麻桂二陳湯

MA GUI ER CHEN TANG | 更多圖表

出處典籍:《會約》卷八

熱性指數

17

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.43)

複方歸經比例

肺經 22%
脾經 18%
胃經 16%
肝經 11%
心經 10%
大腸經 5%
膀胱經 5%
腎經 4%
膽經 3%
心包經 1%
肺經
脾經
胃經
肝經
心經
大腸經
膀胱經
腎經
膽經
心包經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

麻桂二陳湯中加入陳皮,主要有兩大原因:

  1. 理氣健脾: 陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。方中麻黃、桂枝辛溫發散,容易傷及脾胃,而陳皮能補脾氣、理脾氣,使藥力不傷脾胃,避免藥物過於燥烈,導致脾胃受損。
  2. 降逆止嘔: 陳皮還具有降氣止嘔的作用,與二陳湯中半夏、茯苓等藥物合用,能更有效地降逆止嘔,治療痰氣上逆所致的咳嗽、嘔吐等症狀。

麻桂二陳湯中加入半夏,主要基於以下兩個原因:

  1. 燥濕化痰:半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。麻桂二陳湯主治痰濕阻肺,咳嗽氣喘,胸悶不舒,而半夏可有效去除痰濕,使氣道通暢,緩解咳嗽氣喘等症狀。
  2. 和胃降逆:半夏能降逆止嘔,對於痰濕阻滯胃腑,導致噁心嘔吐的患者,可起到和胃降逆的作用,配合二陳湯中的陳皮、半夏,能更好地消食化痰,使脾胃功能恢復正常。

麻桂二陳湯中加入茯苓,主要有以下兩方面原因:

  1. 健脾利濕,燥濕化痰:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、滲濕利水、寧心安神、燥濕化痰之功效。麻桂二陳湯主治痰濕阻肺,症見咳嗽痰多,胸悶氣喘,苔白膩等,茯苓可健脾利濕,幫助脾胃運化水濕,減少痰液生成。
  2. 配合其他藥物,增強療效:茯苓與二陳湯中的半夏、陳皮、茯苓等藥物配伍,可共同發揮燥濕化痰、理氣和中之功效。此外,茯苓還可與麻黃、桂枝等藥物配伍,協調藥性,避免辛溫燥烈之弊,使藥效更加溫和,避免損傷脾胃。

麻桂二陳湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 方中麻黃辛溫發散,桂枝辛溫解表,二陳湯則偏於燥濕化痰。甘草性甘平,味甘能緩和藥性,既能減緩麻黃、桂枝的燥烈之性,又能使二陳湯的燥性不至太過,使藥性協調,避免藥物互相剋制,達到更好的療效。
  2. 增強藥效: 甘草味甘,具有解毒、調和脾胃、益氣和中之功效。其與麻黃、桂枝配伍,可以增強藥物的發散之力,使藥效更加顯著。同時,甘草還能緩解二陳湯可能造成的脾胃不適,保護胃氣,使藥物更好地發揮療效。

麻桂二陳湯中加入桔梗,主要有以下兩個原因:

  1. 宣肺利咽:桔梗性平味辛,具有開宣肺氣、利咽止痛的功效。麻桂二陳湯主治風寒咳嗽,痰多粘稠,咽喉腫痛,而桔梗可以幫助宣通肺氣,使痰液易於排出,緩解咽喉腫痛。
  2. 助藥力:麻桂二陳湯中其他藥物如麻黃、桂枝、二陳等,皆具有較強的宣肺解表或化痰止咳功效,桔梗加入後可以幫助這些藥物更好地發揮作用,提高藥效。

麻桂二陳湯中加入枳殼,主要是為了疏肝理氣、降逆止嘔。

枳殼味苦、性寒,入肝、脾經,具有行氣消積、化痰止嘔的作用。方中麻黃、桂枝溫肺散寒,但容易出現上熱下寒,氣機鬱滯的情況,而枳殼能疏肝理氣,使氣機通暢,避免寒邪鬱結於下焦,同時也能降逆止嘔,配合二陳湯化痰止咳,達到整體協調的效果。因此,枳殼的加入對於麻桂二陳湯整體療效的提升至關重要。

麻桂二陳湯中加入蒼朮,主要有兩方面原因:

