加減升麻解毒湯

加減升麻解毒湯

JIA JIAN SHENG MA JIE DU TANG | 更多圖表

熱性指數

9

寒性指數

13

熱/寒比例

偏寒 (0.69)

複方歸經比例

肺經 23%
脾經 15%
心經 11%
膀胱經 9%
肝經 9%
胃經 9%
小腸經 5%
腎經 3%
膽經 3%
心包經 1%
三焦經 1%
大腸經 1%
肺經
脾經
心經
膀胱經
肝經
胃經
小腸經
腎經
膽經
心包經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「加減升麻解毒湯」中包含「升麻」,主要原因有二:

  1. 疏散風熱: 升麻性寒味苦,能清熱解毒,散風止痛。對於外感風熱,症見發熱、頭痛、咽痛、咳嗽等,升麻能有效疏散外邪,清熱解毒,使病情得以緩解。
  2. 升陽解毒: 升麻還有升陽解毒之效,能扶正祛邪,提高機體抵抗力。對於毒邪入侵,症見神昏、肢冷、面色蒼白等,升麻能振奮陽氣,解毒排邪,改善患者症狀。

因此,「加減升麻解毒湯」中加入升麻,旨在疏散風熱,升陽解毒,以達到治療疾病的目的。

加減升麻解毒湯中加入葛根,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒,生津止渴:葛根性涼,味甘,具有清熱解毒、生津止渴的功效。對於升麻解毒湯所治療的熱毒壅盛、咽喉腫痛、口渴等症狀,葛根能起到輔助清熱解毒、緩解口渴的作用。
  2. 疏散風熱,透疹止癢:葛根還具有疏散風熱、透疹止癢的功效。對於伴有風熱外感、疹出不暢的患者,葛根能幫助疏散風熱,促進疹出,減輕瘙癢。

因此,加減升麻解毒湯中加入葛根,可以增強其清熱解毒、疏散風熱的功效,更全面地治療熱毒壅盛、咽喉腫痛等症狀。

加減升麻解毒湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,解表透邪: 羌活性辛溫,具有疏散風寒、解表透邪之功效,可幫助升麻解毒湯更有效地清除外感風熱邪氣,緩解頭痛、鼻塞、發熱等症狀。
  2. 通絡止痛: 羌活兼具通絡止痛之效,可緩解風寒溼邪引起的肢體疼痛,尤其適用於風寒溼邪阻滯經絡引起的肩頸、腰背疼痛,與升麻解毒湯的解毒止痛作用相輔相成。

加減升麻解毒湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 扶正固本,增強抵抗力:升麻解毒湯為解毒清熱之劑,但病邪侵襲,耗傷正氣,若僅解毒而無扶正,則易致病情遷延難愈。人參性溫,味甘,入脾經,具有補氣益血、生津止渴、扶正固本之效,可增強機體免疫力,幫助患者恢復元氣,以抵禦病邪。
  2. 緩解毒邪對人體的損傷:升麻解毒湯主要針對外感熱毒、風熱濕邪等病症,這些病邪侵襲機體,可造成氣陰兩傷。人參補氣益陰,能緩解毒邪對人體的損傷,防止病情加重,有助於疾病的康復。

「加減升麻解毒湯」中包含柴胡,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,和解表裡: 柴胡具有疏肝解鬱、升陽解表之效,可調和肝氣,使氣機疏暢,解除表寒鬱熱之症。該方劑主要用於治療外感風熱兼有肝鬱氣滯的病症,柴胡可以幫助疏解肝氣,同時協調表裡,使邪氣得以宣洩。
  2. 引導藥力直達病所: 柴胡性升,可以引導藥力上達頭面,同時也能疏肝解鬱,引導藥力深入肌表,使藥效直達病所,更有效地治療外感風熱病症。

