扶壽精方
一部醫方著作《扶壽精方》，由明代醫學家吳旻輯錄編著，成書於嘉靖九年（1530年），共一卷。此書以其務實簡便的選方原則，彙編了各科驗方三百餘首，內容涵蓋諸虛、藥酒、痰飲、眼目等多個醫學範疇，對後世醫學產生了一定的影響。透過其書名「扶壽精方」，作者及其後世傳播者所撰寫的序文，以及書中部分章節的內容，我們可以深入探析此書的編纂宗旨、學術特點及其在明代醫學史上的地位。
作者與成書背景
《扶壽精方》的作者吳旻，字子謙，號東山，是浙江嘉興人。作為明代醫學家，他曾擔任嘉興府醫官。醫官的職位表明他具備一定的官方醫學背景和臨床經驗，這也為他編纂《扶壽精方》提供了實務基礎。雖然生卒年不詳，但其著作的刊刻年代（1530年）及書中嘉靖甲午（1534年）的自序，將其活躍年代鎖定在明代中葉。作者在自序中謙稱自己「結髮事師讀書外，漫無所嗜，惟好諸方事，亦以切人實用，而事親者不可不知」，這段話揭示了他編纂此書的兩個核心動機：一是個人對醫方的濃厚興趣及鑽研，二是更為重要的目的——務求實用，特別是為了能夠「事親」，體現了中國傳統文化中孝道的價值觀也融入了醫學學習與實踐之中。他認為醫方「切人實用」，是關乎人命健康的關鍵，甚至將其與「達則為良相，不達為良醫」的傳統觀念相呼應，認為良醫與良相一樣，都能造福於人，只是「道之不同」，但其「行吾之仁」之心則是相同的。吳旻最初編此書是作為「手錄備忘」，因財力不足未能立即刊刻，後來得以重梓流傳，這也反映了此書的價值得到認可。
《扶壽精方》的成書年代正處於明代中醫學發展的一個重要時期。隨著商品經濟的發展和印刷術的普及，大量醫學著作得以出版流傳，醫家學術流派紛呈，經驗方、驗方集也大量湧現。吳旻編纂此書，正是順應了這種趨勢，將自身或當時流行的實用驗方彙集整理，以便於傳播和應用。書中後來的重刻序也印證了此書的實用價值被廣泛認可，甚至在邊遠地區（如趙大綱任職的三關）也被視為重要的醫學資源。
編纂宗旨與學術特色：「扶壽」與「精方」
書名「扶壽精方」直指本書的主題——旨在延年益壽的精選良方。「扶壽」不僅僅是治病，更包含養生、延緩衰老的深層意義。這與書中收錄的內容，特別是「藥酒門」和「諸虛門」中的補益類方劑相契合。施篤臣在重刻序中對「扶壽」進行了闡述，他認為人的壽命固然有稟賦強弱之分，但「得其養者長，失其養者消」，將藥石視為「養生之必不可廢者」。他將《扶壽精方》中的方劑視為「扶壽之正道」，區別於用於「厥疾暴發」時需「劫以奇方」的治療手段。這表明《扶壽精方》更側重於通過日常調養和滋補來維護和增強人體的精氣，從而達到延壽的目的。這種思想體現了中醫「治未病」以及「扶正」的養生觀念。
「精方」則強調方劑的精粹、有效。吳旻的自序和書中介紹都強調選方以「實用、簡便為原則」。儘管書中部分方劑的製法（如太極丸、延齡聚寶丹）看起來步驟繁瑣，需要多種處理方法（浸、炒、搗、蒸、煉蜜等），但這種「簡便」可能指的是組方相對簡潔、易於理解其配伍意義，或者藥物易於獲取，而非製備過程絕對簡單。與那些組方複雜、藥味繁多、配伍深奧的方劑相比，《扶壽精方》的方劑更貼近於基層醫家或普通百姓的實際需求，易於掌握和應用。這與吳旻作為府醫官，可能需要處理廣泛的病例，且面向不同層次人群的背景有關。他所編纂的方劑需要具備普遍適用性和可操作性。
內容架構與方劑分析（以諸虛門和藥酒門為例）
《扶壽精方》全書僅一卷，卻劃分為三十個門類，這種結構顯示了其內容廣泛，力求涵蓋臨床各科常見病症及養生保健需求。從提供的目錄來看，既有針對具體病機（如諸虛、痰），又有針對特定器官或部位（如眼目），更有針對特定人群（如小兒、婦科）或治療方法（如藥酒、外科、傷科）。這種分類方式，雖然不盡嚴謹（例如痰飲本身是病機，卻獨立為一門），但反映了當時臨床醫學的實際分類習慣，方便使用者按病尋方。