  1. 燥濕化痰:蒼朮味辛性溫,具有燥濕化痰之效,可配合二陳湯中半夏、陳皮等藥物,祛除痰濕,改善胸悶氣喘等症狀。
  2. 健脾利濕:蒼朮能健脾燥濕,促進脾胃運化,利水滲濕,配合麻黃、桂枝等藥物,有助於宣肺利水,改善水腫、小便不利等症狀。

總而言之,蒼朮的加入,能有效提升麻桂二陳湯的祛濕化痰、健脾利濕功效,使方藥更具療效。

麻桂二陳湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 降逆止嘔:厚朴性辛溫,入脾胃經,具有降逆止嘔之效。二陳湯以燥溼化痰爲主,但若脾胃虛弱,痰溼不化,易致嘔吐。厚朴加入可降逆止嘔,助二陳湯化痰止咳。
  2. 行氣化痰:厚朴具有行氣化痰之功,可與麻黃、桂枝協同作用,疏風散寒、化痰止咳,增強整體療效。

厚朴的加入,不僅增強了麻桂二陳湯的止嘔效果,同時更提升了其化痰功效,使方劑更加全面,療效更佳。

麻桂二陳湯中加入麻黃,主要基於以下兩點:

  1. 宣肺解表: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表、發汗散寒之效。對於外感風寒,症見發熱惡寒、鼻塞流涕、咳嗽痰多者,麻黃可通過宣通肺氣,驅散寒邪,達到解表散寒的效果。
  2. 配合二陳湯: 二陳湯以陳皮、半夏為主,具有理氣化痰、燥濕健脾之效。麻黃與二陳湯配伍,可增強其解表散寒的功效,並能促進痰液排出,使寒邪外解,肺氣宣通。

麻黃與二陳湯相配,可發揮協同作用,有效改善因風寒外襲所致的肺氣鬱閉、痰濁壅滯等症狀。

麻桂二陳湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽化氣,助痰化解: 桂枝性溫,入肺經,能溫陽化氣,促進氣血運行,並可助二陳湯中陳皮、半夏化痰止咳,更能有效祛除痰濕,達到化痰止咳之效。
  2. 散寒解表,緩解寒邪: 桂枝兼具散寒解表之效,若患者同時伴有風寒表證,如畏寒、鼻塞、咳嗽等,桂枝可協同麻黃散寒解表,進一步緩解寒邪對機體的影響,達到治表兼治裏的效果。

麻桂二陳湯中加入白芷,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,通鼻竅: 白芷性溫,味辛,入肺經,具有疏散風寒、通鼻竅的功效。麻桂二陳湯主要用於治療風寒束肺、痰濁壅肺所致的咳嗽、喘息、鼻塞等症,白芷的加入可以有效疏散肺經風寒,促進鼻竅通暢,使痰濁易於排出。
  2. 芳香化濕,燥濕止癢: 白芷亦具芳香化濕、燥濕止癢的功效。對於風寒濕邪阻滯,導致的皮膚瘙癢、瘡瘍等症,白芷可以起到改善的作用。麻桂二陳湯中加入白芷,除了疏散風寒外,還可以兼顧化濕止癢,進一步增強療效。

麻桂二陳湯中加入川芎,主要基於以下兩點:

  1. 疏散風寒,行氣止痛: 川芎性溫,味辛,歸肝、膽經,具有疏散風寒、行氣止痛的功效。方中麻黃、桂枝散寒解表,二陳湯化痰理氣,而川芎可助其行氣活血,並緩解因風寒阻滯所致的頭痛、胸悶等不適。
  2. 引藥入營,協調藥性: 川芎味辛能散,可引藥入營,將其他藥物的藥效引導至病竈部位,使其發揮更好的療效。同時,川芎也可協調其他藥物的性味,使藥性更平和,避免燥烈傷陰。

麻桂二陳湯中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕: 麻桂二陳湯主治痰濕阻肺、咳嗽喘促,而黃芩具有清熱燥濕之效,可配合麻黃、桂枝等藥物,疏風散寒、宣肺化痰,使痰濕得以降解,達到止咳平喘之效。
  2. 瀉火解毒: 黃芩亦能清熱瀉火,解毒消腫。當痰濕阻肺,兼有熱毒壅肺時,黃芩可協助清熱解毒,避免熱毒加重病情,使藥效更為全面。

