《扶壽精方》~ 瘡瘍門 (2)
瘡瘍門 (2)
1. 瘡瘍門
上共為細末，用當歸四錢，以水一鍾，酒一鍾，合煎至一鍾，調一二錢，空心服之。如湯少，加酒亦可。
治癰疽不分上下，或發背初起，服更宜。
川山甲（火炙），白芷，殭蠶，蟬蛻（各三錢），北大黃（五錢）
上銼，水酒各半鍾煎，空心服，渣再煎服，不過三帖，立效。
消腫湯，治一切無名腫毒，並癰疽背瘰，初發宜服此能消。
黍黏子（炒），黃連（酒炒，各三分），當歸身，甘草（各五分），天花粉（三分），黃耆（三分），黃芩（酒洗，五分），柴胡（一錢），連翹（一錢二分），紅花（五分）
上銼片，作一服，水二鍾，煎八分，空心熱服，渣再煎，相繼服。忌生冷麵食熱物。
救苦化堅湯，治瘰癧馬刀挾癭，從耳下或耳後下，頸至肩上，或入缺盆，乃手足少陽經分；其瘰在頰下，或至頰車，乃足陽明之經分，受心脾之邪而作也。今將二症合而治之。
與消腫湯相間服。
黃耆（一錢），人參（三分，補肺氣之藥也，如氣短不調及喘者加之），炙甘草（五分），真漏蘆，升麻（各一錢），葛根（五分。此三味足陽明本經藥也），連翹（一錢），牡丹皮（三分），當歸身，生熟地黃（各三分。此三味諸經中和血生血涼血藥也），芍藥，黍黏子（各三分），羌活（一錢），獨活，防風（各五分。
此三味關手足太陽症，脊痛項強不可回視，腰似折，項似拔者是也），柴胡（八錢，無腫或腫消不用）
防風一味辛溫，若瘡在膈以上，雖無手足太陽症，亦當用之，為散結去上部風邪，凡病人身拘急者風也。
昆布，三稜（煨），神麯（炒，各二分），廣朮（煨），黃連（各三分），黃柏（炒，一錢），麥芽面，厚朴（各一錢）
上為細末，湯浸蒸餅和丸，捻作餅子，曬乾搗如米粒大，每服三錢，白湯下。
如氣不順，加橘皮，甚者加木香少許。量病人虛實，臨時斟酌與之。無令藥多妨其飲食，此治之大法也。
如止在陽明分為瘰癧者，去柴胡、黍黏子二味，余皆用之。
如在少陽分為馬刀挾癭者，去獨活、漏蘆、升麻、葛根，更加瞿麥穗三錢。
如本人素氣弱，其病勢來時氣盛而不短促者，不可考其平素，宜作氣盛而從病痛之權也。宜加黃芩、黃連、黃柏、知母、防己之類，視邪氣在上中下三處。
假令在上焦加黃芩（半酒洗，半生用），在中焦加黃連（半酒洗，半生用），在下焦則加酒製黃柏、知母、防己之類，選而用之。
如本人大便不通，而滋其邪盛者，加酒製大黃以利。
如血燥而大便燥乾者，加桃仁、酒製大黃二味。
如風澀而大便不行，加煨皂角仁、大秦艽以利之。
如脈澀，覺身有氣，澀而大便不通者，加郁李仁、大黃以除氣燥也。
如陰寒之病，為寒結閉而大便不通，以《局方》中半硫丸，或加煎附子、乾薑，冰冷與之。大抵用藥之法，不惟瘡瘍一說，諸疾病量人素氣弱者，當去寒之藥，多用人參、黃耆、甘草之類，瀉火而先補其元氣，余皆仿此。
白話文：
瘡瘍門
第一方：將藥材研磨成細末，用當歸四錢，加水一盅、酒一盅，煎煮至一盅，每次服用一到二錢，空腹服用。如果湯汁太少，可以加酒。此方適用於癰疽不論深淺，或發背初期，效果更佳。
