肺經,具有疏散風寒、宣肺止咳的功效。柴葛敗毒散主要用於治療風寒襲肺、咳嗽痰多等症,前胡有助於散寒止咳,緩解肺氣鬱結,配合其他藥物發揮更好的療效。
  2. 理氣降逆,止嘔消痰: 前胡還具有理氣降逆、止嘔消痰的作用。柴葛敗毒散中常常加入其他具有化痰止咳的藥物,前胡的加入可以幫助理氣降逆,使痰液更容易排出,進一步緩解咳嗽症狀。

柴葛敗毒散中加入防風,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,解表止痛: 防風性溫,味辛,入肺經,具有疏散風寒、解表止痛的功效。柴葛敗毒散主治風寒濕邪引起的頭痛、發熱、肢體痠痛等症狀,而防風可以幫助散寒解表,減輕風寒邪氣對人體的侵襲,達到止痛的效果。
  2. 調節氣血,緩解疼痛: 防風除了疏散風寒外,還有調節氣血、舒筋活絡的作用。柴葛敗毒散中含有柴胡、葛根等藥物,它們也具有疏風解表、活血化瘀的功效。防風的加入,可以更好地協同這些藥物,共同發揮疏風解表、活血止痛的效果,使療效更顯著。

柴葛敗毒散中加入紫蘇葉,主要有以下兩點原因:

  1. 疏風散寒,宣肺解表: 紫蘇葉性溫,味辛,具有疏散風寒、宣肺解表之功效。柴葛敗毒散主治風寒襲肺、外感風寒證,紫蘇葉能幫助散寒解表,使肺氣通暢,達到治療目的。
  2. 行氣活血,止咳化痰: 紫蘇葉還具有行氣活血、止咳化痰之效。柴葛敗毒散中加入紫蘇葉,可以促進氣血運行,緩解肺氣鬱滯,進一步達到止咳化痰的效果。

柴葛敗毒散中加入荊芥,主要源於其疏散風熱解表的功效。

荊芥性辛溫,入肺經,具有解表散風、透疹止癢的功效。柴葛敗毒散主治風熱感冒、麻疹、風疹、濕疹等症,而荊芥的加入,可以 疏散外感風熱、促進汗出、使邪氣外泄,達到解表退熱的效果,進一步增強方劑的療效。同時,荊芥也能利咽消腫,有助於緩解患者咽喉腫痛等症狀。

柴葛敗毒散中加入桔梗,主要是為了宣肺利咽

桔梗味辛、苦,性平,歸肺經,具有宣肺開音、祛痰利咽、排膿消腫等功效。

方劑中柴胡、葛根清熱解表,敗醬草、連翹清熱解毒,但可能導致氣機鬱滯,咽喉不利。而桔梗可以宣散肺氣,使藥力下達,利於痰液排出,促進咽喉腫痛消退,避免藥效受阻,更有效地治療外感熱邪引起的咽喉腫痛、咳喘等症。

柴葛敗毒散中加入羌活,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,止痛解表:羌活味辛性溫,具有疏散風寒、止痛解表的功效。柴葛敗毒散主要用於治療風寒感冒、頭痛發熱、肢體痠痛等症狀,而羌活能有效發揮疏風散寒作用,緩解患者的症狀。
  2. 配合其他藥物,增強療效:柴葛敗毒散中其他藥物,如柴胡、葛根等,也具有疏風解表、清熱解毒的功效,而羌活的加入則能與之相互配合,相輔相成,共同增強藥物的療效,使藥效更加顯著。

柴葛敗毒散中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 柴葛敗毒散以柴胡、葛根等藥物為主,性偏寒涼,容易傷脾胃。甘草性甘溫,可緩和藥性,避免寒涼過度,保護脾胃。
  2. 增強療效: 甘草具有補中益氣、和緩百藥的功效,可以增強其他藥物的療效,使藥物更好地發揮作用,治療效果更佳。同時,甘草能解毒,有助於消除病邪,促進身體康復。

柴葛敗毒散為一方經典的中醫方劑,用於治療風熱感冒,症見發熱、頭痛、身體酸痛等。方中含有人參,其選用頗具深意。人參,味甘微苦,性溫,歸脾肺經,乃補氣之聖品,能大補元氣,復甦精神,增強人體免疫力。在此方中,人參不僅能補益正氣,防止邪氣侵襲,還能協同方中其他藥物,如柴胡、葛根等,共同發揮解表散邪、清熱解毒之效。對於因風熱所致的虛弱患者,人參更顯得不可或缺,它能扶正固本,使患者在抗病同時,不致因祛邪而損傷正氣,從而促進康復,達至“扶正祛邪”的治療目的。總之,人參在柴葛敗毒散中的應用,充分體現了中醫“辨證施治”、“攻補兼施”的治療原則,是該方的重要組成部分。

