方劑組成解釋
十味羌防散中包含羌活,主要原因有二:
- 祛風寒濕,解表止痛: 羌活性溫,味辛,入膀胱經,擅長祛除風寒濕邪,並止痛解表。此散主治外感風寒濕邪引起的頭痛、鼻塞、流涕、肢體痠痛等症狀,羌活正是其藥效的核心,能夠有效抵禦寒邪入侵,緩解不適。
- 配合其他藥材,增強療效: 十味羌防散以羌活為君藥,並配伍防風、獨活、蒼朮、白芷、細辛、甘草、川芎、桂枝等藥材,共同發揮解表散寒、祛風止痛、燥濕化痰的作用。羌活的加入,不僅能發揮自身功效,更能與其他藥材相互配合,增強藥效,使療效更為顯著。
十味羌防散中包含防風,主要源於其辛溫解表,散寒止痛的藥性,與方劑整體功效相輔相成。
防風善於祛除風邪,對於外感風寒、頭痛鼻塞、肢體疼痛等症狀,有顯著療效。方劑中加入防風,能與羌活、獨活等藥物共同發揮疏風散寒、止痛止癢的作用,更能促進藥效深入肌膚,消除風寒濕邪,緩解外感引起的各種不適。
此外,防風亦能助其他藥物發揮功效,提升藥效的發揮,進而達到更好的治療效果。
十味羌防散中包含茯苓,主要基於以下原因:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、滲濕利水之效。方中羌活、防風等藥性偏溫燥,容易耗傷脾氣,而茯苓可補脾益氣,佐以健脾利濕,使藥力平和,不傷脾胃。
- 化濕止瀉:茯苓能利水滲濕,對於因濕邪困脾所致的腹瀉有良好的療效。十味羌防散主治外感風寒濕邪所致的表寒裡熱、頭痛發熱、鼻塞流涕、咳嗽痰多、肢體痠痛等症,而濕邪常常伴隨着這些症狀,茯苓的加入可有效化濕止瀉,使治療更完善。
十味羌防散中包含半夏,主要因其 燥濕化痰 之效。
半夏味辛、苦,性溫,歸脾、胃、肺經。其善於燥濕化痰,又能止嘔,對於濕痰阻肺、咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀有顯著療效。
此外,半夏還具有 降逆止嘔 的作用,可緩解因濕痰上逆所致的噁心嘔吐。
十味羌防散以羌活、防風為主,用於治療外感風寒濕邪,兼有痰飲內阻的症狀。半夏的加入,既可化解濕痰,又能止嘔,有助於整體方劑的效用發揮。
十味羌防散中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
一、 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。方中羌活、防風等藥性偏寒,容易傷脾胃,加入陳皮可溫脾胃,助其運化水濕,避免寒邪內侵。
二、 疏肝解鬱: 陳皮又可疏肝解鬱,緩解肝氣鬱結所致的胸悶、腹脹等症狀。方中羌活、防風等藥物具有散寒解表之功效,容易疏解肝氣,加入陳皮可協同作用,促進氣機疏泄,達到更好的治療效果。
十味羌防散中加入枳殼,主要有以下兩個原因:
- 理氣消痞:枳殼味苦辛,性微寒,具有行氣消積、散結消痞的功效。方中羌活、防風等藥物驅散寒邪,但寒邪易阻礙氣機,導致胸悶氣滯。枳殼加入,可助其理氣消痞,使寒邪得以順利排出。
- 調和藥性:方中多用辛溫之品,如羌活、防風等,易燥熱傷陰。枳殼味苦性寒,可起到降火和胃、調和藥性之效,避免藥物過於燥烈,保護患者脾胃功能。
十味羌防散中包含川芎,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,通陽開竅: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有疏散風寒、通陽開竅之效。對於風邪入侵、頭面部疼痛、鼻塞流涕等症,川芎能有效疏散風寒,通利鼻竅,緩解症狀。
- 活血行氣,止痛消腫: 川芎還具有活血行氣、止痛消腫的作用。對於因風寒阻滯經絡引起的疼痛,川芎能促進血液循環,疏通經絡,緩解疼痛。
