基本資訊
方劑組成解釋

升麻
1 / 14天保採薇湯中使用升麻,主要基於其疏散風熱和升提陽氣的功效。
升麻性味辛涼,歸肺、脾經,具有疏散風熱、升陽解表、透疹止癢的功效。方中若患者出現風熱感冒、表證、發熱、咳嗽、咽痛等症狀,升麻可有效疏解風熱,使邪氣從表散出,達到解表退熱的效果。
此外,升麻亦能升提陽氣,對於氣虛、脾虛、倦怠乏力等症狀也有一定的輔助作用。

羌活
2 / 14天保採薇湯中加入羌活,主要原因如下:
- 疏散風寒,止痛止癢:羌活味辛性溫,能疏散風寒,止痛止癢,對於因風寒侵襲引起的頭痛、鼻塞、肢體疼痛、皮膚瘙癢等症狀有較好的治療效果。
- 兼具祛風濕功效:羌活亦可祛風濕,對於風寒濕邪引起的關節疼痛、四肢麻木等症狀也有一定療效。
因此,天保採薇湯中加入羌活,旨在提升方劑疏散風寒、止痛止癢、祛風濕的功效,以達到治療疾病的效果。

蒼朮
3 / 14天保採薇湯中包含蒼朮,主要原因如下:
- 健脾燥濕:蒼朮味苦辛,性溫,具有健脾燥濕之效,可燥脾胃之濕,增進食慾,改善脾胃功能。此方中加入蒼朮,旨在改善患者脾胃虛弱、濕困之症。
- 祛風止痛:蒼朮亦具有祛風止痛之功,可疏散風寒濕邪,緩解疼痛。此方中,蒼朮與其他藥材配伍,可共同發揮祛風止痛的作用,減輕患者的疼痛症狀。

柴胡
4 / 14天保採薇湯中使用柴胡,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,和解表裏:柴胡性微寒,味苦,歸肝、膽經。其具有疏肝解鬱、和解表裏的功效,可用於治療肝氣鬱結、氣機不暢所致的胸脅脹痛、心煩易怒、頭昏目眩等症狀。
- 調和營衛,升陽舉陷:天保採薇湯主要用於治療氣血不足、營衛不和所致的虛寒症狀。柴胡可調和營衛,升陽舉陷,有助於改善氣血循環,提升陽氣,從而緩解虛寒症狀。
因此,天保採薇湯中加入柴胡,可有效疏肝解鬱,調和營衛,達到治療虛寒症狀的目的。

桔梗
5 / 14天保採薇湯中包含桔梗,主要因其具備以下兩項功效:
- 宣肺化痰: 桔梗味辛、性平,入肺經,具有宣肺利氣、祛痰止咳之效。對於因肺氣鬱滯、痰濕阻肺所致的咳嗽、氣喘等症狀,桔梗能有效開宣肺氣,使痰液易於排出。
- 利咽開音: 桔梗亦能利咽開音,治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。因其能疏散咽喉部位的炎症,促進局部血液循環,緩解咽喉疼痛和聲帶麻痺,使聲音恢復正常。

葛根
6 / 14天保採薇湯中加入葛根,主要基於以下兩點原因:
- 解肌發表,透疹退熱: 葛根味甘性涼,具有解肌發表、透疹退熱的功效。對於因風寒束表、肌表不疏所致的感冒發熱、頭痛、惡寒、無汗等症狀,葛根可以疏散風寒,促進汗出,達到退熱解表的效果。
- 清熱解毒,生津止渴: 葛根亦具清熱解毒、生津止渴的功效。對於因熱毒壅滯、津液不足所致的口渴、咽喉腫痛、皮膚瘙癢等症狀,葛根可以清熱解毒,生津潤燥,緩解病症。
天保採薇湯中葛根的加入,不僅可以針對風寒表證進行疏散解表,同時也能清熱解毒,生津止渴,從而達到多方面的治療效果。