柴葛敗毒散中加入生薑,主要基於以下兩點:

  1. 和胃降逆:柴葛敗毒散以解表清熱為主要功效,但其中柴胡、葛根等藥性偏寒,容易造成脾胃不和,出現噁心、嘔吐等症狀。生薑性溫,味辛,具有溫胃降逆、和中止嘔的功效,可緩解藥物寒性對脾胃的刺激,使藥力更加平和,利於藥效發揮。
  2. 助藥力解表:生薑辛溫,具有發汗解表的作用,可以助柴胡、葛根等藥物更有效地疏散風寒,驅除外邪,達到解表止痛的效果。同時,生薑還能促進血液循環,有助於藥物更好地吸收和利用,提高藥效。

中藥方證辨證推理


主治功效


柴葛敗毒散之傳統功效主治分析

此方主治「疹欲出之時面頰紅,或頭眩身體拘急;及既出身應涼,毒火極熱,更反熱甚而勿解」,意指用於疹病(如麻疹等發疹性熱病)的初期與發作期,其病機特點為:

  1. 疹毒鬱表,欲發不暢(疹欲出時):

    • 「面頰紅」為熱毒上衝之象;「頭眩」因風熱上擾;「身體拘急」乃邪鬱肌表,經絡氣機不暢所致。
    • 此階段需透發疹毒,疏解表邪,防其內陷。
  2. 疹出後熱毒熾盛不得解(疹已出而熱反甚):

    • 疹透本當熱退,若仍「熱甚勿解」,顯示熱毒深重,或正氣不足,無力托毒外洩。
    • 此時需清解熱毒,兼扶正祛邪,防其化火傷陰或內傳變證。

組成邏輯與治療原理

此方以「敗毒」為名,核心在於透表解毒、扶正達邪,其配伍可分為四組:

  1. 疏風透表組(開鬱逐邪):

    • 柴胡、葛根:為君藥。柴胡和解退熱,透半表之邪;葛根解肌生津,專治項背強急,助疹毒外透。
    • 防風、荊芥、蘇葉:辛溫發散,開皮毛而泄風熱,協同柴胡、葛根加強透表之力。
  2. 宣肺利咽組(調暢氣機):

    • 桔梗、前胡:一升一降。桔梗宣肺開閉,前胡降氣化痰,合用調暢肺氣,肺主皮毛,氣機通則疹毒易透。
  3. 扶正祛邪組(托毒外出):

    • 人參、甘草:益氣扶正,助正氣抗邪,尤其針對疹出熱不退之正虛毒戀病機,防邪內陷。
    • 生薑:溫中散寒,和中助衛,兼制寒涼藥過伐胃氣。
  4. 祛風勝濕組(疏通經絡):

    • 羌活:辛散風寒濕邪,解除「身體拘急」之表證,兼能宣痺通絡。

治療原理

  • 全方以「疏透」為主,兼「清解」與「扶正」。
  • 透表藥(柴、葛、防、荊)使疹毒外達,避免鬱閉生熱;宣肺藥(桔、前)調氣機以助透邪;人參、甘草補氣托毒,防熱毒耗傷正氣;羌活祛風濕,解拘急,適合兼夾濕邪者。
  • 適用於疹病屬「表閉熱鬱兼氣虛」之證,若純屬熱毒熾盛而無表鬱者,需慎用辛溫之品。

總結:此方為表裡同治、攻補兼施之劑,體現中醫「透邪不傷正,扶正不留邪」的思路,尤重用風藥與補氣藥的協同作用,以達敗毒透疹之效。

傳統服藥法


柴胡、葛根、前胡、防風、蘇葉、荊芥、桔梗、羌活、甘草、人參、生薑。

注意事項及副作用


本方宜在麻疹初起,疹欲出而未出,或疹已出而熱毒熾盛時使用。若疹已透,熱毒已解,則不宜再用。

相關疾病


暈眩梅尼爾氏病麻疹手指緊繃難以伸直四肢筋肉筋攣僵硬

相同名稱方劑


柴葛敗毒散, 出處:《景岳全書》卷六十三。 組成:柴胡、乾葛、人參、羌活、防風、荊芥、桔梗、蘇葉、甘草。 主治:疑似傷寒。

柴葛敗毒散, 出處:《痘科金鏡賦》卷六。 組成:柴胡、葛根、前胡、防風、蘇葉、荊芥、桔梗、羌活、甘草、人參、生薑。 主治:疹欲出之時面頰紅,或頭眩身體拘急;及既出身應涼,毒火極熱,更反熱甚而勿解。

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