方劑組成解釋
四陳湯中包含陳皮，主要原因有二：
一、 理氣健脾: 陳皮味辛性溫，具有理氣健脾之功。四陳湯主治脾胃氣滯，脘腹脹滿，食少便溏等症，陳皮能疏理脾胃氣機，促進消化吸收，緩解脘腹脹滿等不適。
二、 燥濕化痰: 陳皮性燥，能燥濕化痰。四陳湯中常配伍半夏、茯苓等藥材，共同發揮燥濕化痰的功效，用於治療脾胃濕濁，痰濕阻滯，胸悶氣喘等症。
總之，陳皮在四陳湯中發揮著理氣健脾、燥濕化痰的重要作用，與其他藥材相輔相成，協同作用，達到治療脾胃氣滯、濕濁阻滯等症的功效。
四陳湯中加入枳殼，主要基於以下兩點原因：
- 理氣消積： 枳殼味苦、性寒，入肝、脾經，具有行氣消積、化痰止嘔的作用。四陳湯旨在治療脾胃氣滯、濕阻中焦，致使食少納呆、脘腹脹滿、噁心嘔吐等症。枳殼的理氣消積作用，有助於疏通脾胃氣機，消除積滯，改善消化功能。
- 降逆止嘔： 枳殼具有降氣止嘔的功效。四陳湯針對脾胃氣滯、痰濁上逆所致的嘔吐，枳殼能降逆止嘔，緩解噁心嘔吐等症狀，配合其他藥物共同達到治癒效果。
四陳湯中包含茶葉，主要考量其清熱解暑、生津止渴之效。
茶葉性寒，味苦甘，入肺、胃經，具有清熱解暑、生津止渴、利尿消腫等功效。四陳湯主要用於治療暑濕所致的發熱、口渴、胸悶、嘔吐、腹痛等症，而茶葉的清熱解暑之效能，可以緩解暑熱所致的發熱、口渴等症狀，同時，茶葉的生津止渴之效能，可以緩解口乾舌燥，促進津液生成，幫助患者恢復體力。
此外，茶葉還能利尿消腫，有助於排出體內溼熱，進一步增強四陳湯的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
四陳湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
四陳湯主治「乾霍亂，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，變在須臾者」。此證屬中焦氣機驟然閉塞，升降失常所致。乾霍亂又稱「絞腸痧」，多因飲食不節、穢濁阻滯，或感受暑濕穢濁之邪，導致氣機逆亂，清濁相混。患者出現劇烈腹痛、煩躁悶亂，卻無物可吐瀉，病情危急。四陳湯以行氣破滯、宣通閉塞為法，促使氣機通暢，恢復吐瀉機能。
二、組成邏輯與治療原理
方中四藥皆冠以「陳」字，取其陳久者性緩不烈，避免燥散傷正，同時彰顯其調理氣機之共性：
- 陳皮（去白）：理氣健脾，燥濕化痰。去白（去除內層白色橘絡）減其溫燥之性，專主行氣開鬱，解除中焦氣滯。
- 陳香櫞（去穰）：疏肝理氣，寬中化痰。香櫞氣味芳香，能醒脾化濁，去穰後減少苦澀之味，增強行氣止痛之效。
- 陳枳殼（去穰，麵炒）：破氣消積，化痰除痞。麵炒緩和其峻烈之性，專攻中焦痞塞，「通利胸膈，下氣快膈」（《本草衍義》），協同陳皮升降氣機。
- 陳茶葉：清頭目，化痰消食，利尿解毒。茶葉苦降輕揚，既可降火解毒，又能升清開竅，助他藥疏通鬱閉。
三、組方原理與配伍意義
全方以「行氣開閉」為核心，四藥相輔相成：
- 氣滯疏通：陳皮、枳殼一升一降，調暢中焦氣機；香櫞芳香醒脾，助其開鬱散結。
- 穢濁化解：茶葉清熱化濁，配合香櫞芳化濕濁，解除穢毒內壅。
- 急症緩治：四藥皆用陳久者，避免辛烈耗氣，適合驟然閉塞之證，體現「峻藥緩用」之巧思。
四、功效推論
四陳湯通過行氣、化濁、升降並施，能：
- 宣通三焦：氣行則濕化，閉塞得開，促邪從吐瀉而解。
- 解鬱止痛：氣機通暢則腹痛悶亂自止，符合「通則不痛」之理。
- 急救防變：針對「變在須臾」之危候，速開氣閉，防止陰陽離決。
此方體現中醫「六腑以通為用」的治療思想，尤其適用於氣、濕、食交阻之急症，以輕靈之品解危重之證。
傳統服藥法
陳皮（去白）、陳香櫞（去穰）、陳枳殼（去穰，面炒）、陳茶葉各等分。
上為末。
每服3錢，開水點服。
注意事項及副作用
四陳湯具有一定的副作用，如胃酸過多、胃潰瘍等患者不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
四陳湯， 出處：《醫學心悟》卷三。 組成：陳皮（去白）、陳香橼（去穰）、陳枳殼（去穰，面炒）、陳茶葉各等分。 主治：乾霍亂，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，變在須臾者。
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