第二方：川山甲（火炙）、白芷、殭蠶、蟬蛻（各三錢）、北大黃（五錢），將藥材切碎，用等量的水和酒煎煮，空腹服用，藥渣再煎煮服用，療程不超過三帖，即可見效。
消腫湯：此方治療各種無名腫毒，以及癰疽、背瘰，初期服用能消腫。黍黏子（炒）、黃連（酒炒，各三分）、當歸身、甘草（各五分）、天花粉（三分）、黃耆（三分）、黃芩（酒洗，五分）、柴胡（一錢）、連翹（一錢二分）、紅花（五分），將藥材切片，為一次服用量，加水二盅，煎煮至八分，空腹服用熱湯，藥渣再煎煮，繼續服用。忌食生冷、麵食及熱物。
救苦化堅湯：此方治療瘰癧、馬刀挾癭，病灶位於耳下或耳後，沿頸至肩上，或入鎖骨上窩，屬於手足少陽經分佈；若病灶在頰下或至頰車，屬於足陽明經分佈，皆因心脾受邪氣所致。本方將兩種病症合併治療，與消腫湯交替服用。
藥材包括：黃耆（一錢）、人參（三分，補肺氣，如氣短、呼吸不順或喘息者加用）、炙甘草（五分）、真漏蘆、升麻（各一錢）、葛根（五分，此三味為足陽明經藥）、連翹（一錢）、牡丹皮（三分）、當歸身、生熟地黃（各三分，此三味為諸經中和血、生血、涼血藥）、芍藥、黍黏子（各三分）、羌活（一錢）、獨活、防風（各五分，此三味關手足太陽經症，症狀為脊背疼痛、頸項僵硬不能回頭、腰部如折斷、頸部如被拉扯）。柴胡（八錢，無腫或腫消退後不用）。防風辛溫，若瘡瘍位於膈肌以上，即使無手足太陽經症狀，也應使用，以散結及去除上部風邪，凡病人身體拘緊者，皆屬風邪。
最後一方：昆布、三稜（煨）、神麴（炒，各二分）、廣朮（煨）、黃連（各三分）、黃柏（炒，一錢）、麥芽面、厚朴（各一錢），將藥材研磨成細末，用湯浸泡蒸餅，和成丸藥，搓成餅狀，曬乾後搗碎成米粒大小，每次服用三錢，溫水送服。如氣不順，加橘皮，嚴重者加少量木香。根據病人虛實情況，臨時調整用藥劑量，不可用藥過多影響飲食，這是治療的重要原則。
若病灶僅限於陽明經分佈的瘰癧，則去除柴胡、黍黏子二味藥材，其餘藥材照常使用。若病灶位於少陽經分佈的馬刀挾癭，則去除獨活、漏蘆、升麻、葛根，另加瞿麥穗三錢。
若病人素體虛弱，但病情發作時氣盛而不急促，則不必考慮其平素體質，應以氣盛為準，並根據病情調整用藥。宜添加黃芩、黃連、黃柏、知母、防己等藥物，根據邪氣在上下三焦的部位選擇用藥。如邪氣在上焦，加半酒洗、半生用的黃芩；在中焦，加半酒洗、半生用的黃連；在下焦，則加酒製黃柏、知母、防己等，擇而用之。
若病人大便不通，且邪氣旺盛，則加酒製大黃以通便。若血燥而大便乾結，則加桃仁、酒製大黃二味。若風邪阻滯而大便不通，則加煨皂角仁、大秦艽以通便。若脈澀，覺身有氣滯，且大便不通，則加郁李仁、大黃以除氣燥。若為陰寒之病，因寒邪凝結而大便不通，則用《局方》中的半硫丸，或加煎附子、乾薑，溫熱服用。總之，用藥之法，不限於瘡瘍一種疾病，對於素體虛弱者，應去除寒涼藥物，多用人參、黃耆、甘草等藥物，先瀉火，再補益元氣，其他疾病亦可仿此。