方劑組成解釋
加味葛根湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
一、助葛根升陽散寒:葛根善解肌發表,但性偏寒涼,升麻性溫,可助葛根升發陽氣,散寒解表,更有效治療風寒表證。
二、疏散風熱,清熱解毒:升麻兼具疏散風熱,清熱解毒的功效,對於風寒表證合併有風熱、毒邪者,加入升麻可更有效地清除邪氣,促進疾病恢復。
因此,加味葛根湯中加入升麻,可增強方劑的解表散寒、清熱解毒功效,擴大其臨牀應用範圍。
加味葛根湯以葛根為君藥,主要有以下兩個原因:
- 解肌發表:葛根性涼味甘,具有解肌發表、升陽透疹的功效,能疏解風邪,促進汗液排出,緩解外感引起的發熱、頭痛、肢體痠痛等症狀。
- 疏散經絡:葛根能解肌通絡,疏通經絡,改善因風邪外襲導致的經絡阻滯,有助於氣血運行順暢,消除局部疼痛和腫脹。
因此,加味葛根湯以葛根為君藥,發揮其解肌發表、疏散經絡的功效,治療外感風寒,兼治風濕痹痛等症狀。
加味葛根湯中加入赤芍,主要基於以下原因:
- 涼血止痛:赤芍具有清熱涼血、活血止痛的功效,能緩解葛根湯中麻黃、桂枝等辛溫藥物可能引起的發熱、頭痛、咽痛等症狀,並能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,減輕疼痛。
- 活血化瘀:葛根湯主要用於治療風寒感冒引起的頭痛、項強、發熱等症狀,赤芍的活血化瘀作用可以促進血行,幫助排除因風寒阻滯經絡而引起的瘀血,進一步改善病症。
加味葛根湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
1. 調和藥性: 葛根性微寒,麻黃性辛溫,甘草性甘平,加入甘草可以調和麻黃的辛溫之性,避免藥性過於燥烈,減少對人體的刺激和副作用。
2. 緩解藥物毒性: 麻黃具有發汗作用,但同時也會導致口渴、心悸等副作用。甘草具有清熱解毒、緩解心悸的作用,可以緩解麻黃引起的副作用,使藥效更加平和。
總之,甘草在加味葛根湯中起到調和藥性、緩解藥物毒性的重要作用,使藥效更加安全有效。
加味葛根湯中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏風解表:葛根湯主治外感風寒,而荊芥性辛溫,具有疏散風寒、解表透疹之功,可增強葛根湯疏風解表之力,使藥效更顯著。
- 配合葛根:葛根擅長解肌發表,但兼具升陽解表之效,若單用恐易耗氣傷津。而荊芥能散風寒,且兼具清熱解毒之功,可與葛根相輔相成,協同解表,避免單純升陽而損傷正氣。
加味葛根湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,和解表裏:葛根湯主治風寒表證,但若患者兼有肝氣鬱結,則可出現胸脅脹痛、口苦咽乾等症狀。柴胡具有疏肝解鬱的功效,可解表裏之邪,協同葛根湯疏散風邪,調和氣血,使患者表裏兼顧,療效更佳。
- 升陽舉陷,助氣化津:柴胡還具有升陽舉陷之效,可助葛根湯升發陽氣,利水消腫。對於風寒表證合併氣虛、陽虛的患者,柴胡可以補益氣陽,促進津液運化,使症狀得以更快緩解。
加味葛根湯中加入牛蒡子,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風熱,宣肺止咳: 牛蒡子性寒,味辛,具有疏散風熱、宣肺止咳的功效。葛根湯本身擅長解肌發表,散寒止痛,加入牛蒡子後,更能加強疏散風熱的效果,適用於風熱犯肺、咳嗽氣喘等症狀。
- 利咽消腫,清熱解毒: 牛蒡子亦能利咽消腫、清熱解毒,對於咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀有輔助治療作用。葛根湯中加入牛蒡子,不僅能改善風寒感冒引起的咳嗽,也能緩解因風熱上攻所致的咽喉不適,提高療效。
加味葛根湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽,開宣上焦: 葛根湯本身擅長解肌發表,但對於上焦肺氣鬱閉,咽喉腫痛者效果有限。桔梗具有宣肺利咽之效,能開宣上焦,使肺氣通暢,配合葛根,更能有效改善因風寒外邪侵襲所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
- 引藥上行,助葛根解肌: 葛根湯的藥物多偏於解肌發表,但藥力偏於下行,而桔梗性偏上行,能引藥上行,使藥力直達上焦,配合葛根解肌發表,更能迅速解除風寒外邪對人體的侵襲,達到更好的治療效果。
