《扶壽精方》~ 傷寒（續添） (4)
傷寒（續添） (4)
1. 傷寒（續添）
附子理苓湯，治傷寒五六七日，傳入三陰，大便自利，四肢厥冷，臍腹疼痛，小便不利作渴。
白朮（一錢半），澤瀉（一錢半），茯苓（一錢半），乾薑（一錢，炮），大附子（一錢半，炮），人參（一錢），豬苓（一錢），甘草（炙，五錢），官桂（一錢）
腹痛甚者，灸關元。
㕮咀，水二鍾，生薑三片，煎八分，不拘時服。
柴胡梔子豉湯，治傷寒熱退，身涼，因過食復發熱，煩躁口乾，胸膈滿悶，夜臥不寧。
柴胡（三錢），半夏（一錢半），黃芩（二錢），人參（八分），甘草（三分），梔子（一錢半），豆豉（一大合）
㕮咀，水二鍾，姜三片，煎一鍾，不拘時服。
柴胡六君子湯，治傷寒熱解，平復後，或勞碌過食，復作大熱。
柴胡（二錢），黃芩（一錢五分），半夏（一錢），茯苓（一錢），甘草（三分），人參（八分），白朮（一錢），陳皮（一錢半），枳殼（炒一錢）
頭痛加川芎，口渴加乾葛（各一錢）。
㕮咀，水二鍾，姜三片，煎一鍾，食後服。
小柴胡湯加茯苓，治小便難，潮熱腹滿。小柴胡湯去黃芩加芍藥，治下後陰虛發熱，脈微惡寒。小柴胡湯去棗加牡蠣，治水結胸。小柴胡去半夏加栝蔞根，治大熱而渴。小柴胡加桂，治身熱不渴。小柴胡加五味，治咳而嗽。蒙齋云：傷寒為病，返復變遷，吉凶反掌，非雜症之可比，長沙乃百川之宗，誠哉是言也。
一證一藥，一法一治，井然可遵，但麻黃、桂枝二湯，乃為各時節病傷寒而設，惜乎後人不能體用。粗知者，往往首以十神湯、正氣散、芎蘇散、香蘇散、敗毒散等藥表散之，悉非傷寒之正劑。四時感冒者，間亦收功，不知傷寒六經傳變，自非尋常。近世之人，不知分別，深為可慨。
春溫初感之時，敗毒散皆輕揚發表之劑，或者可用。夏之熱病以通聖散、涼膈散，抑亦近似。兼內傷者以正氣散，傷風見寒者，參蘇飲，僅亦可用。於傷寒分清解汗吐下之法，仲景之全文，不可斯須而廢，是以舉其要旨，而擇出以為攝者便覽云。
食傷太陰，脈必大數，身熱而煩，心腹脹滿，臍腹疼痛，大便不通，雖微利亦是脅熱而利，或手足微冷，乃是陽厥，脈或小而必弦數，皆非陰寒，不可便灸艾火，輕服熱藥，又脈雖伏而必沉弦而數，為可辨耳。
陰經中寒，或犯房室，過食生冷冰水，或感寒濕之氣，心腹絞痛，四肢厥冷，脈必沉遲細小，大瀉青冷，汗自出，身不發熱，煩滿囊縮，此乃陰經受寒，方可灸關元、氣海，服四逆、理中、薑、桂、附子回陽抑陰之劑，急宜治之。不可不慎。
又法治傷寒甚妙，奇效如神。
治傷寒十神湯
麻黃，白芷，川芎，升麻，葛根，紫蘇，陳皮，香附子，甘草，赤芍藥，如口乾加烏梅。
白話文：
傷寒（續添）
附子理苓湯適用於傷寒病程五六七天，寒邪傳入三陰經，症狀為大便溏瀉，四肢厥冷，臍腹疼痛，小便不利且口渴。藥方組成：白朮、澤瀉、茯苓各一錢半，乾薑一錢（炮製），大附子一錢半（炮製），人參一錢，豬苓一錢，炙甘草五錢，官桂一錢。腹痛劇烈者，可灸關元穴。將藥材研磨，用兩杯水，加三片生薑，煎至八分，不拘時服用。