提供的《諸虛門》和《藥酒門》的內容，是深入了解《扶壽精方》方劑特點的絕佳窗口。
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諸虛門： 此門重點在於治療各種虛證，這與「扶壽」的主題緊密相關，因為虛證往往是精氣不足、衰老或慢性疾病的體現。
- 太極丸及其加味方： 名為「太極」，寓意陰陽平衡、五臟調和。方中用藥如黃柏、知母滋補腎陰、清降虛火；破故紙、胡桃仁溫補腎陽、固澀精氣；砂仁醒脾、理氣、助運化。藥性寒溫並用，陰陽並調，體現了補虛不可泥於一偏的理念。尤其是強調黃柏與知母、破故紙與胡桃仁的搭配，並引用「古書謂黃柏無知母，故紙無胡桃，猶水母無蝦也」，形象地說明了這些藥物配伍的協同作用和重要性。加味方中加入橘紅、半夏，是為了增加理氣化痰濕的作用，可能針對兼有痰濕困擾的虛證。製法中對藥物的炮製要求詳細，如鹽酒浸、炒、去皮心、研爛等，反映了當時對藥物炮製的重視，認為恰當的炮製能增強藥效、降低毒性或改變藥性歸經。長期服用「三年」甚至「終身」，旨在達到「百病漸消」、「地仙」般的狀態，具有濃厚的養生和延年益壽色彩。
- 加味四制黃柏丸（坎離丸）及其加味方： 坎離在八卦中分別代表腎水和心火，此丸意在交通心腎、水火既濟。方中大量使用黃柏、知母清熱滋陰，熟地黃、當歸、白芍、川芎補血養血（四物湯基礎），人參、白朮、茯苓、甘草健脾益氣（四君子湯基礎），山茱萸固腎澀精。其獨特之處在於黃柏、知母的「四制」，分別用鹽酒、米泔水、童便、初生男乳浸泡，並強調「日曬夜露，取日精月華之氣，合陰陽造化之功」。這種繁複而帶有神秘色彩的炮製方法，在後世醫書中不多見，可能源於一些道家或民間的煉製方法，旨在通過吸收自然界的能量來增強藥物的滋補和平衡陰陽的功效。加味坎離丸的熟地黃製法也相當特別，與茯苓、砂仁同煮，或許是利用茯苓的滲濕作用減少熟地黃的滋膩，利用砂仁的芳香醒脾作用幫助地黃的吸收運化。此方被稱為「王道之劑」，意指其配伍平和中正，能全面調補氣血陰陽，而非峻猛攻邪之劑。
- 滋陰清化丸： 此方針對「滋化源，清痰火」，主要用於陰虛有熱，兼有痰火的病症。方中大量使用滋陰藥（生地黃、天門冬、麥門冬、熟地黃、枸杞、玄參），清熱藥（天花粉、貝母、黃柏），健脾滲濕藥（薏苡仁、白茯苓、山藥），以及理氣化痰藥（陳皮），輔以芍藥養血柔肝，甘草調和諸藥。其中對薏苡仁的「絹包同糯米砂鍋內蒸」和白茯苓「得人乳浸透更妙」的炮製，同樣顯示了特殊的製備要求，反映了對藥物特定功效的精細追求。
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藥酒門： 藥酒是中醫傳統中一種重要的用藥形式，具有藥力容易吸收、活血通絡、藥性平和等優勢，常被用於補益、養生和治療慢性虛弱性疾病。收錄藥酒方符合「扶壽」的主題。
- 延齡聚寶丹（保命丹）： 此方藥味極多，達二十餘種，可謂集眾多補益養生藥物於一爐。其成分涵蓋了補氣（人參、白朮）、補血（當歸、熟地黃）、滋陰（生地黃、天門冬、麥門冬、黃精）、壯陽（肉蓯蓉、破故紙）、固澀（蓮蕊、山茱萸）、強筋骨（五加皮、杜仲、牛膝）、明目（菊花、枸杞）、安神（蓮蕊）、利濕健脾（茯苓、蒼朮、薏苡仁）、祛風通絡（防風、天麻、石菖蒲、蒼耳子）等多方面的藥物。如此廣泛的藥物組成，旨在全面調補人體臟腑，應對多種虛損狀態。製備方法是將大量藥物浸泡在海量醇酒（九斗，約90升）中，然後將藥渣曬乾製丸。這種先浸酒後製丸的方法，可能旨在充分提取藥物的有效成分溶入酒中供即時服用，同時將藥渣製丸供長期固本。詳細規定不同季節的浸泡時間，體現了對氣候環境影響藥物提取的考量。嚴格的飲食禁忌（生冷、蔥蒜、韭白、萊蔞、魚）是傳統補益方常見的要求，旨在避免刺激性食物影響藥效或傷及脾胃。附錄的林以和證言，儘管是單一個例，卻是明代醫書中常見的驗證方式，增加了方劑的可信度和吸引力。
