羌活散合升麻湯

羌活散合升麻湯中包含羌活的原因：

1. 祛風散寒，解表止痛： 羌活性溫，味辛，入膀胱、肝經，具有祛風散寒、解表止痛之效。方中以羌活為主藥，針對風寒侵襲所致的頭痛、發熱、惡寒、鼻塞等症狀，起到驅散寒邪，解表止痛的作用。
2. 配合升麻，升清散邪： 升麻性微寒，味甘，入肺、脾經，具有升清散邪、透疹止痛之效。與羌活配伍，一升一降，相輔相成，既可升散風寒，又可清熱解毒，更能提高治療效果。

因此，羌活散合升麻湯中以羌活為君藥，配合升麻等藥材，共奏祛風散寒、解表止痛之效，適用於風寒表證、頭痛發熱、鼻塞流涕等症狀。

羌活散合升麻湯中加入防風，主要原因在於其具有解表散寒及祛風止痛的功效，與方劑整體功效相輔相成。

羌活散主治風寒頭痛，升麻湯主治外感風熱。而防風性味辛溫，入肺經，善於解表散寒，祛風止痛，尤其對風寒濕痹疼痛有顯著療效。加入防風，可加強方劑的解表散寒作用，並能緩解風寒所致的頭疼、肢體痠痛等症狀，提高治療效果。

羌活散合升麻湯中加入桔梗，主要有以下兩點原因：

1. 宣肺利咽：桔梗味辛甘，性平，入肺經，具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。此方以羌活、升麻等藥物疏散風邪，而桔梗加入其中，可幫助風邪從肺部宣散出來，利咽喉，防止風邪鬱滯於肺而導致咳嗽、咽痛等症狀。
2. 配合升麻，引藥上行：升麻性寒，味苦，善於疏散風邪，但其性偏寒，易於向下走。桔梗則性平，味甘，入肺經，可引升麻上行，使藥力直達上焦，以達到散風解表、宣肺利咽的目的。

羌活散合升麻湯中加入茯苓，主要基於以下兩個原因：

1. 利水滲濕，健脾和胃： 茯苓性平味甘，入脾、肺經，具有利水滲濕、健脾和胃的功效。此方中羌活、升麻等藥物辛溫解表，易傷脾胃，茯苓可補脾益氣，防止藥物燥烈傷脾。
2. 配合升麻，清熱利濕： 升麻性微寒，善於清熱解毒，但容易傷陽氣。茯苓性平，能佐升麻清熱利濕，且健脾益氣，避免升麻過寒傷正。

茯苓的加入，既可防止方中藥物傷脾胃，又能配合升麻清熱利濕，使方劑功效更加完善，治療效果更佳。

羌活散合升麻湯中加入川芎，主要基於以下兩方面原因：

1. 疏散風寒，活血止痛: 川芎性溫，味辛，歸肝、膽經，具有疏散風寒、活血止痛、行氣止痛的功效。與方中羌活、升麻協同作用，可更有效地疏散風寒，緩解頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀。
2. 通絡止痛: 川芎還具有通經活絡、行氣止痛的作用，可改善氣血運行，緩解因風寒阻滯經絡引起的疼痛。與方中白芷、防風等藥物配合，可增強止痛效果，緩解頭面部疼痛、肢體麻木等症狀。

羌活散合升麻湯中加入蒼朮，主要基於以下兩點原因：

1. 祛風濕止痛：蒼朮性溫燥，具有燥濕祛風、散寒止痛的功效，可與羌活、升麻等藥物相配，共同祛除風寒濕邪，緩解筋骨疼痛。

2. 健脾利濕：蒼朮能健脾燥濕，促進脾胃運化，利水滲濕，有助於排除體內濕邪，進一步減輕風溼病症，改善患者的脾胃功能，提高療效。

羌活散合升麻湯中加入枳殼，主要基於以下兩點原因：

1. 疏肝理氣，行氣止痛：枳殼味苦辛，性寒，具有行氣止痛、消食導滯之功效。方中羌活、升麻等藥物主治風寒濕邪，但若氣機阻滯，則藥力難以暢達。枳殼加入，可疏肝理氣，使氣血流通，有利於藥物更好地發揮功效。
2. 緩解寒邪凝滯：羌活散合升麻湯主要用於治療風寒溼邪引起的疾病，而寒邪易阻礙氣機，導致疼痛。枳殼性寒，入肝經，可解表散寒，配合升麻、羌活等藥物，更能有效驅散寒邪，緩解疼痛。

羌活散合升麻湯中加入甘草，主要有以下兩個原因：

1. 調和藥性： 方中羌活、升麻辛溫發散，有較強的解表散寒之效，但亦易傷陰耗氣。甘草性平味甘，可緩和藥性，避免過於燥烈，防止傷陰耗氣，使藥力平和，達到更好的治療效果。
2. 增強療效： 甘草具有補脾益氣、和中緩急之功效。配合羌活、升麻，可增強其解表散寒、祛風止痛之效，使治療效果更加顯著。

此外，甘草還具有調和諸藥的作用，可以使方中各藥材協同作用，發揮最佳療效。

羌活散合升麻湯中加入升麻，主要出於以下兩點考慮：

1. 疏散風熱，透疹止癢： 升麻性微寒，味苦甘，具有疏散風熱、透疹止癢之功效。羌活散本身主治風寒溼邪引起的肢體疼痛、關節腫脹等症，加入升麻可加強其疏散風熱、透疹止癢之效，適用於風熱外襲、疹出不暢、皮膚瘙癢等症。
2. 昇陽舉陷，扶正祛邪： 升麻還具有昇陽舉陷、扶正祛邪的功效，可使陽氣上升，抵抗邪氣侵襲。對於體虛乏力、氣陷下垂等症，加入升麻可增強其扶正祛邪作用，提高機體抗病能力。

羌活散合升麻湯中加入葛根，主要有以下兩個原因：

1. 解肌透表，疏風散寒：葛根具有解肌透表、疏風散寒的功效，與方中羌活、升麻等藥物共同作用，能更有效地解除風寒表邪，緩解發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀。
2. 解肌降熱，生津止渴：葛根具有清熱生津、解肌降熱的功效，可緩解風寒表邪所致的發熱、口渴等症狀，同時也能緩解升麻等藥物可能帶來的燥熱之弊。

因此，葛根在羌活散合升麻湯中起到解表散寒、清熱生津的輔助作用，提升了方劑的療效。

羌活散合升麻湯中加入白芍，主要基於以下兩點原因：

1. 緩解升麻、羌活的燥烈之性： 升麻、羌活皆屬辛溫解表藥，性偏燥烈，易傷陰耗津。白芍性微寒，入肝脾經，具有養血柔肝、斂陰止汗之效，可緩解升麻、羌活的燥熱之性，避免藥性過於猛烈，防止傷及正氣。
2. 協調藥性，增強療效： 白芍與升麻、羌活同用，可協調藥性，發揮更好的療效。白芍的養血柔肝作用，可配合升麻、羌活的解表散寒，達到疏風散寒、養血和營的效果，更能有效治療風寒濕邪所致的感冒、頭痛、肢體痠痛等症狀。