因此,黃芩的加入,不僅能增強麻桂二陳湯的清熱燥溼之功,還能兼顧清熱解毒,使藥效更完整,更利於治療痰溼阻肺、咳嗽喘促等症。

麻桂二陳湯中加入防風,主要有兩方面的作用:

  1. 疏風解表: 防風性辛溫,具有疏散風寒、解表止痛的功效。麻桂二陳湯以麻黃、桂枝為君藥,主治風寒襲肺、痰濕阻肺之症,防風可以助其疏散外邪,使風寒之邪從表散出。
  2. 調和藥性: 麻黃、桂枝辛溫燥烈,容易傷津耗氣,防風性溫和,可以緩解麻黃、桂枝的燥烈之性,使藥性更加平和,避免傷及正氣。

綜上,防風在麻桂二陳湯中起到疏風解表、調和藥性的作用,使藥效更加全面,更好地治療風寒襲肺、痰濕阻肺之症。

主治功效


麻桂二陳湯主治功效分析

方劑組成分析:

麻桂二陳湯由陳皮、半夏、茯苓、甘草、桔梗、枳殼、蒼朮、厚朴、麻黃、桂枝、白芷、川芎、黃芩、防風組成。此方以二陳湯(陳皮、半夏、茯苓、甘草)為基礎,加減化裁而成。其中:

  • 二陳湯: 燥濕化痰,理氣和中,為治痰濕證之基礎方。
  • 麻黃、桂枝、白芷、防風: 辛溫發散,解表散寒,針對外感風寒。
  • 蒼朮、厚朴: 燥濕健脾,協助二陳湯化痰除濕。
  • 桔梗: 宣肺利咽,引藥上行。
  • 枳殼: 理氣寬胸,助陳皮行氣。
  • 川芎: 活血行氣,止頭痛。
  • 黃芩: 清熱燥濕,制約辛溫藥物過於溫燥。

治療原理分析:

根據《羅氏會約醫鏡》所載,麻桂二陳湯主治「外冒風寒,痰嗽、寒熱、頭痛、身疼、鼻塞聲重」。此方融合了解表散寒和燥濕化痰兩大法則,體現了中醫辨證論治的精髓。

  1. 外感風寒: 麻黃、桂枝、白芷、防風等辛溫解表藥,能夠發汗散寒,驅除外邪。針對「外冒風寒」之病因。
  2. 痰濕內阻: 二陳湯為化痰基礎方,燥濕化痰,理氣和中。蒼朮、厚朴加強燥濕健脾之功。桔梗、枳殼協助宣肺行氣,使痰濕得化。針對「痰嗽」之病機。
  3. 寒熱頭痛身疼: 桂枝溫通經脈,川芎活血行氣,共奏止痛之效。黃芩清熱,防止辛溫藥物過燥,體現了制約平衡的思想。針對「寒熱、頭痛、身疼」之症狀。
  4. 鼻塞聲重: 麻黃、白芷通竅,桔梗宣肺,改善「鼻塞聲重」之症狀。

總結:

麻桂二陳湯通過辛溫解表與燥濕化痰的有機結合,針對外感風寒,痰濕內阻所致的痰嗽、寒熱、頭痛、身疼、鼻塞聲重等症狀,達到標本兼治的效果。方中藥物配伍精妙,既有發散外邪之峻劑,又有扶正化痰之良藥,攻補兼施,體現了中醫治療的整體觀念和辨證論治的原則。

注意事項及副作用


麻桂二陳湯性味辛溫,有發汗解表、宣肺化痰、止咳平喘的功效,適用於外感風寒、痰嗽寒熱、頭痛身疼、鼻塞聲重等症。但本方有發汗解表的作用,因此孕婦、體虛、年老體弱者慎用。

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麻桂二陳湯, 出處:《會約》卷八。 組成:陳皮1錢半,半夏2錢,茯苓2錢,甘草1錢,桔梗1錢半,枳殼1錢,蒼朮1錢半,厚朴(薑炒)1錢,麻黃5-7分,桂枝1錢,白芷1錢,川芎1錢,黃芩1錢,防風1錢。 主治:外冒風寒,痰嗽寒熱,頭痛身疼,鼻塞聲重。

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