防風
7 / 14天保採薇湯中加入防風,主要有兩點原因:
- 祛風止癢: 防風性味辛溫,歸膀胱、肺經,具有祛風解表、止癢止痛的功效。方中加入防風,可以針對皮膚瘙癢、紅腫等症狀,起到止癢、消炎的作用。
- 疏散風寒: 天保採薇湯主要用於治療風寒感冒引起的諸症,而防風善於疏散風寒,配合其他藥材,能夠達到解表散寒的效果,緩解患者的感冒症狀。
因此,天保採薇湯中加入防風,是為了更全面地治療風寒感冒引起的皮膚瘙癢、紅腫等症狀,並提高療效。

獨活
8 / 14天保採薇湯中加入獨活,主要基於以下兩點原因:
- 祛風濕止痛: 獨活味辛性溫,入肝經,具有祛風濕、止痛的功效。方中若出現風濕痹痛,筋骨酸楚等症狀,獨活可以有效緩解這些症狀,達到祛風除濕,舒筋活絡的作用。
- 疏散風邪: 獨活除了祛風濕外,還具有疏散風邪的作用。若患者同時伴有風邪入侵,則獨活可以幫助驅散風邪,配合其他藥材,達到整體療效。
因此,天保採薇湯中加入獨活,是為了更好地治療風濕痹痛等症狀,並且可以起到疏散風邪的作用,達到更全面的治療效果。

荊芥
9 / 14天保採薇湯中使用荊芥,主要有以下兩點原因:
- 疏散風熱:荊芥性辛溫,入肺經,善於疏散風熱,並能解表止癢。方中若有風熱表證,如發熱、頭痛、惡寒、鼻塞等症狀,荊芥便可發揮清熱解表之效,與其他藥材共同作用,達到祛風散寒的效果。
- 止癢消腫:荊芥對於皮膚瘙癢、風疹、濕疹等症狀,具有止癢消腫的功效。方中若有皮膚病症,荊芥可與其他藥材協同作用,達到清熱解毒、止癢消腫的效果,幫助患者恢復健康。

川芎
10 / 14「天保採薇湯」方劑中加入川芎,主要是基於其以下兩點作用:
- 活血化瘀: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。方劑中可能因有瘀血阻滯經絡,導致疼痛、麻木等症狀,而川芎可以有效地疏通經絡,改善血液循環,減輕疼痛。
- 升陽舉陷: 川芎具有升陽舉陷的作用,可以提振陽氣,改善氣血運行,使氣血上行,對於氣虛下陷導致的症狀,如頭暈目眩、面色蒼白等,有一定的療效。

前胡
11 / 14天保採薇湯中加入前胡,主要基於以下兩個原因:
- 疏風散寒,宣肺止咳:前胡性微寒,味辛,入肺經,具有疏散風寒、宣肺止咳的功效。對於因風寒外襲導致的咳嗽、喘息、痰多等症狀,前胡能有效緩解。
- 清熱化痰,利咽止痛:前胡亦具清熱化痰、利咽止痛之效,可針對熱邪蘊肺、痰熱壅肺所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
因此,天保採薇湯中加入前胡,旨在通過其疏風散寒、宣肺止咳,以及清熱化痰、利咽止痛的功效,達到治療風寒咳嗽、痰熱咳嗽等症狀的目的。

薄荷
12 / 14天保採薇湯中包含薄荷,主要原因如下:
- 清熱解表:薄荷性涼,味辛,具有清熱解表、疏散風熱的功效,可有效緩解因風熱感冒引起的發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀。
- 疏風散寒:薄荷兼具疏散風寒的作用,對於風寒感冒引起的頭痛、惡寒、鼻塞、流涕等症狀,亦有一定療效。
天保採薇湯通常用於治療風熱或風寒感冒,薄荷的加入,有助於疏散外邪,達到清熱解表或疏風散寒的效果,進而緩解感冒症狀。

牛蒡
13 / 14「天保採薇湯」中包含牛蒡,主要考量其以下兩點特性:
- 清熱解毒:牛蒡性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於外感風熱所致的發熱、咽痛、咳嗽等症狀,以及瘡瘍腫毒、濕熱下注所致的帶下病等,牛蒡都能起到一定的治療作用。
- 利尿消腫:牛蒡富含膳食纖維,可促進腸胃蠕動,有助於排出體內毒素,並利尿消腫。對於水腫、小便不利等症狀,牛蒡能起到一定的輔助治療作用。
因此,在「天保採薇湯」中加入牛蒡,不僅能清熱解毒,還能利尿消腫,有助於整體改善患者的症狀。

