方劑組成解釋
翻肛散中加入枳殼，主要基於以下兩點原因：
- 理氣行滯，消積止痛：枳殼味苦、性寒，入肝、脾經，具有行氣消積、止痛消脹的功效。翻肛散用於治療痔瘡，而痔瘡常因氣滯血瘀、熱毒積聚引起。枳殼能理氣行滯，消散積聚在肛門周圍的熱毒，減輕疼痛，改善局部瘀血，起到輔助治療的作用。
- 通便排毒，緩解便祕：枳殼還有通便排毒的功效，能促進腸胃蠕動，幫助排泄宿便。痔瘡患者常伴有便祕，導致排便困難，加重病情。枳殼的通便作用可以緩解便祕，使排便更加順暢，減輕痔瘡的症狀。
翻肛散是一種傳統中藥方劑，其主要用於治療腸道問題，特別是針對腸蠕動不良所導致的各類症狀。在方劑的組成中，陳皮扮演著重要的角色。陳皮主要由成熟的橙皮經過乾燥而成，具有理氣健脾、和胃消食的功效。它能有效促進消化系統的功能，幫助緩解腹部脹滿和不適等症狀。
陳皮中所含的揮發油及多種生物活性成分，能夠刺激腸道蠕動，增加腸內容物的排出，同時釋放腸道運動的緊張感，從而改善便祕的情況。此外，陳皮還能調和其他藥材的藥性，使整個方劑的效果更加協調與完整。因此，在翻肛散的配方中，陳皮不僅有助於解除腸胃不適，還增強了方劑的整體效益，使其更加適合於針對相關症狀的治療需求。
中藥方證辨證推理
主治功效
翻肛散傳統古代功效主治分析
此方主治「痔瘡」，尤其針對「內痔」。古代醫家認為，內痔脫出需先令其外翻，以便後續外治（如敷藥、結紮等）。方中強調「內痔服此劑，即時翻出」，推測其功效主要是 行氣寬腸、催痔外脫，可能透過氣機升降調節，使腸道壓力改變，促使內痔腫脹部分暫時外突，方便直接處理。
組成邏輯推理與治療原理
枳殼（生用，3兩）：
- 藥性：辛、苦，微寒，歸脾、胃、大腸經。
- 作用：生用力猛，專主 破氣消積、寬腸下氣。《藥性論》載其能「通利關節，逐腸風痔瘡」，古代多用於氣滯型痔疾，通過行氣緩解腸道壅滯，間接減輕痔核充血。
- 劑量：重用3兩（約現今90克），顯示其為君藥，意在強力推動腸道氣機，可能誘導痔核位移。
陳皮（1兩）：
- 藥性：苦、辛，溫，歸脾、肺經。
- 作用：理氣健脾、燥濕化痰，輔助枳殼調暢氣機，兼防枳殼寒性過伐脾胃。其芳香醒脾之性，可協同改善中焦氣滯，間接影響大腸升降。
組方邏輯：
- 氣機論治：痔瘡成因與「氣滯」「濕熱下注」相關，此方不提清熱、活血，純以 行氣為核心。
- 「翻肛」機制：
- 枳殼生用下行力強，刺激腸道蠕動，使直腸末端壓力驟變，可能造成痔核暫時性充血腫脹外突。
- 陳皮調節中焦氣滯，避免枳殼傷脾，形成「降腸氣而不傷中」的配伍。
- 空腹服藥（空心服）使藥力直趨下焦，加強局部作用。
外治配合：
「喚痔散」為古代外敷藥（多含砒霜、草烏等腐蝕性成分），用於誘引痔核脫出或使其壞死。內服翻肛散後痔核外翻，再外敷喚痔散，形成 「內催外蝕」 的療法。
潛在治療原理（推測）
此方可能通過以下途徑生效：
- 物理性位移：行氣藥促使直腸平滑肌收縮或放鬆，改變痔核位置。
- 氣血引導：中醫「氣行則血行」理論，氣機通暢可緩解局部瘀血，利於後續外治操作。
總結
翻肛散為古代痔瘡外治的前導方，以 行氣寬腸 為手段，達成「暫時性痔核外翻」目的，其設計與現代「痔瘡套扎術」前的輔助措施類似，體現「欲治外，先調內」的中醫思維。
傳統服藥法
枳殼3兩（生用），陳皮1兩。
作1劑。水2鐘，煎1鐘，空心服。外用喚痔散敷之。內痔服此劑，即時翻出。
注意事項及副作用
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翻肛散， 出處：《外科大成》卷二。 組成：枳殼3兩（生用），陳皮1兩。 主治：痔瘡。
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