加味葛根湯中加入連翹,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止痛:連翹性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。葛根湯原方主治風寒濕邪所致的項背強痛、肢體麻木等症狀,而連翹的加入,可以有效地清除體內因寒邪鬱結而產生的熱毒,並緩解因炎症引起的疼痛,進一步提升療效。
- 疏散風邪,促進血液循環:連翹還有疏散風邪、促進血液循環的作用。葛根湯具有解表散寒、通經活絡的功效,而連翹的加入則可以加強散寒解表的效果,並促進血液循環,使藥力更有效地到達患處,達到更好的治療效果。
加味葛根湯中加入木通,主要基於以下兩點原因:
- 疏通經絡,利水消腫: 木通性寒,味甘苦,入膀胱、腎經,具有通利水道、消腫止痛之效。葛根本身善於解肌發表,而木通則能輔助其利水消腫,改善因風寒濕邪阻滯經絡引起的肢體麻木、腫痛等症狀,同時也能促進水液代謝,緩解水腫。
- 增強藥效,協調配伍: 木通與葛根、麻黃等藥物配伍,可增強藥效,使藥物更好地發揮解表散寒、舒筋活絡、利水消腫的功效,達到治療風寒濕邪所致的表證、痺證、水腫等病症的目的。
加味葛根湯中加入防風,主要有以下兩個原因:
- 祛風散寒:防風性味辛溫,具有祛風散寒、止痛的功效,能有效緩解因風寒外襲引起的頭痛、鼻塞、肢體疼痛等症狀。葛根湯本身也具備解表散寒的作用,防風的加入能增強其散寒效果,使藥效更為顯著。
- 協調藥性:葛根湯中的葛根性味甘涼,具有解肌升陽、透疹退熱的作用,但也有可能引起身體寒涼。防風的加入可以中和葛根的寒性,使藥性更加平和,避免寒涼傷脾胃。
主治功效
中醫方劑:加味葛根湯
組成:
- 升麻:發汗解表、清熱瀉火、補血養肝。
- 葛根:散風熱、發汗解表、止血、生津止渴。
- 赤芍:清熱涼血、活血化瘀、利水消腫。
- 甘草:清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰。
- 荊芥:散風寒、發汗解表、祛風除濕、止癢。
- 柴胡:散風邪、解表發汗、止咳化痰、平肝息風。
- 牛蒡子:散風熱、發汗解表、清熱瀉火。
- 桔梗:宣肺、利咽、祛痰、排膿。
- 連翹:清熱瀉火、散風熱、清熱解毒。
- 木通:清熱瀉火、清熱利尿、補血養肝。
- 防風:散風邪、解表發汗、活血止痛、祛風除濕。
功效:
- 痘疹熱氣燻蒸,使人煩躁頭暈。
- 痘疹毒性深重,痘疹密而多,導致痘疹失去表症,出現發燒神志不清。
臨牀應用:
- 加味葛根湯常被用於治療痘疹,尤其是痘疹毒性深重,痘疹密而多,導致痘疹失去表症,出現發燒神志不清。
- 加味葛根湯也可以用於治療其他疾病,如感冒、發熱、咳嗽、氣喘、吐血、衄血、崩漏、外傷出血、熱病口渴、陰虛消渴、酒醉、乙醇中毒、麻疹不透、熱瀉熱痢、脾虛泄瀉等。
總結:
加味葛根湯是一味中醫方劑,具有清熱瀉火、發汗解表、補血養肝等功效。常被用於治療痘疹,尤其是痘疹毒性深重,痘疹密而多,導致痘疹失去表症,出現發燒神志不清。也可以用於治療其他疾病,如感冒、發熱、咳嗽、氣喘、吐血、衄血、崩漏、外傷出血、熱病口渴、陰虛消渴、酒醉、乙醇中毒、麻疹不透、熱瀉熱痢、脾虛泄瀉等。
傳統服藥法
升麻、 乾葛、 赤芍、 甘草、 荊芥穗、 柴胡、 牛蒡子(炒)、 桔梗(洗)、 連翹、 木通、 防風。
大便結,加紫草、紅花;作渴,加麥冬、天花粉;腹痛閉結,加酒大黃。
發表解毒托里。
淡竹葉為引,水1盞煎服。
注意事項及副作用
本方宜在麻疹初起,症狀較輕時使用,若麻疹已成熟,則不宜使用。
相關疾病
相同名稱方劑
加味葛根湯, 出處:《種痘新書》卷十二。 組成:升麻、乾葛、赤芍、甘草、桔梗、柴胡、防風、荊芥、連翹、地丁、木通、麥冬。 主治:痘失表,發熱譫語。
加味葛根湯, 出處:《醫宗己任編》卷三。 組成:升麻、葛根、前胡、桔梗、山楂、青皮、木通、荊芥、撫芎、甘草、燈心。 主治:小兒發熱,看有痘情,耳冷、尻冷、腳冷,眼如含水,懶於言笑。
加味葛根湯, 出處:《片玉痘疹》卷六。 組成:升麻、乾葛、赤芍、甘草、荊芥穗、柴胡、牛蒡子(炒)、桔梗(洗)、連翹、木通、防風。 主治:發表解毒托裏。主治:痘疹蒸蒸作熱,煩躁昏眩,毒深痘密而重者,痘失表,發熱譫語。
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