- 一醉不老丹： 名稱更直白地表達了延緩衰老的願望。藥味相對簡潔，主要集中在蓮蕊、生地黃、熟地黃、槐角子、五加皮、沒石子等。蓮蕊、地黃、槐角子、五加皮都是常用的補益固澀、強筋骨、明目的藥物。沒石子在中醫中主要用於收斂止瀉、斂肺、固精，這裡用於藥酒可能意在增強固精烏鬚的作用。製備方法也是藥物浸酒後製丸，浸泡時間同樣因季節而異。此方組方相對簡單，或許更符合「簡便」的原則，易於一般人自行配製。
從這兩門的內容可以看出，《扶壽精方》所載方劑既有組方相對簡潔、易於操作者，也有組方複雜、炮製獨特、藥味繁多的「大方」，但無論何種，都圍繞著「扶壽」這一主題，強調補益精氣、平衡陰陽、全面調養。其製備方法顯示了對傳統炮製技術的繼承與發展，甚至可能融入了一些非主流的經驗或理念。
影響與價值
《扶壽精方》雖僅一卷，其對後世醫學的影響不容忽視。書中介紹明確指出其被後世醫家廣泛引用，並點名了兩位醫學史上的巨擘——明代的張景岳和清代的吳鞠通。張景岳是溫補學派的代表人物，《景岳全書》集其一生醫學大成，收錄了大量補益方劑。吳鞠通是溫病學派的奠基人，《溫病條辨》是溫病學經典。這兩位醫家學術風格迥異，卻都引用了《扶壽精方》的方劑，這從側面說明了此書內容的價值具有跨學派的認可度，可能其中既有適合溫補的方劑，也有在其他病證中可資借鑒的經驗。這種被廣泛引用的事實，證明了《扶壽精方》在當時及後世流傳較廣，且其中部分方劑或其組方思路被認為具有臨床實用價值。
《扶壽精方》的影響主要體現在：
- 醫方學的發展： 收錄大量驗方，為後世醫家提供了豐富的臨床經驗積累，對醫方學的發展起到了充實和借鑒作用。
- 臨床醫學的發展： 其方劑的實用性和有效性，直接指導了臨床實踐，特別是在虛證、養生保健等領域。
- 醫學教育的發展： 作為一部內容豐富、體例嚴謹（指其分門別類清晰）的醫方著作，它很可能在醫學教育或個人學習中被用作教材或參考書，有助於醫者掌握常用有效的方劑。
此外，從歷史文獻的角度看，《扶壽精方》是研究明代醫學的重要資料。它反映了當時醫家對疾病的認識、對藥物的應用習慣、對炮製方法的掌握以及對養生保健的重視程度。特別是書中記載的一些獨特炮製方法，為研究傳統中藥炮製史提供了寶貴線索。重刻序的存在，也為研究此書的流傳、接受度及其在不同時期不同地區的影響提供了史料。趙大綱在三關地區編印此書，反映了即使在條件相對艱苦的邊疆地區，對實用醫方的需求也非常迫切，而《扶壽精方》能夠滿足這種需求，這也印證了其「實用、簡便」的特點是真實存在的。
結論
總而言之，《扶壽精方》作為明代吳旻所輯的一部醫方著作，雖然篇幅僅一卷，但在內容上廣泛涵蓋各科，選方上遵循實用簡便的原則，旨在通過精選方劑來達到「扶壽」的目的。書中方劑的製備細節、某些獨特的炮製方法以及詳細的服藥說明和禁忌，都反映了當時醫家在臨床實踐中的精細程度和對藥效的嚴謹追求。通過後世醫家如張景岳、吳鞠通的引用，此書的學術價值和臨床實用性得到了歷史的驗證。它不僅是一部重要的醫方集，也是研究明代中醫學術思想、臨證經驗和藥物炮製技術的寶貴文獻資料。儘管現代醫學觀點看來，書中部分理念或方法可能略顯古老甚至帶有樸素的神秘色彩，但其所蘊含的強調整體調養、扶正固本、重視養生、以及追求方劑實效的精神，至今仍對中醫學的理解和發展具有啟示意義。