因此,川芎在十味羌防散中,既能起到疏散風寒、通陽開竅的作用,又能活血行氣,止痛消腫,配合其他藥物,共同發揮治療風寒感冒的作用。
十味羌防散中包含蒼朮,主要是因為蒼朮具有以下功效:
- 燥濕健脾: 蒼朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有燥濕健脾之效。十味羌防散主要用於治療外感風寒濕邪,而蒼朮可以祛除濕邪,健脾胃,促進脾胃運化,利於機體抵抗外邪。
- 祛風止痛: 蒼朮亦具祛風止痛之效。外感風寒濕邪常伴隨肢體疼痛,蒼朮可以祛除風寒濕邪,緩解疼痛。
因此,蒼朮在十味羌防散中起著燥濕健脾、祛風止痛的重要作用,有助於治療外感風寒濕邪。
十味羌防散中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽: 桔梗味辛甘,性微寒,入肺經,具有宣肺利咽、開宣肺氣、化痰止咳的功效。該方旨在治療風寒襲肺,表寒裏熱,肺氣鬱閉所致的咳嗽痰多、咽喉腫痛等症,桔梗可幫助疏通肺氣,利咽消腫,配合其他藥物發揮協同作用。
- 利氣降逆: 桔梗還有利氣降逆之功,可協助其他藥物如羌活、防風等疏散風寒,使之從氣道中排出,減輕肺氣鬱滯,幫助痰液順利排出。
十味羌防散中加入生薑,主要有以下兩點原因:
1. 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。方中羌活、防風等藥性偏寒,容易損傷脾胃陽氣,而生薑的溫性可以中和寒涼之氣,防止藥物過寒傷胃。
2. 調和藥性: 生薑可以調和方中各藥的藥性,使其協同作用,發揮更佳的療效。例如,羌活、防風等藥性偏散,生薑的辛溫之性可以使其散而不耗,達到驅風散寒的目的。
十味羌防散中包含蔥白,主要有以下兩方面原因:
一、解表散寒,宣肺通竅:蔥白性溫,味辛,入肺經,具有解表散寒、宣肺通竅的功效。與方中其他藥物如羌活、防風等相配合,可增強解表散寒作用,疏通鼻竅,緩解因風寒引起的鼻塞、流涕、咳嗽等症狀。
二、發散風寒,助藥力:蔥白具有一定的揮發性,與其他藥物煎煮時,可以發散藥力,使其藥效更好地發揮。同時,蔥白氣味辛香,可以掩蓋其他藥物苦燥之味,提高患者的服藥順從性。
十味羌防散中包含甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性,緩解副作用: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性和副作用的作用。十味羌防散主要用於治療風寒感冒,其中一些藥材性寒,如羌活、防風等,甘草的加入可以減輕這些藥材的寒性,避免寒涼傷胃。
- 增強藥效,提高療效: 甘草具有補脾益氣、緩解疼痛、止咳化痰等功效。在十味羌防散中,甘草可以增強其他藥材的療效,如配合羌活、防風等藥材,更有效地驅散風寒,緩解感冒症狀。
總之,甘草在十味羌防散中扮演著重要的角色,它既能調和藥性,又能增強藥效,是不可或缺的重要組成部分。
主治功效
十味羌防散主治功效分析
十味羌防散,乃一方劑,其組方精巧,針對特定時節之感冒風寒而設,並兼顧時令不正之寒涼侵襲。此方劑在《醫略十三篇》中,被視為治療「三冬感冒風寒」的要方,並可應對「三時不正寒涼之氣」所致的病症。
主治病症與證候特徵:
此方主要針對感冒風寒所致的以下症狀:
- 頭疼身痛: 風寒外襲,阻遏氣血運行,導致頭部及全身疼痛。
- 惡寒發熱: 體表受寒,正氣抗邪,產生惡寒(怕冷)及發熱。
- 無汗或有汗不透: 外邪束表,營衛不和,汗液或不能發,或雖有汗但不能暢快淋漓。
- 舌苔白滑或淡黃不腐: 風寒之邪,致舌苔多呈現白滑,若有輕微化熱則苔可淡黃,但仍不腐膩。