甘草
14 / 14天保採薇湯中加入甘草,主要原因有二:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。天保採薇湯中可能存在一些藥性偏寒或偏熱的藥材,甘草可以起到中和藥性,使藥物更加平和,減少對人體的刺激。
- 補脾益氣:甘草還具有補脾益氣、緩解疲勞的作用。採薇湯本身可能具有一定的耗氣作用,加入甘草可以起到補益脾胃,增強人體抵抗力,提高治療效果。

升麻
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升麻

羌活
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羌活

蒼朮
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蒼朮

柴胡
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柴胡

桔梗
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桔梗

葛根
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葛根

防風
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防風

獨活
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獨活

荊芥
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荊芥

川芎
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川芎

前胡
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前胡

薄荷
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薄荷

牛蒡
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牛蒡

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析
根據方劑的組成和主治功效描述,可以判斷天保採薇湯主要針對的是:
- 外感風寒兼有內熱的表證。
具體分析如下:
- 外感風寒:
- 症狀: 骨節身體俱痛,脈浮大洪緊(反映體表有邪,正氣抗邪,脈道張大),提示風寒束表,導致氣血運行不暢,故疼痛。
- 藥物: 羌活、防風、獨活、荊芥、川芎。這些藥物都具有辛溫解表、祛風散寒的功效,可以將體表的風寒之邪驅散出去。其中,羌活、獨活尤其擅長祛除下半身的風寒濕邪,對於全身骨節疼痛有較好的效果。荊芥偏於祛風解表,防風則能祛風止痙,川芎則可以活血行氣,以助藥力。
- 內熱:
- 症狀: 燒不退或時燒時退,可能伴隨口渴,提示體內蘊積一定熱邪。脈象“洪”也代表體內有熱。
- 藥物: 升麻、柴胡、葛根、牛蒡、薄荷、甘草。升麻、葛根、柴胡都有一定的解表退熱作用。牛蒡、薄荷兼有疏散風熱,清利頭目的作用,針對風熱感冒引起的發熱、頭痛、咽喉腫痛有效。甘草在這裡一方面可以清熱解毒,另一方面調和諸藥。
- 肺氣不宣,痰濁壅盛:
- 症狀:(雖然資料未明確指出,但此方常用于治療感冒咳嗽),可能伴有咳嗽、痰多。
- 藥物: 桔梗、前胡。桔梗宣肺利咽,祛痰排膿。前胡清熱化痰,止咳降氣。
- 濕邪阻滯氣機:
- 症狀:雖然資料未明確指出,但濕邪阻滯氣機可能會導致脾胃功能失調,進一步加重病情。
- 藥物: 蒼朮。蒼朮燥濕健脾,芳香化濕,可以改善體內濕邪阻滯氣機的情況。
二、治療原理
天保採薇湯的治療原理是解表散寒、清熱疏風、宣肺化痰、調和營衛。