「加減升麻解毒湯」中包含「前胡」,主要是由於其具有疏散風熱、宣肺止咳的功效。

前胡性辛溫,入肺經,能疏散肺氣,對於因風熱犯肺引起的咳嗽、痰多、胸悶等症狀有較好的療效。此外,前胡還能化痰止咳,有助於緩解因肺熱引起的痰液粘稠、咳之不出等症狀。

因此,在「加減升麻解毒湯」中加入前胡,可以增強方劑疏風解表、清熱解毒的功效,更有效地治療由風熱邪氣引起的各種病症。

加減升麻解毒湯中包含甘草,主要出於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和藥性、緩解毒性、補脾益氣之效。升麻解毒湯中多用苦寒之藥,容易傷脾胃,甘草可以緩解藥物的寒性,保護脾胃,使藥物更加平和,避免傷正氣。
  2. 增強療效: 甘草具有解毒、抗炎、抗氧化等作用,可以增強升麻解毒湯的解毒效果,提高治療效果。甘草還可以與其他藥物產生協同作用,例如,甘草與升麻配伍,可以增強升麻的清熱解毒之效。

加減升麻解毒湯中加入桔梗,主要有以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽,開宣上焦: 桔梗性平味辛,入肺經,具有宣肺利咽、開宣上焦之功。升麻解毒湯主治外感風熱,症見發熱、頭痛、咽喉腫痛等。桔梗加入後,可助升麻解毒湯宣散風熱,開通氣道,利咽止痛,加強療效。
  2. 配合升麻,引藥上行: 升麻性微寒,味甘,入肺、胃經,具有升散、透疹、解毒之功。桔梗能引升麻上行,使藥力直達上焦,更有效地宣散風熱,達到治療目的。

「加減升麻解毒湯」中加入「防風」,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風邪: 升麻解毒湯主治風熱之邪,而防風性味辛溫,善於解表散風,可助升麻解毒湯疏散外邪,並防止風邪乘虛而入。
  2. 止癢止痛: 防風兼具止癢止痛之效,可緩解風熱所致的皮膚瘙癢、疼痛等症狀,進一步提升藥方整體療效。

綜上所述,防風在加減升麻解毒湯中的加入,不僅能增強解表散風之效,更能緩解風熱所致的皮膚不適,有效提升整體療效。

加減升麻解毒湯中包含荊芥,主要基於其以下兩點作用:

  1. 疏散風熱: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表透疹之功效。對於因風熱之邪入侵肌膚而導致的發熱、惡寒、頭痛、疹出不暢等症狀,荊芥能有效清熱解表,促進疹出,使邪氣外散。
  2. 止癢止痛: 荊芥亦具有止癢止痛的作用。對於因風熱之邪引起的皮膚瘙癢、疼痛,荊芥能起到清熱止癢,消腫止痛之效。

因此,在加減升麻解毒湯中加入荊芥,有助於清熱解表、疏散風熱,並緩解因風熱邪毒引起的皮膚瘙癢、疼痛等症狀。

「加減升麻解毒湯」中包含牛蒡,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒,消腫散結: 牛蒡性寒,味甘苦,入肺、胃經,具有清熱解毒、消腫散結之效。此方用於治療外感熱毒、癰腫瘡瘍等症,牛蒡可助其清熱解毒,消散腫脹,加速病邪排出。
  2. 疏散風熱,利咽止痛: 牛蒡兼具疏散風熱、利咽止痛之效。若患者合併咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,牛蒡可有效緩解其不適,促進咽喉部位的消腫止痛。

總之,牛蒡在「加減升麻解毒湯」中發揮著清熱解毒、消腫散結、疏散風熱、利咽止痛等多重作用,有助於提升方劑的療效。

「加減升麻解毒湯」中加入「赤芍」,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血,活血化瘀:赤芍性寒,入肝經,具有清熱涼血、活血化瘀之效。對於升麻解毒湯所治的熱毒壅盛、血瘀不通之症,赤芍可有效清熱解毒,並促進血液循環,減輕腫痛。
  2. 輔助升麻,疏散風熱:赤芍與升麻同為解表藥,但升麻偏於解表散風,赤芍則更擅長清熱涼血。兩者配伍,可增強解表散風之力,更有效地疏散風熱,達到治標治本的效果。

加減升麻解毒湯中加入連翹,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒:連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結之功效。對於外感熱毒、癰腫瘡毒等症狀,連翹能有效清熱解毒,並促進瘡瘍的消退。
  2. 疏散風熱:連翹兼具疏散風熱的作用,能有效治療風熱感冒、咽喉腫痛等病症。與其他藥材如升麻、葛根等相配伍,可起到疏風散熱、清熱解毒的協同作用,增強療效。