柴胡梔子豉湯適用於傷寒退熱後，身體感到涼冷，因飲食不節又復發熱，症狀為煩躁口乾，胸膈滿悶，夜臥不安寧。藥方組成：柴胡三錢，半夏一錢半，黃芩二錢，人參八分，甘草三分，梔子一錢半，豆豉一大合。將藥材研磨，用兩杯水，加三片生薑，煎至一杯，不拘時服用。
柴胡六君子湯適用於傷寒退熱後，病情看似痊癒，但因勞累或飲食過度而再次發熱。藥方組成：柴胡二錢，黃芩一錢五分，半夏一錢，茯苓一錢，甘草三分，人參八分，白朮一錢，陳皮一錢半，炒枳殼一錢。頭痛者加川芎一錢，口渴者加乾葛一錢。將藥材研磨，用兩杯水，加三片生薑，煎至一杯，飯後服用。
小柴胡湯加茯苓治療小便困難、潮熱腹滿；小柴胡湯去黃芩加芍藥治療病後陰虛發熱，脈象微弱，惡寒；小柴胡湯去大棗加牡蠣治療水腫胸悶；小柴胡湯去半夏加栝蔞根治療大熱口渴；小柴胡湯加桂枝治療身熱不口渴；小柴胡湯加五味子治療咳嗽。蒙齋先生說：傷寒的病情變化多端，難以預料，如同吉凶禍福掌握在手中，遠非其他雜症可比，張仲景的《傷寒雜病論》如同百川歸海，此言甚是。
每一種病症都應對症下藥，方法準確有效，可以遵循。但麻黃湯、桂枝湯是針對不同季節的傷寒而設的，可惜後人不能很好地理解和運用。一些粗淺了解的人，往往首先使用十神湯、正氣散、芎蘇散、香蘇散、敗毒散等藥物進行表散，這些都不是治療傷寒的正劑。雖然在治療四時感冒時，間或也能奏效，但他們不明白傷寒的六經傳變，與普通的感冒不同。現代人不懂得區分，令人惋惜。
春季溫病初發時，敗毒散等輕揚發表的藥物或許可以使用。夏季熱病可以使用通聖散、涼膈散，也比較接近。兼有內傷者可以用正氣散，傷風見寒者可以用參蘇飲，也僅僅可以使用。至於傷寒的辨證施治，包括發汗、解表、攻下等方法，張仲景的《傷寒雜病論》全文不可輕易廢棄，因此，我摘取其要旨，選擇部分內容供讀者參考。
飲食傷及太陰經，脈象必定洪大而數，伴隨身熱煩躁，心腹脹滿，臍腹疼痛，大便秘結，即使稍微通暢也是脅部熱盛導致的，或者手足微冷，這是陽氣虛衰的表現，脈象可能細弱但必定弦急，這些都不是陰寒證，不能隨便灸艾或服用溫熱藥物，雖然脈象隱伏但必定沉弦而數，這就能夠區分了。
陰經受寒，或者房事過度，飲食生冷冰水，或者感受寒濕之氣，會出現心腹絞痛，四肢厥冷，脈象必定沉遲細小，大便稀溏且顏色青冷，自汗出，身體不發熱，腹部脹滿，小便不利，這是陰經受寒的表現，此時可以灸關元穴、氣海穴，服用四逆湯、理中湯、以及薑、桂、附子等溫陽補氣的藥物，應迅速治療，不可不慎。
此外，還有一些治療傷寒的方法非常精妙，療效神奇。
十神湯方劑：麻黃、白芷、川芎、升麻、葛根、紫蘇、陳皮、香附子、甘草、赤芍藥，口乾者加烏梅。