- 解表散寒、清熱疏風: 通過羌活、防風、獨活、荊芥等辛溫解表藥,驅散體表的風寒之邪。同時,運用升麻、柴胡、葛根、牛蒡、薄荷等藥物,疏散風熱,清解內熱,使體溫恢復正常。
- 宣肺化痰: 通過桔梗、前胡等藥物,宣暢肺氣,祛除痰濁,緩解咳嗽、咳痰等症狀。
- 活血行氣、止痛: 川芎活血行氣,可以緩解風寒束表導致的氣血不暢引起的疼痛。
- 健脾燥濕、調和中焦: 蒼朮健脾燥濕,可以改善體內濕邪阻滯氣機的情況,從而改善脾胃功能。
- 調和諸藥: 甘草既能清熱解毒,又能調和諸藥,使方劑的藥性更加平和。
三、總結
天保採薇湯是一個配伍精當的方劑,它既能解表散寒,又能清熱疏風,同時兼顧了宣肺化痰、調和營衛。因此,對於外感風寒兼有內熱,或風寒束表引起的感冒發熱、頭痛、身痛、咳嗽等症狀,具有較好的治療效果。
需要注意的是:
- 中醫講究辨證論治,天保採薇湯並非萬能方劑。在使用前,需要由中醫師進行辨證,確定符合此方的證候特點才能使用。
- 此方偏於辛散,對於體虛者應慎用。
- 如果病情較重,或出現其他症狀,應及時就醫。
相同名稱方劑
天保採薇湯,出處:《幼科發揮》。組成:羌活、前胡、半夏、陳皮、柴胡、赤芍、白茯苓、川芎、枳殼、厚朴、桔梗、蒼朮、升麻、葛根、藿香、獨活、甘草。主治:麻疹發出不快,及不透發;或紅點見面,偶挾風邪而隱者;或誤除燒熱,隱而不見,腹內作痛。
天保採薇湯,出處:《點點經》卷四。組成:升麻2錢半,羌活1錢,蒼朮1錢,牛子1錢,柴胡1錢,桔梗1錢,乾葛2錢,防風1錢5分,獨活1錢5分,荊芥1錢5分,川芎1錢5分,前胡1錢5分,薄荷8分,甘草3分。主治:燒不退,或時燒時退,骨節身體俱痛,脈浮大洪緊。
主治功效
天保採薇湯之傳統古代功效主治分析
此方主治「熱燒不退,或時燒時退,骨節身體俱痛,脈浮大洪緊」,其證屬外感風寒濕邪,鬱而化熱,表邪未解而兼有裡熱之象。脈浮大洪緊,顯示邪氣盛而正氣尚能抗邪;骨節身體痛,為風寒濕邪阻滯經絡;熱燒反覆,則因邪正相爭、鬱熱內生。全方以解表散邪為主,兼清鬱熱,屬「表裡雙解」之劑。
組成邏輯推理及治療原理
解表祛風
- 升麻、柴胡、葛根:升散透邪,解肌退熱。升麻兼清陽明鬱熱,柴胡疏少陽之邪,葛根解太陽經邪,三藥協同分消三陽經之邪熱。
- 羌活、獨活、防風:祛風除濕,通絡止痛。羌活偏走上部風寒濕,獨活善治下部痹痛,防風爲「風藥潤劑」,散表邪而不燥烈。
- 荊芥、薄荷:輕清宣透,助散風熱。薄荷尤能疏解鬱熱,荊芥善透表邪。
化痰利咽,調暢氣機
- 桔梗、前胡:一升一降,宣肺化痰。桔梗開提肺氣,前胡降氣化痰,合而調暢氣機,助邪外達。
- 牛蒡子:辛涼透表,利咽散結,兼清熱毒。
燥濕和中
- 蒼朮:燥濕健脾,杜絕內濕之源,兼能祛表濕。
- 生薑、蔥白:辛溫發表,和中引藥,助藥力外透。
和血行氣
- 川芎:血中氣藥,行氣活血,兼祛風止痛,助解骨節身體之痛。
- 甘草:調和諸藥,緩和峻烈之性。
治療原理總結
此方以「風藥爲主」,融匯升散、燥濕、化痰、行血之法,針對風寒濕邪鬱而化熱、表裡俱病之證:
- 解表透邪:通過多層次風藥組合(如升麻、柴胡透熱,羌活、防風散寒濕),開泄腠理,使邪從汗解。
- 疏導三焦:兼顧上中下三焦氣機,如桔梗、前胡宣降肺氣,蒼朮化濕健脾,獨活通下焦,使邪無留滯。
- 清透鬱熱:升麻、葛根、薄荷等輕清之品,透熱外出,防邪內傳。
全方結構嚴密,體現「分經論治」思想,尤適於外感夾濕、熱鬱不暢之複雜表證。
傳統服藥法
升麻2錢半,羌活1錢,蒼朮1錢,牛子1錢,柴胡1錢,桔梗1錢,乾葛2錢,防風1錢5分,獨活1錢5分,荊芥1錢5分,川芎1錢5分,前胡1錢5分,薄荷8分,甘草3分。
生薑、蔥為引。
注意事項及副作用
本方具有一定的副作用,如服用後可能會出現胃部不適、腹瀉等症狀。因此,在服用本方前,患者應先諮詢醫師,以確保用藥安全。
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