因此,加減升麻解毒湯中加入連翹,能有效清熱解毒、疏散風熱,達到治療外感熱毒、癰腫瘡毒等病症的目的。

加減升麻解毒湯中包含木通,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕:木通性寒味苦,入膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛的功效。該方劑主要用於治療熱毒蘊結、濕熱下注所致的發熱、口渴、小便不利、淋痛等症狀,木通能有效清熱利濕,促進尿液排出,緩解這些症狀。
  2. 通經活絡:木通還具有通經活絡的作用,能疏通經絡,促進氣血運行。對於因濕熱阻滯經絡而導致的肢體麻木、疼痛等症狀,木通也能起到一定的緩解作用。

總體而言,木通在加減升麻解毒湯中起到清熱利濕、通經活絡的作用,有助於治療濕熱下注、經絡阻滯等病症。

中藥方證辨證推理


主治功效


【加減升麻解毒湯】之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「麻疹初熱,時暖時寒」,即麻疹初期,患兒症見發熱起伏不定,伴有惡寒,屬邪鬱肌表、疹毒欲透未透之階段。傳統中醫認為麻疹為「溫毒」外發,初期需解表透邪,使疹毒順利外達,避免內陷生變。此方藉升散透表、清熱解毒之力,助麻疹透發,兼調和營衛,緩解寒熱交替之症。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 透表解邪

    • 升麻、乾葛:為君藥,升麻既能解表透疹,又具清熱解毒之效;乾葛解肌退熱,生津舒筋,助邪從表而解。
    • 羌活、防風、荊芥:辛溫發散,增強解表之力,尤善祛風散寒,針對「時暖時寒」之表邪束縛。
    • 柴胡:疏少陽之邪,調和寒熱往來,與升麻協同升舉透發。
  2. 宣肺利咽

    • 桔梗、牛子(牛蒡子)、前胡:宣肺化痰、利咽透疹,針對麻疹初起常見咳嗽、咽喉不利等肺系症狀。牛子兼具解毒散結之效。
  3. 清熱涼血

    • 赤芍、連翹:赤芍清血分鬱熱,防疹毒入營;連翹清熱解毒,散結消腫,為溫病常用藥。
    • 木通:清熱利尿,導熱從小便出,兼防熱毒下注。
  4. 扶正調和

    • 人參、甘草:益氣和中,扶助正氣,尤其麻疹多發於小兒,正氣偏弱,需防過散傷正。

三、加減法原理
依據兼證靈活調整,體現「隨證治之」思想:

  • 口渴:加麥冬、花粉生津,乾葛加倍以增強升津布液之效。
  • 腹痛:加枳實破氣、山楂消食、木通通利,針對氣滯或濕熱內阻。
  • 腰膝痛:加蒼朮、黃柏(二妙散基礎)清下焦濕熱,獨活通絡。
  • 嘔吐:加白朮、二陳湯健脾化痰,和胃止嘔。
  • 驚搐:加薄荷、燈心清心疏風,木通導熱下行,防熱極生風。

四、整體治療思路
此方以「解表透疹」為主軸,結合「清熱解毒」「宣肺利氣」「扶正托毒」三法,使麻疹順利外透,避免邪毒內陷。其組方符合中醫「透邪外出」的麻疹治療原則,同時兼顧小兒體質特點,攻中寓補,散中有清,體現古人對麻疹病機的深刻掌握與靈活用藥智慧。

傳統服藥法


升麻、乾葛、羌活、人參、柴胡、前胡、甘草、桔梗、防風、荊芥、牛子、赤芍、連翹、木通。
如口渴,加麥冬、花粉、乾葛(多加);腹痛,加枳實、木通、山楂;腰膝腳痛,加蒼朮、黃柏、羌活、獨活、木通;頭痛,加藁本,白芷;嘔吐,加白朮、二陳湯;驚搐,加木通、薄荷、燈心
水煎服。

注意事項及副作用


本方宜在麻疹初起,發熱時冷時熱時使用。若麻疹已透,則不宜使用。

相關疾病


蕁麻疹麻疹

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加減升麻解毒湯, 出處:《痘疹一貫》卷二。 組成:升麻、乾葛、羌活、人參、柴胡、前胡、甘草、桔梗、防風、荊芥、牛子、赤芍、連翹、木通。 主治:麻疹初熱,時暖時寒。

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