方劑組成解釋
和氣四七湯中加入枳殼，主要是為了行氣寬中。枳殼味苦性寒，入脾、胃經，具有理氣消痞，行滯化痰之功效。
方中以半夏、厚朴為主，燥濕化痰，但容易傷及脾胃，而枳殼能疏肝理氣，和胃降逆，避免藥性過於燥烈，同時亦能配合其他藥物促進痰液排出，達到治病的效果。
和氣四七湯中加入厚朴，主要基於以下兩點原因：
- 降逆止嘔： 厚朴味辛性溫，能行氣消積，降逆止嘔，對於因脾胃氣逆、痰濁上湧所致的嘔吐、呃逆等症狀有良好的緩解作用。
- 化痰散結： 厚朴具有化痰散結的功效，對於痰濁阻滯，氣機不暢引起的胸悶、咳嗽等症狀亦有輔助治療作用。
總而言之，厚朴在和氣四七湯中的加入，主要是為了增強其降逆止嘔、化痰散結的功效，使藥效更加全面，治療效果更佳。
和氣四七湯中的陳皮，其加入主要有兩方面原因：
一、 理氣和胃：陳皮味辛、苦，性溫，入肺、脾經。具有行氣、消食、燥濕、止嘔的作用。可緩解脾胃氣滯、脘腹脹滿、消化不良等症狀，配合其他藥物，協同調理脾胃，促進食慾，增進消化吸收。
二、 降逆止嘔：陳皮能理氣降逆，對於胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀有緩解作用。和氣四七湯中，常與其他具有降逆止嘔功效的藥物，如半夏、生薑等配合使用，增強降逆止嘔的效果。
和氣四七湯中加入紫蘇子，主要基於以下兩個原因：
- 疏風散寒，解表止咳： 紫蘇子性溫，味辛，入肺經，具有疏散風寒、解表止咳的功效。對於因風寒襲肺所致的咳嗽、氣喘、鼻塞等症狀，紫蘇子能有效緩解。
- 理氣寬胸，降逆止嘔： 紫蘇子能行氣消脹，理氣寬胸，對於因氣滯所致的胸悶、噁心、嘔吐等症狀，紫蘇子能有效緩解。
因此，和氣四七湯中加入紫蘇子，可起到疏風散寒、解表止咳、理氣寬胸、降逆止嘔的功效，對於風寒感冒、咳嗽氣喘、胸悶氣脹等病症具有良好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【和氣四七湯】分析
一、傳統古代功效主治
【和氣四七湯】主治「外感休息痢，氣凝積滞，脈澀滞者」。這裡的「休息痢」指痢疾反覆發作、時發時止，多因外感邪氣（如濕熱、寒邪）未清，或內傷飲食，導致氣機不暢，積滯內停。其病機關鍵在於「氣凝積滞」，即氣機壅滯與食積、濕濁互結，阻礙腸道功能，表現為腹痛、下痢赤白（赤多為熱積，白多為寒積）、裏急後重、脈象澀滯不暢。
二、組成與邏輯推理
方劑組成：
- 枳殼：苦辛微寒，歸脾、胃、大腸經。功能行氣寬中，消積導滯，善破氣結，尤長於調理中焦氣機，緩解腹脹、裏急後重。
- 厚朴：苦辛溫，歸脾、胃、肺、大腸經。燥濕消痰、下氣除滿，善治濕阻中焦、氣滯腹滿，與枳殼配伍增強行氣化濕之力。
- 陳皮：辛苦溫，歸脾、肺經。理氣健脾、燥濕化痰，助脾胃運化，協同厚朴化解濕濁停滯。
- 紫蘇子：辛溫，歸肺、大腸經。降氣化痰、潤腸通便，既能助肺氣肅降以調大腸氣機，又能緩解積滯便秘。
加減邏輯：
- 紅積多（痢下赤色為主）：加山楂肉，因其酸甘微溫，善消肉食積滯兼能活血散瘀，適用於熱積夾瘀之赤痢。
- 白積多（痢下白色為主）：加炒神曲，甘辛溫，消食化滯兼健脾，擅長化解寒濕積滯或穀食不化之白痢。
三、治療原理推論
此方核心在於「行氣化滯，調和脾胃」：
- 氣機調暢：枳殼、厚朴、陳皮三藥協同，破除中焦氣滯，緩解腹痛脹滿；紫蘇子降肺氣以通大腸，解決「氣凝」所致的澀滯不通。
- 積滯分消：根據赤白積滯的不同，靈活加減山楂或神曲，赤痢偏瘀則活血消積，白痢偏寒則溫化濕濁，體現「積滯不除，痢無寧日」的治療思路。
- 脈澀滯之解：脈澀主氣血運行不暢，方中行氣藥能推動氣血，間接改善脈象，符合「調氣則後重自除」的治痢原則。
四、綜論
【和氣四七湯】以行氣藥為主軸，針對「氣滯—積滯—痢疾」的病理鏈條，體現了「通因通用」的治法（以行氣通下治下痢），尤其適合外感未清、內傷飲食的休息痢。其加減法更顯靈活，結合赤白分治的傳統辨證思維，強化了臨床實用性。
傳統服藥法
枳殼、厚朴、陳皮、紫蘇子。
紅積多，加山楂肉；白積多，加炒神曲。
注意事項及副作用
- 本方適用於外感休息痢，症見腹痛、腹瀉、里急後重等。
- 本方不宜長期服用，以免傷及脾胃。
- 孕婦、哺乳期婦女、小兒及有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化道疾病者慎用。
相同名稱方劑
和氣四七湯， 出處：《症因脈治》卷四。 組成：枳殼、厚朴、陳皮、紫蘇子。 主治：外感休息痢，氣凝積滯，脈澀滯者。
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