- 胸次或舒或不舒: 氣機因外邪阻滯,胸部可感悶脹不適,或覺舒暢與否不定。
- 飲食或進或不進: 脾胃功能因外邪侵襲而受影響,導致食慾或有或無。
- 脈浮或緩、或數、或緊: 脈象多變,可見浮脈(表邪),緩脈(氣虛),數脈(熱象),或緊脈(寒象),提示病情複雜。
- 小便色白或淡黃不渾: 小便顏色清淡,多為寒邪所致,若化熱則可略呈淡黃,但不應渾濁。
- 大便或解或不解: 腸道功能因外邪影響,導致大便排泄或順暢,或不暢通。
治療原理分析:
十味羌防散的配伍,旨在疏散風寒,解表止痛,兼以調和氣機,化濕健脾。其治療原理可歸納為:
- 疏散風寒,解表止痛: 羌活、防風、生薑、蔥白為辛溫解表之藥,可發散體表風寒之邪,使邪從汗解,同時緩解頭身疼痛。
- 調和氣機,理氣寬胸: 陳皮、枳殼可行氣寬胸,理順氣機,緩解胸悶不舒之感。半夏降逆止噯,配合陳皮更能化痰。
- 健脾化濕,和中調飲: 茯苓、蒼朮健脾燥濕,運化水濕,改善飲食不振之症。
- 活血行氣,疏通經絡: 川芎可活血行氣,疏通經絡,有助於緩解疼痛。
- 宣肺利咽,排膿解毒: 桔梗可宣肺利咽,若有咽喉不適,則可起宣散之效,亦可排膿解毒,針對病程中可能出現的輕微熱毒。
- 調和諸藥,輔助正氣: 甘草能調和諸藥,緩解藥性之峻,亦可補益正氣,扶正祛邪。
方劑配伍的整體思路:
此方配伍,溫散與理氣、健脾、活血之品並用,既能解表散寒,又能兼顧內在氣機的調暢與脾胃功能的恢復。 全方以辛溫解表藥為君,疏散外邪;佐以理氣化濕之品,助脾胃運化,使外邪從汗而解;使以甘草調和諸藥,共奏疏散風寒,解表止痛,調和氣機之功。
《醫略十三篇》中對伏邪的辨析:
《醫略十三篇》中提到,「若溲赤而渾,便黑如醬,乃伏邪證據,當從伏邪門論治。」說明若小便赤黃渾濁,大便色黑如醬,則非單純風寒外感,而是潛伏在體內的邪氣發作,此時應當從伏邪的角度進行治療,而非單純應用解表藥物。同時,文中也指出,現代人因腎氣虧損、形體勞累,易使邪氣潛伏體內,導致疾病多隱微而難以察覺,因此,臨牀用藥亦應考慮此因素,進行辨證論治。
虛人加減運用:
針對體虛之人,原文建議將枳殼去掉,因為枳殼破氣耗氣,虛弱之人易加重體虛,加用當歸身以補血,說明臨牀用藥需根據患者體質進行調整。
總而言之,十味羌防散主治感冒風寒,兼治時令不正之寒涼侵襲,其組方精巧,藥理明確,是治療相關疾病的有效方劑。然臨牀應用,仍需辨證施治,詳審病機,方能取得最佳療效。
傳統服藥法
羌活1錢,防風1錢,雲茯苓3錢,炙甘草5分,制半夏1錢半,陳皮1錢,枳殼1錢,川芎1錢,蒼朮1錢半,桔梗1錢,生薑一片,蔥白一莖。
虛人,去枳殼,加當歸身3錢。
開腠理,致津液、通陽氣。
注意事項及副作用
十味羌防散具有解表散寒、和中止痛的作用,主要用於治療三冬感冒風寒,兼治三時不正寒涼之氣引起的頭疼身痛、惡寒發熱、無汗或有汗不透、舌苔白滑或淡黃不腐、胸次或舒或不舒、飲食或進或不進、脈浮或緩、或數、或緊、小便色白或淡黃不渾、大便或解或不解等症狀。但是,十味羌防散性味辛溫,有發散作用,孕婦慎用。
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十味羌防散, 出處:《醫略十三篇》卷三。 組成:羌活1錢,防風1錢,雲茯苓3錢,炙甘草5分,制半夏1錢半,陳皮1錢,枳殼1錢,川芎1錢,蒼朮1錢半,桔梗1錢,生薑1片,蔥白1莖。 主治:開腠理,致津液、通陽氣。主治:三冬感冒風寒,兼治三時不正寒涼之氣,頭疼身痛,惡寒發熱,無汗或有汗不透,舌苔白滑或淡黃不腐,胸次或舒或不舒,飲食或進或不進,脈浮或緩、或數、或緊,小便色白或淡黃不渾,大便或解或不解。
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